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dimanche 19 juin 2016

La rougeole

Rougeole
Synonymes de rougeole
morbilli
neuf jours rougeole
rubeola
Discussion générale
La rougeole est une maladie virale très contagieuse survenant principalement chez les enfants. Cette maladie est caractérisée par de la fièvre, de la toux aiguë écoulement nasal des muqueuses (coryza), inflammation de la muqueuse des paupières (conjonctivite), une éruption cutanée d'étalement, et l'éruption de petites taches irrégulières rouge vif (les taches de Koplik) sur l'intérieur joues dans la bouche avec un grain bleuâtre ou blanc minutes dans le centre de chacun.
Il est souvent difficile d'éviter l'exposition à la rougeole, car elle peut être contractée de quelqu'un dont les symptômes ne sont pas encore apparus. La rougeole est pas contagieuse quatre jours après l'apparition de l'éruption cutanée.
À la suite de la vaccination contre la rougeole, tous les cas qui se produisent maintenant aux États-Unis ont été amenés d'autres pays. La rougeole continue d'être un problème de santé publique dans les pays en développement, avec 30-40 millions de cas par an. La plupart des cas sont originaires d'Afrique.
Signes et symptômes
La rougeole commence habituellement comme un rhume après une période d'incubation de sept à quatorze jours, avec la congestion des sinus, un écoulement nasal, une toux, et rouge, les yeux irrités. Deux jours plus tard, bien que souvent inaperçu, les taches de Koplik (petites taches rouges avec des taches bleuâtre-blanc dans le centre) forme dans la bouche en face des molaires. Après quatre jours de ces aggravation des symptômes, une éruption cutanée révélatrice apparaît d'abord sur le visage et le cou, puis sur le tronc, les bras et les jambes. Les patients peuvent avoir un certain degré de sensibilité à la lumière. Après deux à quatre jours de l'apathie, l'éruption cutanée, toux, congestion et les yeux rouges (conjonctivite) améliorer brusquement. Si aucune complication ont mis en, la rougeole a suivi son cours par le dixième jour.
Les patients atteints de rougeole peuvent avoir réduit la résistance aux infections telles que la bronchite, les infections de l'oreille, ou d'autres infections bactériennes. Les complications directes possibles peuvent inclure la pneumonie et les infections de l'oreille interne telles que l'otite moyenne et la mastoïdite qui peut éventuellement conduire à la surdité.Environ 1 personne sur 1000 avec la rougeole développent une inflammation du cerveau (encéphalite) qui peut entraîner un retard mental. Environ 1 personne sur 1000 meurent de la rougeole.
Le virus de la rougeole peut également être associée à subaiguë sclérosante subaiguë (SSPE), une infection virale lente. (Virus lents peuvent rester en sommeil chez les humains pendant des périodes de temps prolongées, puis pour des raisons encore inconnues, peut devenir réactivé.) SSPE est une maladie chronique du cerveau des enfants et des adolescents qui peuvent se produire des mois à des années (généralement ans) après une attaque de la rougeole . SSPE peut causer une détérioration intellectuelle, des crises convulsives, le coma et anomalies motrices. (
Causes
La rougeole est causée par un paramyxovirus. La maladie est très contagieuse et peut être transmis de quatre jours avant le début de l'éruption. Le virus vit dans le mucus dans le nez et la gorge d'une personne infectée et se propage dans l'air lorsque la personne infectée éternue ou tousse.
populations touchées
La rougeole affecte les hommes et les femmes de manière égale et se produit dans le monde entier. À la suite de la vaccination contre la rougeole, tous les cas qui se produisent maintenant aux États-Unis ont été amenés d'autres pays. La rougeole continue d'être un problème de santé publique dans les pays en développement, avec 30-40 millions de cas par an. La plupart des cas sont originaires d'Afrique.
Troubles en relation 
Rubéole, ou trois jours la rougeole, est marquée par des symptômes constitutionnels légers qui peuvent conduire à l'avortement, de mortinatalité, ou des malformations congénitales chez les nourrissons nés de mères infectées au cours des premiers mois de la grossesse. D'autres symptômes peuvent inclure une période d'incubation de deux à trois semaines sans symptômes reconnaissables, bien sûr légère fièvre, éruption cutanée  de courte durée, (moins étendue que les autres types de rougeole), une couleur rougeâtre simulant celle de la scarlatine qui peut être remarqué sur la visage, l'élargissement des ganglions lymphatiques, et une numération sanguine normale.
Les symptômes sont généralement bénins chez les enfants atteints de rubéole. Les adultes éprouvent caractéristique de la fièvre, des malaises, des maux de tête, une faiblesse ou d'épuisement, les articulations raides, et l'inflammation de la membrane nasale légère (rhinite). L'encéphalite est une complication rare qui a eu lieu au cours de vastes épidémies de rubéole chez les jeunes adultes dans les forces armées. douleur testiculaire transitoire est également une plainte fréquente chez les hommes atteints d'adultes. (Pour plus d'informations sur la rubéole, choisissez «la rubéole» comme terme de recherche dans la base de données de maladies rares.)
La scarlatine est une infection causée par une bactérie qui affecte généralement la bouche / région de la gorge (pharynx), mais peut également affecter le canal de la peau ou à la naissance. Les patients peuvent éprouver des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées et une éruption cutanée. Rarement, les complications sont méningite lymphocytaire et l'hépatite. Une couleur rougeâtre peut être apparente sur le visage, la poitrine et des extrémités, avec de minuscules taches rouges dans certains cas.La maladie est beaucoup plus doux que par le passé, et les complications sont rares lorsqu'ils sont correctement traités.
Roséole infantum parfois nommée « sixième maladie » (de subitum de exanthème ou pseudorubella) est une maladie aiguë des nourrissons ou les très jeunes enfants caractérisée par une forte fièvre, absence de localisation des symptômes ou des signes, et apparition de taches rouges (une éruption rubelliform) en même temps, ou à la suite, l'abaissement de la fièvre (défervescence). La cause et le mode de transmission ne sont pas connus, mais la maladie est probablement transmissibles et causées par un virus neurodermotropic. Il survient le plus souvent au printemps et à l'automne. épidémies locales mineures ont été signalées.
Le syndrome de la rougeole atypique (AMS) est le plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes et généralement associés à la vaccination avant l'utilisation des vaccins contre la rougeole d'origine tués, qui ne sont plus en usage. Cependant, l'administration du vaccin de la rougeole en direct a également été appelé à précéder le développement de l'AMS, peut-être en raison de l'inactivation accidentelle due à un mauvais entreposage. Vraisemblablement, les vaccins à virus de la rougeole inactivés ne préviennent pas l'infection par le virus sauvage et peuvent sensibiliser les patients de sorte que l'expression de la maladie est modifiée de manière significative. AMS peut commencer brusquement, avec une forte fièvre, de la toxicité, des maux de tête, des douleurs abdominales et de la toux. L'éruption peut apparaître un à deux jours plus tard, en commençant souvent sur les extrémités. Le gonflement (œdème) des mains et des pieds peuvent se produire, la pneumonie est pas rare, et les densités nodulaires dans les poumons peut persister pendant trois mois ou plus.
Diagnostic
La rougeole est diagnostiquée par les résultats physiques. Cette maladie est caractérisée par de la fièvre, de la toux aiguë écoulement nasal des muqueuses (coryza), inflammation de la muqueuse des paupières (conjonctivite), une éruption cutanée d'étalement, et l'éruption de petites taches irrégulières rouge vif (les taches de Koplik) sur l'intérieur joues dans la bouche avec un grain bleuâtre ou blanc minutes dans le centre de chacun. La confirmation de l'infection par le virus de la rougeole peut être effectuée avec un test sanguin appelé virus de la rougeole en sandwich de capture d'immunoglobulines (IgM) dosage d'anticorps. Ce test est plus précis si elle est effectuée après le troisième jour de l'éruption jusqu'à un mois après le début de l'éruption.
thérapies standard
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la rougeole. La vitamine A est recommandée pour certains enfants infectés. Les symptômes peuvent être traités avec le repos au lit, Tylenol (acétaminophène) et l'air humidifié. L'utilisation de l'aspirine pour traiter des maladies virales chez les enfants et les jeunes adultes devrait être évitée en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie rare, mais la vie en danger.  La vaccination contre la rougeole est la méthode la plus efficace pour prévenir les épidémies de rougeole. Le vaccin approuvé en 1963 est plus en usage. Toute personne qui a reçu le vaccin entre 1962 et 1969 devrait être re-immunisées avec le vaccin actuel.Le vaccin vivant actuel est assez forte pour produire une immunité à la rougeole, mais pas aussi forte que pour produire des réactions sévères. l'échec du vaccin se produit dans 5% des cas.
L'American Academy of Pediatrics recommande qu'une immunisation initiale de la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) être donné à quinze mois et une seconde vaccination ROR être donnée au début du collège ou de lycée. Les étudiants qui entrent à l'école et au collège devraient avoir leurs dossiers de vaccination examinés pour être sûr qu'ils ont reçu deux doses de vaccin.