La gastrite se réfère à l'inflammation de la muqueuse de l'estomac, ce qui peut être causé par un nombre de facteurs différents. Dans de nombreux cas, les personnes souffrant de gastrite ne ressentent pas les symptômes mais le symptôme le plus fréquent de l'état est une douleur abdominale supérieure centrale.
Types de gastrite
Si le début de la gastrite est sévère et soudaine, la condition est appelée à une gastrite aiguë, tandis qu'une gastrite qui se produit lentement sur une longue période est appelée chronique. Dans certains cas, la maladie peut donner lieu à des ulcères et même augmenter le risque de cancer de l'estomac, mais pour la plupart des individus, la gastrite est pas une condition grave et passe lorsqu'ils sont traités.
Symptômes
L’évaluation de la gravité de la gastrite est parfois compliquée parce que les cas les plus graves peuvent présenter des symptômes bénins et vice versa. Cela peut signifier que l'état va non identifié et non traitée jusqu'à une complication plus grave se développe comme un ulcère gastro-duodénal.
Certains des symptômes de la gastrite comprennent:
• Douleur abdominale supérieure est le principal symptôme de la gastrite. La douleur peut être ressentie juste en dessous de l'os de la poitrine, dans la partie supérieure gauche de l'abdomen et dans le dos. La douleur peut aussi irradier de l'avant de l'abdomen vers l'arrière. Habituellement, la douleur est vive et soudaine.
• Éructations peut soulager la douleur momentanément.
• Gastrite peut conduire à des ballonnements abdominaux et un sentiment de plénitude, surtout après un repas.
• Les nausées et les vomissements sont des symptômes communs de la gastrite. Le vomissures peut être clair, vert ou jaune et peut contenir du sang, selon le degré de dommages et l'inflammation. Vomi vert ou jaune indique reflux biliaire.
• En cas de gastrite causée par l'anémie pernicieuse, d'autres symptômes de l'anémie peuvent être présents tels que l'apparence pâle, difficulté à respirer et de la fatigue.
Gastrite Diagnostic
La gastrite se réfère à un groupe de troubles caractérisés par une inflammation de la muqueuse de l'estomac. L'inflammation est généralement causée par une infection avec la bactérie qui cause des ulcères d'estomac - Helicobacter pylori (H. pylori). Autres facteurs connus pour contribuer à la gastrite comprennent les blessures, la consommation excessive d'alcool et l'utilisation de certains antalgiques.
Les signes et symptômes associés à une gastrite incluent la nausée, des vomissements, rongeant douleur dans l'abdomen supérieur et un sentiment de plénitude dans l'abdomen supérieur après un repas a été mangé.
Si non traitée, la gastrite peut éventuellement causer des ulcères de l'estomac à développer et des saignements dans l'estomac. Dans de rares cas, la maladie peut augmenter le risque de cancer de l'estomac, en particulier si la condition a causé d'importants amincissement de la muqueuse de l'estomac et des changements à ses cellules. Diagnostiquer la gastrite est donc important de sorte que le traitement peut être organisé et géré la situation dès que possible.
Gastrite peut être diagnostiquée sur la base d'un examen physique et le compte du patient de leurs symptômes. Cependant, certains tests peuvent également être nécessaires pour aider à établir la cause exacte de la maladie. Une approche étape par étape pour diagnostiquer cette condition est donnée ci-dessous.
Les antécédents du patient et l'examen physique
Un médecin obtient un historique médical complet qui devrait couvrir l'utilisation de tous les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou la consommation d'alcool. Des personnes qui utilisent les AINS, jusqu'à 20% des symptômes d'indigestion rapport. Gastro-intestinaux (GI) Symptômes liés à l'utilisation des AINS sont plus susceptibles chez les patients qui ont eu un événement GI précédente comme une hémorragie ou d'ulcère; ceux sur une forte dose d'AINS; ceux âgés de plus de 60 ans et ceux qui prennent également des corticostéroïdes ou des anticoagulants. Toute l'histoire de la précédente chirurgie gastro-intestinale est également obtenu avec les détails de toutes les conditions auto-immunes qui augmentent le risque de la gastrite, comme le diabète de type 1 et hypoparathyroïdie.
Enquêtes
• Une gastroscopie peut être réalisée, qui est un type de l'endoscopie digestive haute. La procédure implique un endoscope étant inséré dans l'estomac du patient à examiner les parois internes de l'œsophage et de l'estomac. Cette procédure est souvent utilisée pour confirmer un diagnostic. Si métaplasie (changements précancéreux) ou cancer gastrique est suspecté, un échantillon de biopsie peut aussi être prise à partir de la zone touchée.
• Les analyses de sang peuvent être effectués pour vérifier le nombre de cellules de sang et la fonction du foie, les reins, la vésicule biliaire et du pancréas.
• Essais de H. pylori sont effectués. Pour ceux âgés de moins de 55 ans chez qui il n'y a pas d'indicateurs de tumeurs gastro-intestinales, les tests de H. pylori suivie par le traitement approprié est conseillé. Deux tests hautement spécifiques et sensibles pour ce incluent le test respiratoire à l'urée et le test de l'antigène fécale, qui à la fois de détecter une infection active. Ces tests sont également utilisés pour surveiller les patients après qu'ils ont reçu un traitement. Le test respiratoire à l'urée est de 96% et plus spécifique de 90% sensible à la détection de H. pylori. Le test de l'antigène fécal, qui détecte H. pylori dans les selles, est disponible sous forme de dosage des anticorps monoclonaux et polyclonaux. La sensibilité et la spécificité du dosage monoclonal est de 96% et 97%, respectivement, et pour le dosage d'anticorps polyclonaux, la sensibilité et la spécificité sont plus de 90%.
• Des échantillons de biopsie de la muqueuse peuvent également être utilisés pour vérifier H. pylori. L'échantillon est placé sur une bande de gel d'agar ou réaction qui contient de l'urée, un indicateur de pH et un tampon. Si H. pylori est présent, l'urée est transformée en ammoniac et de bicarbonate, qui est capté par un changement de couleur. La sensibilité et la spécificité de ce test est de 90% et 100%, respectivement, en fournissant le patient ne prend pas un inhibiteur de la pompe à protons ou un antibiotique. Le test n’est également pas fiable dans les individus avec un GI saignement aigu.
Gastrite associée avec de l'alcool ou de l'utilisation des AINS
Si l'essai initial indique une absence de H. pylori, et l'utilisation d'AINS ou de l'alcool est soupçonné comme une cause de la gastrite, le patient est enlevé AINS ou dit d'arrêter de boire et de la thérapie est prescrit pour soulager les symptômes. Si le patient ne répond pas au traitement, gastroscopie peut être considérée pour essayer d'établir la cause.
La gastrite auto-immune
Dans les cas où la gastrite liée à une maladie auto-immune est suspectée, des tests pour évaluer la B12 sérique de la vitamine et le niveau d'auto-anticorps sont disposés. Si un patient a l'anémie pernicieuse, gastroscopie est conseillée de vérifier pour tout cancer gastrique. Un hémogramme complet peut être effectué pour vérifier l'anémie.
Gastrite phlegmoneuse
La gastrite phlegmoneuse qui survient à la suite de l'ulcère gastro-duodénal, infection systémique, la chirurgie, le cancer, ou autre contrainte sérieuse ne peut être confirmée en effectuant une série de GI supérieur plaine ou tomodensitométrie. Drainage nasogastrique doit également être réalisé pour obtenir le contenu gastrique pour la culture.
