samedi 19 mars 2016

Le risque de l'arythmie

L’arythmie est le trouble cardiaque le plus fréquent. Dans un cœur arythmique, les impulsions électriques qui contrôlent les battements du cœur se produisent de façon désordonnée ou ne passent pas par les circuits électriques habituels.

La prévalence des arythmies auriculaires et ventriculaires tend à augmenter avec l’âge, même quand il n'y a pas de signe évident de maladie coronarienne.

Les changements attendus dans la fréquence cardiaque se produisent pendant l'activité physique, le stress ou l'excitation, et le sommeil.

Maladie cardiaque acquise --- tels que les dommages causés au muscle cardiaque par une crise cardiaque --- est le facteur le plus important faisant une personne sujette à des arythmies. Cicatrices ou dépôts de tissus anormaux peuvent causer une bradycardie en interférant avec le travail du nœud sinusal ou la conduction globale AV. De même, ils peuvent provoquer une tachycardie (provenant soit des oreillettes ou les ventricules) en provoquant des cellules au feu anormalement ou en créant des îlots de tissu électriquement inerte. (Impulsions circulent de façon rentrante autour de ces zones.) 

Si vous avez une maladie cardiaque, votre équipe soignante est probablement surveille votre rythme cardiaque avec des électrocardiogrammes réguliers (électrocardiogrammes). Mais l'arythmie qui se produit souvent ne peut pas être détectés. En outre, toutes les arythmies provoquent pas de symptômes détectables, alors assurez - vous de dire à vos professionnels de la santé au sujet des symptômes inhabituels tels que évanouissement ( syncope ), difficulté à respirer, fatigue, ou un «flop» , flottant ou un sentiment sourd dans la poitrine.

Certaines affections congénitales de la naissance peuvent rendre une personne sujette à des arythmies. Par exemple, un système de conduction incomplètement développé peut causer des chroniques blocs cardiaques et bradycardie. Les personnes nées avec des voies de conduction supplémentaires, soit près du nœud AV ou de pontage des oreillettes et les ventricules, sont sujets à réentrant tachycardies supraventriculaires.

De nombreux agents chimiques peuvent provoquer des arythmies, parfois avec des conséquences graves. Les facteurs connus comprennent le sang et les tissus des concentrations élevées ou faibles d'une variété de minéraux, comme le potassium, le magnésium et le calcium. Celles-ci jouent un rôle essentiel dans le démarrage et la conduite des impulsions normales dans le cœur. Substances toxicomanogènes, en particulier l’alcool, les cigarettes et les drogues récréatives, peuvent provoquer des arythmies, de même que divers médicaments cardiaques . Même les médicaments utilisés pour traiter une arythmie peut provoquer une autre arythmie.

Les facteurs de risque pour la fibrillation auriculaire 

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire ou AF) peut se développer chez les personnes qui ont une insuffisance cardiaque ou qui ont eu une crise cardiaque. Il est également constaté chez les personnes atteintes de la maladie de valve cardiaque, un muscle cardiaque enflammé ou doublure (endocardite) ou récente chirurgie cardiaque. La fibrillation auriculaire est fréquente chez les personnes souffrant d’hypertension ou de diabète. Parfois, il est lié à des malformations cardiaques congénitales. Un problème avec vos poumons peut aussi affecter votre cœur. Voilà pourquoi FibA apparaît souvent chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire chronique, l'embolie pulmonaire, emphysème et asthme.

Le sexe et l'âge affectent également les chances de développer FibA et sa gravité. Les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes de développer FibA, mais les femmes diagnostiquées avec elle comportent un risque à long terme de décès prématuré. Les personnes âgées sont un peu plus susceptibles d'avoir FibA que les jeunes. D' autres facteurs qui influent sur le risque sont des troubles thyroïdiens, de diabète, l' hypertension artérielle, la consommation excessive d'alcool et de cigarettes ou de l' utilisation des médicaments stimulants (y compris la caféine ).

Gérer vos facteurs de risque 

Le fait d’avoir une arythmie augmente votre risque de crise cardiaque, arrêt cardiaque et accident vasculaire cérébral. Travaillez avec votre équipe soignante et suivre leurs instructions pour contrôler d'autres facteurs de risque:

• Réduire l’hypertension artérielle

• Contrôle du taux de cholestérol

• Perdre du poids en excès

• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur

• Évitez la fumée de tabac

• Profitez de l' activité physique régulière

Qu'est-ce que l'impétigo?

L'impétigo est une maladie courante de la peau, très contagieuse provoquée par des bactéries de staphylocoque ou plus rarement par la bactérie Streptococcus pyogenes.
Est impétigo dangereux?
Il est dangereux, mais il est une maladie extrêmement contagieuse. Les épidémies peuvent facilement se produire au sein des communautés et institutions proches.
Parfois, l'infection peut se propager à des couches profondes de la peau, ce qui provoque la cellulite; et les ganglions lymphatiques, ce qui provoque une lymphangite.
Qu'est-ce que l'impétigo ressemble?
L'impétigo peut affecter la peau saine (primaire) et de la peau aussi cassé, qui a été causée par une autre condition, par exemple l'eczéma (secondaire).
Il apparaît 4 à 10 jours après l'infection comme une petite parcelle d’inflammation de la peau - sur une peau apparemment en bonne santé. Un petit rouge, la tache des démangeaisons se développe rapidement dans un blister contenant une substance colorée jaune doré.
Les petites taches se développent souvent autour de la pièce existante, comme de petits satellites d'étalement vers l'extérieur.
Plus tard, la partie supérieure de la coque devient croustillant et pleure tandis que les nouvelles ampoules se développent dans le même lieu ou sur d'autres parties du corps.
L'impétigo commence habituellement sur le visage, surtout autour des coins de la bouche, le nez et derrière les oreilles.
Qui est en danger d'infection?
Les enfants et les adolescents souffrant d'eczéma (dermatite atopique) sont particulièrement susceptibles de développer l'impétigo.
soin minutieux est important pour prévenir l'infection.
L'impétigo se transmet facilement par contact, il est donc souvent vu dans les milieux de pépinière ou playgroup.
Les diabétiques sont plus susceptibles de développer l'impétigo. Comme avec beaucoup de conditions infectieuses hautement contagieuses: les personnes ayant un système immunitaire affaibli, pour une raison quelconque, sont à un risque plus élevé de développer l'impétigo.
Comment est l'impétigo traitée?
Il est possible pour l'impétigo pour effacer spontanément dans les trois semaines. Mais parce qu'il est si contagieuse, le traitement est recommandé.
Si vous pensez impétigo, contacter votre médecin parce que le traitement devrait avoir lieu de préférence avant que l'enfant infecte d'autres enfants.
Avant d'appliquer un traitement à la surface de la peau: lavez les zones affectées avec de l'eau et du savon et enlever les croûtes, ce qui permet à la peau de sécher à l'air.
De nombreux médecins choisissent de traiter l'impétigo avec une pommade bactéricide, tel que l'acide fusidique (Fucidin) ou mupirocine (Bactroban), mais dans les cas plus graves, des antibiotiques oraux tels asflucloxacillin (par exemple Floxapen) ou l'érythromycine (par exemple Erythrocin) sont nécessaires.
Il est important d'enlever les croûtes avant d'appliquer une pommade parce que les bactéries qui causent la maladie vivent en dessous.
Quand mon enfant peut commencer à mélanger à nouveau avec d'autres enfants?
Un enfant d'âge préscolaire ne doit pas retourner à l'école maternelle ou garderie jusqu'à ce que les croûtes soient tombées et il ou elle est plus contagieuse. Les petits enfants vont toucher et gratter les croûtes et donc courir le risque d'infection.
Ecoliers peut normalement retourner à leurs classes après une semaine à partir du début du traitement topique ou 48 heures après le début du traitement antibiotique par voie orale, même avec des scabs - aussi longtemps qu'ils se souviennent de ne pas rayer ou de les toucher.
Par-dessus tout, ils doivent se rappeler de se laver les mains régulièrement et seulement utiliser leur propre peigne, brosse, gant de toilette ou une serviette.
Il est important que l'école comprenne pleinement la nature de l'impétigo et que la présence de scabs ne signifie pas nécessairement que cette personne reste infectieuse.
Bon conseil
Couper les ongles de votre enfant court et les encourager à ne pas rayer leurs scabs, choisir leur nez, mordre leurs ongles ou sucent leurs doigts.
• Si votre enfant a déjà eczéma obtenir des conseils et un traitement efficace.
• Rappelez-vous toujours se laver les mains après avoir touché votre propre ou les escarres de votre enfant.
• Apprenez à votre enfant à se laver ses mains régulièrement et toujours leur donner leur propre débarbouillette et une serviette.
• Expliquez à votre enfant pourquoi ils doivent accorder une attention particulière à l'hygiène et éviter de toucher leurs scabs.

La sigmoïdoscopie et rectoscopie

Sigmoïdoscopie et rectoscopie - l'examen de la partie inférieure du côlon et du rectum
Obtenez des conseils sur ce qu'est une sigmoïdoscopie est, ce qui se passe avant l'examen, ce qui se passe lors de l'examen et est-il nécessaire de rester à l'hôpital?
Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie?
Sigmoïdoscopie est un examen utilisé pour regarder à l'intérieur de la partie inférieure de l'intestin.
L'examen lui-même ne fait pas mal, mais il peut être suivi par une gêne similaire à celle qui suit les coliques intestinales. En effet, il est nécessaire pour le médecin de faire sauter une petite quantité d'air dans l'intestin, afin de voir à l'intérieur clairement.
Qu'est-ce qui se passe avant l'examen?
• Le jour de l'examen d'un lavement ou de suppositoire est utilisé pour ramollir les selles qui doivent être évacuées de la partie inférieure de l'intestin.
• Le patient doit se coucher, généralement sur leur côté gauche avec les genoux élevés à leurs coudes. Cela rend relativement facile pour le médecin d'effectuer l'examen par le rectum.
Qu'est-ce qui se passe pendant l'examen?
Après que le médecin a examiné le rectum en insérant un doigt (toucher rectal), le sigmoidoscope (un tube en métal ou en plastique) est insérée.
L'air est soufflé à travers le tube, qui est également équipé d'une source lumineuse et une très petite caméra.
Le sigmoidoscope est poussé très lentement 18 à 22cm à l'intérieur de l'intestin, puis doucement tiré vers l'arrière pendant que le médecin étudie attentivement la doublure d'éventuelles anomalies telles que l'inflammation ou une tumeur.
Les échantillons de biopsie de tissu suspect prospectifs peuvent également être prélevés et étudiés plus tard sous un microscope.
Comme il est difficile d'étudier la partie la plus basse de l'intestin (rectum) avec la longue sigmoidoscope un proctoscope est utilisé à la place. Ceci est seulement 7 à 10 cm de long, et peut être inséré immédiatement après la sigmoidoscope est retirée, permettant au médecin d'étudier le rectum.
Est-il nécessaire de rester à l'hôpital?
L'examen peut être effectué sans anesthésie comme une enquête ambulatoire et dure rarement plus de 10 à 15 minutes. Après l'examen, le patient peut rentrer à la maison tout de suite.
Parfois, un léger sédatif est donné pour aider le patient à se détendre au cours de la procédure, et si oui, alors ils devront être ramenés à la maison par quelqu'un d'autre.
Après la sédation, ils devraient avoir un adulte responsable à la disposition de garder un œil sur eux et éviter de conduire ou d'utiliser des machines et de boire de l'alcool pendant 24 heures après.

Infections de la grossesse

Ci-dessous sont un certain nombre d'infections - à la fois commune et rare - qui sont parfois vu dans la grossesse.
Être enceinte ne malheureusement pas dire que vous êtes immunisé contre toutes les infections possibles que vous pouvez développer lorsqu'ils ne sont pas enceintes.
Si certaines infections se produisent pendant la grossesse il peut être nécessaire d'être traitée ou évaluée de façon légèrement différente de celles des femmes non enceintes.
Cependant, la grande majorité des infections qui se produisent causent pas de problèmes pour le bébé et effacer rapidement et facilement.
Ci-dessous sont un certain nombre d'infections - à la fois commune et rare - qui sont parfois vu dans la grossesse.
Infections de la vessie
Ce sont peut-être le type le plus courant d'infection vu pendant la grossesse, et viennent dans deux formes de base - les femmes qui ont des symptômes et des femmes qui ne le font pas.
Les silencieux ceux (sans symptômes) sont fréquentes, survenant dans environ 6 pour cent des femmes enceintes.
L'autre type, appelée cystite, est livré avec des symptômes qui incluent constamment le sentiment que vous avez besoin d'uriner, malaise dans la vessie, d'avoir à uriner plus fréquemment et de la douleur à la miction.
Si vous développez soit le type d'infection de la vessie, votre médecin traite avec des antibiotiques, en partie parce que l'absence de traitement, une infection de la vessie peut évoluer vers une infection rénale, également connu sous le nom pyélonéphrite.
Varicelle
Ceci est dû à un virus, appelé le virus varicella zoster. La première fois que quelqu'un vient vers le bas avec une infection causée par ce virus, habituellement dans l'enfance, ils getchickenpox.
Varicelle est assez rare chez les adultes et les femmes enceintes ne distinguent plus grand risque de contracter ce virus que les personnes non enceintes.
La varicelle peut causer trois problèmes potentiels pendant la grossesse.
• symptômes pseudo-grippaux et l'éruption typique de la peau de beaucoup de petites taches de cloques rouges. Cela nécessite normalement pas de traitement, mais dans des circonstances très rares, la pneumonie se développe deux à six jours après l'éruption apparaît donc si vous avez la varicelle, et vous développez des symptômes tels que la toux ou essoufflement, dites à votre médecin.
• Si vous obtenez la varicelle au cours des quatre premiers mois de la grossesse, le bébé a une très petite chance de développer l'infection, aussi, conduisant à un état connu sous le nom syndrome de varicelle congénitale. Avec ce syndrome, le fœtus peut avoir des cicatrices (les mêmes types de cicatrices que les petits enfants reçoivent sur leur corps de la varicelle), un certain développement anormal des membres, des problèmes de croissance, et des retards de développement. Cependant, le syndrome de varicelle congénitale est heureusement très rare, survenant chez moins de 1 pour cent des cas où l'infection se produit au cours du premier trimestre, et 2 pour cent si dans le deuxième trimestre tôt.
• Si vous développez la varicelle à partir de cinq jours avant à cinq jours après l'accouchement, le bébé est à risque de développer une infection à la varicelle grave dans la période néonatale. Le même virus varicelle-zona qui cause la varicelle peut également produire une forme récurrente de bardeaux, mais la plupart des bébés nés de femmes enceintes qui développent des bardeaux sont tout à fait normal.
la rubéole (rubéole)
Le virus de la rubéole provoque la rubéole, qui est le seul type de rougeole qui peuvent avoir un impact significatif sur la grossesse.
Si vous développez la rubéole dans le premier trimestre (les 13 premières semaines de grossesse), votre bébé a environ une chance de 20 pour cent de développer un syndrome de rubéole congénitale.
Le risque de développer ce syndrome, cependant, varie même à l'intérieur du premier trimestre dès le premier mois du troisième mois.
Heureusement, l'infection de la rubéole aiguë pendant la grossesse est extrêmement rare, principalement en raison de vaccination contre la rubéole de routine dans les premières années d'adolescence.
Le rhume
Ceci est peut-être le moins inquiétant de toutes les infections même si elle est la plus fréquente.
La plupart des gens un rhume une à deux fois par an, donc le fait que la plupart des femmes obtiennent un pendant la grossesse est pas surprenant.
Rien sur la grossesse vous rend plus vulnérable à un virus du rhume, mais la congestion fatigue et qui vont de pair avec la grossesse peut faire froid semble pire.
Le rhume est parfaitement inoffensif pour le développement du bébé. Parce qu'il n'y a pas de remède pour le rhume, la seule option est de traiter les symptômes.
• Buvez beaucoup de liquides. Toutes les maladies virales provoquent la déshydratation, et être enceinte fait qu'aggraver le problème afin de boire beaucoup d'eau, du jus ou des boissons gazeuses lorsque vous avez un rhume ou la grippe, mais rester à l'écart à partir de lait.
• Essayez d'utiliser l'inhalation de vapeur. L'inhalation de la vapeur pour le rhume et la toux peut être le plus vieux remède dans le livre, mais il fonctionne. Remplissez un bol avec de l'eau bouillante, et ajouter quelques gouttes d'huile de décongestionnant tel que le menthol. Puis asseyez-vous en face de la cuvette avec une serviette couvrant la tête et le bol, pendant environ 15 minutes.
• Mangez beaucoup de fruits d'agrumes. Ceux-ci sont riches en vitamine C, qui a été trouvé dans certaines études pour réduire la durée des rhumes
• Prenez du paracétamol dans la dose recommandée - cela va apporter votre haute température vers le bas ainsi que d'aider avec les maux et les douleurs qui accompagnent un rhume. Paracétamol est également parfaitement sûr de prendre pendant la grossesse à la dose standard pour adultes, il ne faut pas avoir peur de le prendre. Vous pouvez utiliser les mêmes traitements pour les infections du rhume et de la grippe commune. Si vous avez la grippe pendant que vous êtes enceinte, vous êtes susceptible d'avoir la même expérience que lorsque vous n'êtes pas enceinte, et le traitement est le même.
Les infections herpétiques
L'herpès est un virus courant qui infecte la bouche, de la gorge, de la peau et des voies génitales.
Si vous avez une histoire de grive, les bonnes nouvelles sont que l'infection ne présente aucun risque pour le développement du bébé.
La principale préoccupation de l'herpès dans la grossesse est que vous pouvez avoir une lésion d'herpès génital actif lorsque vous allez dans le travail ou lorsque vos pauses d'eau.
Si vous avez une lésion il y a un petit risque que vous transmettez l'infection au bébé comme il ou elle passe à travers le canal de naissance.
Si elle est votre première infection de l'herpès, le risque que le bébé contracte le virus est plus grand que si vous avez eu l'herpès avant, parce que vous n’avez pas d'anticorps contre le virus.
Les femmes ayant des antécédents d'herpès récurrent peuvent réduire leur risque d'avoir une infection de l'herpès actif lors de l'accouchement en prenant un médicament appelé aciclovir dans le dernier mois de grossesse - si cela vaut pour vous, discutez-en avec votre médecin.
Rappelez-vous que si vous avez une histoire de l'herpès génital, votre médecin ou votre sage-femme à votre premier rendez-vous de réservation.
bogues de ventre (gastroentérite)
Un bug de ventre peut se produire à tout moment, si oui ou non vous êtes enceinte.
Les symptômes de la gastro-entérite comprennent des crampes d'estomac, la fièvre, la diarrhée et des nausées, avec ou sans vomissements, et ils peuvent durer de 24 à 72 heures, mais les virus qui causent la gastroentérite ne sont généralement pas nuire à votre bébé.
Si vous obtenez un bug de ventre, assurez-vous que vous buvez beaucoup de liquides, comme du plomb La déshydratation peut à des contractions prématurées et contribue à la fatigue et des étourdissements.
Prenez soin de vous de la même manière que vous le feriez si vous n’étiez pas enceinte. Si vos symptômes persistent pendant plus de 72 heures, appelez votre médecin.
Les infections vaginales
Les bactéries et autres organismes peuvent se reproduire rapidement dans le vagin, où les conditions chaudes et humides sont parfaits pour eux de grandir et de se reproduire, mais certaines infections vaginales, comme le muguet, devenu plus fréquent lorsque vous êtes enceinte.
Cette infection de la levure est très fréquent dans la grossesse en raison des grandes quantités d'hormone œstrogène circulant dans le sang pendant la grossesse favorisent la croissance de la levure dans le vagin.
Les symptômes d'une infection sont des démangeaisons vaginales et un écoulement épais, jaune blanchâtre.
Cependant, de nombreuses femmes obtiennent des infections sans aucun symptôme.
Le seul traitement habituellement nécessaire est un cours de suppositoires ou des crèmes vaginales - parlez à votre médecin ou votre pharmacien pour plus de conseils.
Chlamydia
La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible commune et vient souvent avec aucun symptôme, ce qui signifie que vous pouvez être affecté pendant des années sans le savoir.
Si vous trouvé que la chlamydia, si oui ou non vous êtes enceinte, votre médecin vous prescrira un médicament pour traiter l'infection.
Chlamydia peut être transmise à votre nouveau-né lors de l'accouchement, qui augmente les chances que le bébé va développer une conjonctivite (une infection oculaire) ou, moins probable, la pneumonie.