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jeudi 22 mars 2018

Qu'est-ce que le cancer?

Qu'est-ce que le cancer?
En termes plus élémentaires, le cancer se réfère à des cellules qui deviennent incontrôlables et envahissent d'autres tissus. Les cellules peuvent devenir cancéreuses en raison de l'accumulation de défauts ou de mutations dans leur ADN. Certains défauts génétiques héréditaires (par exemple, les mutations BRCA1 et BRCA2) et les infections peuvent augmenter le risque de cancer. Les facteurs environnementaux (par exemple, la pollution de l'air) et les mauvais choix de mode de vie - tels que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool - peuvent également endommager l'ADN et entraîner le cancer.
La plupart du temps, les cellules sont capables de détecter et réparer les dommages à l'ADN. Si une cellule est gravement endommagée et ne peut pas se réparer elle-même, elle subit généralement ce que l'on appelle la mort cellulaire programmée ou l'apoptose. Le cancer survient lorsque les cellules endommagées se développent, se divisent et se propagent anormalement au lieu de s'auto-détruire comme elles le devraient.
Tumeurs malignes vs. Tumeurs bénignes
Une tumeur est une masse anormale de cellules. Les tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).
Tumeurs bénignes
Les tumeurs bénignes poussent localement et ne se propagent pas. En conséquence, les tumeurs bénignes ne sont pas considérées comme un cancer. Ils peuvent encore être dangereux, surtout s'ils s'appuient sur des organes vitaux comme le cerveau
Tumeurs malignes
Les tumeurs malignes ont la capacité de se propager et d'envahir d'autres tissus. Ce processus, connu sous le nom de métastases, est une caractéristique clé du cancer. Il existe de nombreux types de tumeurs malignes en fonction de l'origine d'une tumeur cancéreuse.
Métastase du cancer
La métastase est le processus par lequel les cellules cancéreuses se détachent d'une tumeur maligne et voyagent et envahissent d'autres tissus dans le corps. Les cellules cancéreuses métastasent à d'autres sites via le système lymphatique et la circulation sanguine. Les cellules cancéreuses de la tumeur primitive ou primaire peuvent se déplacer vers d'autres sites tels que les poumons, les os, le foie, le cerveau et d'autres zones. Ces tumeurs métastatiques sont des "cancers secondaires" car elles proviennent de la tumeur primaire.
Qu'est-ce que le cancer métastasé?
Le cancer métastatique conserve le nom du cancer primaire. Par exemple, le cancer de la vessie qui métastase au foie n'est pas un cancer du foie. C'est ce qu'on appelle le cancer de la vessie métastatique. La métastase est importante parce qu'elle aide à déterminer la mise en scène et le traitement. Certains types de cancer métastatique sont guérissables, mais beaucoup ne le sont pas.
Quelles sont les causes du cancer?
Certains gènes contrôlent le cycle de vie - la croissance, la fonction, la division et la mort - d'une cellule. Lorsque ces gènes sont endommagés, l'équilibre entre la croissance cellulaire normale et la mort est perdu. Les cellules cancéreuses sont causées par des dommages à l'ADN et une croissance cellulaire hors de contrôle. Ce qui suit est une liste partielle des facteurs connus pour endommager l'ADN et augmenter le risque de cancer:
Mutations Cause
Les mutations génétiques peuvent causer le cancer. Par exemple, des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 (liées à un risque accru de cancer du sein et de l'ovaire) peuvent inhiber la capacité du corps à protéger et à réparer l'ADN. Des copies de ces gènes mutés peuvent être transmises génétiquement aux générations futures, entraînant un risque accru de cancer génétiquement héréditaire.
Cause de l'environnement
Le cancer peut être causé par une exposition environnementale. La lumière du soleil peut causer le cancer par rayonnement ultraviolet. Ainsi, les polluants atmosphériques peuvent être la suie, la poussière de bois, l'amiante et l'arsenic, pour n'en nommer que quelques-uns.
Microbes Cause
Certains microbes sont connus pour augmenter les risques de cancer. Ceux-ci comprennent des bactéries comme H. pylori, qui provoque des ulcères d'estomac et a été liée au cancer gastrique. Les infections virales (y compris Epstein-Barr, HPV et hépatites B et C) ont également été liées au cancer.
Mode de vie et les causes de l'alimentation
Les choix de style de vie peuvent aussi mener au cancer. Manger une mauvaise alimentation, l'inactivité, l'obésité, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, y compris le tabagisme, et l'exposition aux produits chimiques et aux toxines sont tous associés à un plus grand risque de cancer.
Causes du cancer: 
Traitement
Un traitement médical avec chimiothérapie, radiothérapie, des traitements ciblés (médicaments conçus pour cibler un type spécifique de cellules cancéreuses) ou des médicaments immunosuppresseurs utilisés pour diminuer la propagation du cancer dans tout le corps peuvent également endommager les cellules saines. Certains «seconds cancers», complètement distincts du cancer initial, ont été observés à la suite de traitements anticancéreux agressifs; Cependant, les chercheurs produisent des médicaments qui causent moins de dommages aux cellules saines (par exemple, une thérapie ciblée).
Symptômes du cancer et signes
Il y a plus de 100 types différents de cancer. Chaque cancer et chaque individu est unique. Les symptômes et les signes du cancer dépendent de la taille et de l'emplacement du cancer ainsi que de la présence ou de l'absence de métastases.
Symptômes et signes communs du cancer
Les symptômes et les signes du cancer peuvent inclure:
•Fièvre
•Douleur
• Fatigue
• Les changements cutanés (rougeur, plaies qui ne guérissent pas, jaunisse, assombrissement)
• Perte de poids involontaire ou prise de poids
D'autres signes plus évidents de cancer peuvent inclure:
• Morceaux ou tumeurs (masse)
• Difficulté à avaler
• Changements ou difficultés avec la fonction de l'intestin ou de la vessie
• Toux persistante ou enrouement
• souffle court
•Douleur de poitrine
• saignement inexpliqué ou décharge
6 types de cancer
Le cancer peut se produire n'importe où dans le corps. En règle générale, les cancers sont classés comme étant solides (par exemple, les cancers du sein, du poumon ou de la prostate) ou liquides (cancers du sang). Le cancer est en outre classé en fonction du tissu dans lequel il apparaît. 
Qu'est-ce que le carcinome? 
Les carcinomes sont des cancers qui se produisent dans les tissus épithéliaux du corps. Ils représentent 80% à 90% de tous les cancers. La plupart des cancers du sein, du poumon, du côlon, de la peau et de la prostate sont des carcinomes. Cette classe comprend les deux cancers de la peau les plus courants, le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Egalement dans cette classe est l'adénocarcinome du cancer glandulaire. 
Qu'est-ce que le cancer du sarcome? 
Les sarcomes se produisent dans le tissu conjonctif comme les os, le cartilage, la graisse, les vaisseaux sanguins et les muscles. Cette classe de cancers comprend les cancers des os, l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewing, le sarcome de Kaposi (qui cause des lésions cutanées), et les cancers musculaires, le rhabdomyosarcome et le léiomyosarcome. 
Qu'est-ce que le cancer du myélome? 
Les myélomes sont des cancers qui se produisent dans les cellules plasmatiques de la moelle osseuse. Cette classe de cancer comprend le myélome multiple, également connu sous le nom de maladie de Kahler. 
Qu'est-ce que la leucémie? 
Les leucémies sont un groupe de différents cancers du sang de la moelle osseuse. Ils provoquent un grand nombre de cellules sanguines anormales à entrer dans la circulation sanguine. 
Qu'est-ce que le cancer du lymphome? 
Les lymphomes sont des cancers des cellules du système immunitaire. Ceux-ci comprennent le lymphome hodgkinien rare mais grave (lymphome de Hodgkin, également maladie de Hodgkin) et un grand groupe de cancers des globules blancs connus collectivement sous le nom de lymphome non hodgkinien (lymphome non hodgkinien). 
Qu'est-ce que le cancer mixte? 
Les cancers mixtes proviennent de plus d'un type de tissu. 7 Cancers communs Le cancer est la deuxième cause de décès aux États-Unis. Les cancers les plus fréquemment diagnostiqués aux États-Unis sont ceux du sein, de la prostate, du poumon, du côlon et du rectum et de la vessie. Les cancers du poumon, du côlon et du rectum, du sein et du pancréas sont responsables du plus grand nombre de décès. Le pronostic de différents cancers est très variable. De nombreux cancers peuvent être guéris grâce à une détection et un traitement précoces. Les cancers qui sont agressifs ou diagnostiqués à un stade ultérieur peuvent être plus difficiles à traiter et peuvent même mettre la vie en danger. 
Qu'est-ce qu'un cancer du sein? 
Le cancer du sein est le cancer le plus répandu aux États-Unis et l'un des plus meurtriers. Environ une femme sur huit développera un cancer du sein invasif à un moment de sa vie. Bien que les taux de mortalité aient diminué depuis 1989, plus de 40 000 femmes américaines seraient mortes d'un cancer du sein en 2015 seulement. 
Qu'est-ce que le cancer du poumon? 
Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus commun aux États-Unis, et il est le plus meurtrier pour les hommes et les femmes. En 2012, plus de 210 000 Américains ont été diagnostiqués d'un cancer du poumon, et la même année, plus de 150 000 Américains sont morts du cancer du poumon. Dans le monde entier, les cancers du poumon sont les cancers les plus courants. Qu'est-ce qu'un cancer de la prostate? 
Le cancer de la prostate est le cancer le plus commun chez les hommes. En 2013, plus de 177 000 Américains ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate et plus de 27 000 hommes américains sont décédés d'un cancer de la prostate. 
Qu'est-ce qu'un cancer colorectal? 
Parmi les cancers qui peuvent affecter les hommes et les femmes, le cancer colorectal est le deuxième plus grand tueur aux États-Unis. 
Qu'est-ce qu'un cancer du foie? 
Le cancer du foie se développe chez environ 20 000 hommes et 8 000 femmes chaque année. L'hépatite B et C et la consommation excessive d'alcool augmentent le risque de développer un cancer du foie. 
Qu'est-ce qu'un cancer de l'ovaire? 
Environ 20 000 femmes américaines reçoivent un diagnostic de cancer de l'ovaire chaque année. Pour les femmes américaines, le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus commun et la cinquième cause de décès par cancer. 
Qu'est-ce qu'un cancer du pancréas? 
Le cancer du pancréas a le taux de mortalité le plus élevé de tous les cancers majeurs. Sur les quelque 53 000 Américains diagnostiqués avec un cancer du pancréas chaque année, seulement 8% survivent plus de cinq ans. 
Comment les étapes du cancer sont déterminées?
Les médecins utilisent les stades du cancer pour classer le cancer en fonction de sa taille, de son emplacement et de l'étendue de sa propagation. La plate-forme aide les médecins à déterminer le pronostic et le traitement du cancer. Le système de classification TNM classifie les cancers selon: 
• Tumeur (T): taille et / ou étendue de la tumeur primaire 
• Nœuds (N): propagation du cancer aux ganglions lymphatiques dans la zone régionale de la tumeur primitive 
• Métastase (M): cancer à des sites éloignés de la tumeur primaire Certains cancers, dont ceux du cerveau, de la moelle épinière, de la moelle osseuse (lymphome), du sang (leucémie) et du système reproducteur féminin, ne sont pas classés TNM. Au lieu de cela, ces cancers sont classés selon des systèmes de mise en scène différents. 
Quelles sont les étapes du cancer? 
La classification TNM d'un cancer correspond généralement à l'une des cinq étapes suivantes. 
• Stade 0: Il s'agit d'un cancer «in situ», ce qui signifie que les cellules cancéreuses sont confinées à leur site d'origine. Ce type de cancer ne s'est pas propagé et n'invite pas les autres tissus. 
• Stade I - Stade III: Ces stades plus élevés du cancer correspondent à des tumeurs plus importantes et / ou à une plus grande étendue de la maladie. Les cancers à ces stades peuvent avoir propagé au-delà du site d'origine pour envahir les ganglions lymphatiques régionaux, les tissus ou les organes. 
• Stade IV: Ce type de cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés, aux tissus ou aux organes du corps loin du site d'origine. 
Diagnostiquer le cancer 
Différents tests peuvent être effectués afin de confirmer un diagnostic de cancer. Tomographie par émission de positons et tomodensitométrie (TEP-TDM) Les scanners et autres tests similaires peuvent mettre en évidence des «points chauds» de cellules cancéreuses à taux métabolique élevé. Les tests et procédures les plus couramment utilisés pour diagnostiquer le cancer comprennent: 
• Mammographie 
• Test Pap • Test de marqueur tumoral 
• Scan Bone 
• IRM 
• Biopsie tissulaire 
• Scanner PET-CT 
Le rôle des ganglions lymphatiques dans le diagnostic du cancer qui provient des ganglions lymphatiques ou L'autre partie du système lymphatique est appelée lymphome. Le cancer qui prend naissance ailleurs dans le corps peut se propager aux ganglions lymphatiques. La présence d'un cancer métastasé dans les ganglions lymphatiques peut signifier que le cancer se développe rapidement et / ou est plus susceptible de se propager à d'autres sites. La présence du cancer dans les ganglions lymphatiques affecte souvent le pronostic et les décisions de traitement. De nombreux tests diagnostiques considèrent les ganglions lymphatiques comme un indicateur. 
Quelles sont les options de traitement? 
Le traitement est très variable selon le type et le stade d'un cancer ainsi que la santé globale du patient. Les traitements les plus courants sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. D'autres traitements incluent des thérapies ciblées / biologiques, des greffes de cellules souches hématopoïétiques, des inhibiteurs de l'angiogenèse, la cryochirurgie et la thérapie photodynamique. Chaque traitement comporte des risques, des avantages et des effets secondaires potentiels. Le patient et son équipe de soins, qui peut comprendre un interniste ou un autre spécialiste, un chirurgien, un oncologue, un radio-oncologue et d'autres, aideront à déterminer le traitement le plus approprié et le plus approprié. Y at-il un remède contre le cancer? Malgré d'énormes efforts et le financement, aucun remède n'a encore été trouvé pour éliminer le cancer. En 2016, les États-Unis ont annoncé un investissement de 1 milliard de dollars dans la création d'un tel remède, baptisé «National Moonshot Cancer» par le président Barack Obama. Jusqu'à ce qu'un remède puisse être trouvé, la prévention par un mode de vie sain est le meilleur moyen d'arrêter le cancer. Voici quelques façons de vous protéger contre le cancer: manger beaucoup de fruits et de légumes, maintenir un poids santé, s'abstenir de fumer, boire avec modération, faire de l'exercice, éviter les coups de soleil, se faire vacciner et passer régulièrement des examens de santé. 
Chirurgie 
La chirurgie est souvent effectuée pour enlever les tumeurs malignes. La chirurgie permet de déterminer la taille exacte de la tumeur ainsi que l'étendue de la propagation et de l'invasion dans d'autres structures ou ganglions lymphatiques avoisinants - des facteurs importants dans le pronostic et le traitement. La chirurgie est souvent combinée avec d'autres traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie et / ou la radiothérapie. Parfois, le cancer ne peut pas être entièrement enlevé chirurgicalement car cela endommagerait des organes ou des tissus critiques. Dans ce cas, une chirurgie de réduction est effectuée pour éliminer autant de tumeur que possible. De même, la chirurgie palliative est réalisée dans les cas de cancer avancé pour réduire les effets (par exemple, douleur ou malaise) d'une tumeur cancéreuse. Les chirurgies de déglutition et palliatives ne sont pas curatives, mais elles visent à minimiser les effets du cancer. La chirurgie reconstructive peut être effectuée pour restaurer l'apparence ou la fonction d'une partie du corps après une chirurgie du cancer. La reconstruction mammaire après une mastectomie est un exemple de ce type de chirurgie. 
Radiothérapie 
La radiothérapie est un traitement du cancer très commun. Environ 50% de tous les patients atteints de cancer recevront un traitement de radiothérapie qui peut être administré avant, pendant ou après une intervention chirurgicale et / ou une chimiothérapie. Le rayonnement peut être délivré à l'extérieur - où les rayons X, les rayons gamma ou d'autres particules de haute énergie sont délivrés à la zone affectée de l'extérieur du corps - ou il peut être livré à l'interne. La radiothérapie interne consiste à placer des matières radioactives à l'intérieur du corps à proximité des cellules cancéreuses. C'est ce qu'on appelle la curiethérapie. Le rayonnement systémique implique l'administration de médicaments radioactifs par voie orale ou intraveineuse. La matière radioactive se déplace directement dans le tissu cancéreux. L'iode radioactif (I-131 pour le cancer de la thyroïde) et le strontium-89 (pour le cancer des os) sont deux exemples de traitements radiologiques systémiques. Typiquement, le rayonnement externe est délivré 5 jours par semaine sur une période de 5 à 8 semaines. D'autres schémas thérapeutiques sont parfois utilisés. 
Procédure de chimiothérapie 
La chimiothérapie, ou «chimio», fait référence à plus de 100 médicaments différents utilisés pour traiter le cancer et d'autres conditions. Si l'élimination de toutes les cellules cancéreuses n'est pas possible, les objectifs du traitement peuvent être de ralentir la croissance du cancer, d'empêcher le cancer de se propager et / ou de soulager les symptômes associés au cancer (comme la douleur). Selon le type de chimiothérapie prescrite, les médicaments peuvent être administrés par voie orale, par injection, par voie intraveineuse (IV) ou par voie topique. La chimiothérapie intraveineuse peut être administrée par un cathéter ou un orifice, habituellement implanté dans un vaisseau sanguin de la poitrine pour la durée de la thérapie. Parfois, la chimiothérapie est administrée à l'échelle régionale, directement dans la région à traiter. Par exemple, la thérapie intravésicale est utilisée pour infuser une chimiothérapie directement dans la vessie pour le traitement du cancer de la vessie. Le régime de chimiothérapie qu'un patient reçoit dépend du type et du stade du cancer, de tout traitement anticancéreux antérieur et de la santé globale du patient. La chimiothérapie est généralement administrée par cycles sur plusieurs jours, semaines ou mois, avec des périodes de repos intermédiaires. 
Autres traitements 
En plus de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie, d'autres thérapies sont utilisées pour traiter le cancer. Celles-ci comprennent: Thérapies ciblées ou biologiques Les thérapies ciblées ou biologiques visent à traiter le cancer et à stimuler le système immunitaire du corps tout en minimisant les dommages aux cellules saines normales. Les anticorps monoclonaux, les médicaments immunomodulateurs, les vaccins et les cytokines sont des exemples de thérapies ciblées ou biologiques. Les transplantations de cellules souches hématopoïétiques Les greffes de cellules souches hématopoïétiques impliquent l'infusion de cellules souches chez un patient cancéreux après que la moelle osseuse a été détruite par une chimio et / ou une irradiation à forte dose. Inhibiteurs de l'angiogenèse Les inhibiteurs de l'angiogenèse sont des médicaments qui inhibent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dont les tumeurs cancéreuses ont besoin pour se développer. Cryosurgery Cryosurgery implique l'application de froid extrême pour tuer les cellules précancéreuses et cancéreuses. Thérapie photodynamique La thérapie photodynamique (PDT) implique l'application d'une énergie laser d'une longueur d'onde spécifique sur un tissu qui a été traité avec un agent photosensibilisant, un médicament qui rend le tissu cancéreux susceptible d'être détruit par un traitement au laser. La thérapie photodynamique détruit sélectivement les cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages causés aux tissus normaux et sains à proximité. 
Recherche en cours 
Les recherches en cours sur le cancer continuent d'identifier des traitements contre le cancer plus récents, moins toxiques et plus efficaces. Visitez le National Cancer Institute (NCI) pour voir la liste des essais cliniques en cours.