mardi 30 juin 2015

Diagnostic du delirium

Le delirium se réfère à un état mental perturbé qui provoque la confusion et une diminution de la sensibilisation de l'environnement d'une personne. Il a souvent une apparition soudaine, mais généralement résout lorsque la cause sous-jacente est traitée. Quelques exemples de facteurs contributifs sont les suivants:
L'âge avancé
Les problèmes de mémoire
Maladie en phase terminale
Chirurgie récente
Mauvaise audition ou de la vue
Maladie qui affecte le cerveau comme un traumatisme crânien ou un AVC
Toxicomanie ou d'alcoolisme
L'utilisation de certains médicaments
Aussi connu comme « état confusionnel aigu, «délire peut être un état effrayant à la fois pour le patient et ceux qui les entourent.
Diagnostic
Un médecin de diagnostiquer délire basée sur les signes et symptômes de la maladie.Ces signes et symptômes se développent souvent sur un court espace de temps, dans quelques heures ou quelques jours. Ils peuvent également aller et venir toute la journée, ce qui signifie qu'il peut y avoir des périodes où il n'y a aucune indication de délire. Parmi les principaux signes et les symptômes du délire sont décrits ci-dessous.
Réduction de conscience du milieu environnant
Certains signes qu'une personne est constatent une baisse de prise de conscience de leur environnement comprennent:
Incapacité à se concentrer sur un sujet
Étant concerné avec une idée et la conversation en évitant ou des questions
Capacité d'attention limittée
Se laisser distraire par des choses insignifiantes
Retrait des activités
Déficience cognitive
Les signes que les compétences de la pensée d'une personne peuvent avoir été touchés comprennent:
Réduit la capacité de mémoire
Mauvaise compréhension de la parole
Absurde de parler ou randonnée
Difficulté à parler
Désorientation sur l'emplacement, qui est les gens ou l'heure du jour
La difficulté à lire, à écrire ou à rappeler des mots
Changements de comportement
Quelqu'un peut avoir développé des changements de comportement si elles:
Hallucinate
Expérience troubles du sommeil
Devenir agitée, irritable ou agité
Expérience de fortes émotions telles que l'anxiété, la colère ou la peur
Le délire et la démence
Délire et la démence peuvent présenter des symptômes similaires et toute entrée d'amis, de membres de la famille ou des soignants concernant des changements dans la pensée, le comportement et les capacités d'une personne peut être très utile à un médecin d'établir un diagnostic précis. Certaines façons dont un médecin peut faire la différence entre le délire et la démence sont décrites ci-dessous.
La durée d'attention - En cas de délire, une personne est souvent incapable de rester concentré, alors que les gens sont généralement d'alerte pendant les étapes initiales de la démence.
Onset - Delirium a une courte apparition, survenant dans les quelques heures ou quelques jours, alors que la démence est une maladie à progression lente qui présente d'abord avec des symptômes mineurs.
Fluctuation des symptômes - Delirium symptômes fluctuent souvent, aller et venir toute la journée, tandis que dans la démence, la mémoire et les capacités de réflexion demeurent relativement stables.
Tests
Certains des tests un médecin va utiliser pour identifier les symptômes de délire sont décrits ci-dessous.
L'évaluation de l'état mental - Un médecin peut essayer d'évaluer le degré de conscience, la capacité cognitive et de l'attention que la conversation informelle ou en utilisant des listes de contrôle pour dépister l'état mental d'un patient.
Examen physique - Un examen physique du patient peut être utilisé pour fournir des indices sur les conditions sous-jacentes provoquant le délire. L'examen peut révéler un retrait infection, la déshydratation ou l'alcool, par exemple.
L'examen neurologique - Un examen de la coordination, les réflexes nerveux, de la vision et de l'équilibre peut aider un médecin à identifier si un accident vasculaire cérébral ou un autre problème neurologique est survenue.
D'autres tests - Un sang, l'urine ou autre test de diagnostic peuvent également aider à fournir des indices importants sur ce qui pourrait être la cause du délire.
Traitement
Une fois que le délire a été diagnostiqué, il ne peut être traité dès que la cause est diagnostiquée. Si la cause est une infection, par exemple, les antibiotiques peuvent être prescrits pour résoudre le problème. Une fois que la cause a été identifiée, le délire a souvent mieux rapidement, en quelques jours ou semaines.
Traitements de Delirium
Le delirium est un état de confusion mentale qui a une variété de causes, y compris la maladie, la chirurgie ou l'utilisation de certains médicaments.
Aussi appelé « état confusionnel aigu, «délire commence habituellement soudainement et peut être effrayant pour la personne qui en éprouve, ainsi que pour ceux qui les entourent. Toutefois, la condition disparaît généralement une fois que la cause sous-jacente est diagnostiquée et traitée.
La fièvre et l'infection
Le délire peut être provoqué par suite de la fièvre due à une infection. Dans ces cas, des antibiotiques et un médicament pour réduire la fièvre sont administrés. Comme ce que la fièvre, les caractéristiques du délire disparaissent également.
L'inflammation du cerveau
Conditions inflammatoires du cerveau telles que l'encéphalite ou une méningite peuvent également causer le délire et peuvent être traitées avec des antibiotiques.
Les médicaments et l'abus des drogues
Le delirium peut être causée par l'utilisation de certains médicaments tels que les stéroïdes ou par le retrait soudain de l'alcool ou de la drogue. Dans ces cas, les mesures appropriées sont prises pour détoxifier le patient et corriger les symptômes de sevrage.
Déshydration
La déshydratation et l'hypoglycémie et un déséquilibre électrolytique associé peuvent causer le délire. Dans ces cas, le traitement peut impliquer la correction des gaz du sang artériel et les niveaux de sucre dans le sang et d'électrolytes pour rétablir l'équilibre hydrique du corps et de soulager les symptômes.
Opération
La chirurgie majeure peut également causer la déshydratation et le délire dû à la quantité de sang et de fluide corporel perdu, le jeûne pré-opératoire et l'anxiété.
D'autres causes
Quelques exemples d'autres causes du delirium comprennent foie et des reins, l'épilepsie, les troubles neurologiques et les blessures à la tête. Empoisonnement avec certaines substances telles que le carbone mono-oxyde peut également causer le délire.Une douleur intense, en particulier dans les maladies terminales, est une autre cause et peut être facilitée par l'utilisation d'analgésiques forts.
Le traitement de soutien
Le traitement doit également maintenir des conditions optimales pour le cerveau tel qu’oxygénation adéquate avec la fourniture de l'hydratation et de nutriments en utilisant des liquides intraveineux suffisante. Les agents de santé doivent également être attentifs aux symptômes tels que le stress, l'anxiété et la dépression, qui sont couramment associés à délire et peuvent nécessiter un traitement.
Les antipsychotiques tels que l'halopéridol ou rispéridone sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le délire. Sédatifs tels que les benzodiazépines (par exemple, diazépam) peuvent causer ou aggraver l'état et ne sont généralement pas utilisés, mais ils peuvent aider quand le délire est causée par le retrait d'alcool.