dimanche 28 juin 2015

Pronostic de la Leucémie myéloïde chronique

Comme la plupart des cancers résultat ou le pronostic du patient atteint de leucémie myéloïde chronique dépend de plusieurs facteurs. Beaucoup d'entre eux dépendent en outre de la capacité de la personne à répondre à la thérapie.
Ces facteurs pronostiques sont parfois utiles au moment de choisir les modalités de traitement et de prédire les résultats possible.
Les facteurs qui ne sont pas bonnes et sont associés à la réduction du temps de survie sont appelés facteurs pronostiques défavorables. De même, certains facteurs sont bons et prédisent une bonne réponse au traitement et de meilleurs résultats.
Facteurs pronostiques défavorables
Ces facteurs prédisent généralement un plus mauvais résultat de traitement de la LMC. Ceux-ci inclus: -
Patient en phase accélérée ou explosion - ces phases de la LMC échouent habituellement à répondre adéquatement au traitement contrairement à ceux en phase chronique
La rate enflée - une splénomégalie prédit généralement une mauvaise réponse à la thérapie
Zones de dommages osseux accrus par la propagation de la leucémie
Certaines cellules dans le sang prédisent un plus mauvais résultat de la maladie
De même plus de quelques changements dans les chromosomes sur l'analyse cytogénétique signifier un mauvais pronostic pour le patient
Comptes très élevés ou très faibles de plaquettes dans le sang est un facteur de mauvais pronostic
Les patients âgés de plus de 60 ans sont également moins susceptibles de répondre favorablement au traitement
Le système Sokal
Les facteurs pronostiques sont prises en compte et sont notés selon le système Sokal de prédire les perspectives du patient.
Le système pronostique Sokal tient compte de plusieurs facteurs comme l'âge de la personne, le pour cent des explosions, la taille de la rate, le nombre de différents types de cellules, etc., afin de prédire l'issue possible du cancer.
Avant que le système Sokal le système de tableau de l'Euro a été utilisé pour diviser les patients dans différents groupes à risque. On ne sait pas si ces systèmes sont tout à fait efficace pour prédire les résultats après l'avènement des thérapies plus ciblées et efficaces avec des médicaments comme l'imatinib.
Taux de survie avec la leucémie myéloïde chronique
Les taux de survie exactes ne sont pas connues pour tous les cas de LMC. Cependant, 90% de ces patients qui répondent favorablement aux inhibiteurs de la tyrosine kinase comme imatinib ont été vus pour survivre sans complications pendant au moins 5 ans après le traitement commencement. La plupart de ces patients avaient numération des globules blancs dans le sang normal à 5 ans