La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une procédure chirurgicale qui implique l'implantation d'un stimulateur cérébral qui délivre des impulsions électriques à certaines parties du cerveau.
Il existe trois parties du système de stimulation cérébrale profonde. Celles-ci comprennent le générateur d'impulsions implanté (IPG) ou le stimulateur cardiaque, les pistes et l'extension. Le stimulateur cardiaque ou un neurostimulateur IPG est actionné par batterie qui se trouve à l'intérieur d'une enveloppe en titane et envoie des impulsions à un site cible dans le cerveau pour y modifier l'activité.
Le fil est constitué d'un fil enroulé isolé avec du polyuréthane, ainsi que quatre électrodes de platine iridium. Il est placé dans l'une des trois zones du cerveau: le thalamus, le globus pallidus ou le noyau sous-thalamique. Ce fil est connecté à l'IPG par l'extension, qui est un fil isolé qui va du côté de la tête, vers le bas derrière l'oreille à l'IPG qui est implanté au-dessous de la clavicule ou l'abdomen. Avant l'activation, l'IPG est étalonné et réglé par un neurologue, infirmière ou technicien pour permettre une efficacité maximale, avec des effets secondaires minimes.
À propos de DBS
DBS est un domaine relativement nouveau de la recherche où les prestations thérapeutiques ont été notées chez des patients avec différents troubles neurologiques tels que la douleur chronique, la maladie, la dystonie ou tremblements de Parkinson. Le concept de DBS n’est pas récent mais les usages réels, les avantages thérapeutiques, et les règles de sécurité ont souvent été imprécis et non-standardisée jusqu'à maintenant.
Auparavant, les lésions permanentes utilisées à créer dans les différentes parties du cerveau pour la stimulation, mais maintenant un stimulateur amovible est inséré, ce qui signifie la procédure est réversible et contrôlable également.
En 1997, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde pour le traitement du tremblement essentiel. Il a été approuvé pour le traitement de la maladie de Parkinson et en 2002 pour le traitement de la dystonie en 2003. La stimulation cérébrale profonde a également été étudiée et utilisée avec succès dans le traitement de la dépression majeure et la douleur chronique.