La fente labiale ou palatine se réfère à la séparation pour cause de non-fusion des tissus de la lèvre supérieure et le palais ou le toit de la bouche. La chirurgie est nécessaire pour corriger les fentes labiales et palatines.
Qui traite fente labiale et palatine?
L'équipe de spécialistes qui traitent une lèvre et / ou une fente palatine comprennent:
• spécialistes dentaires
• chirurgiens esthétiques
• entendre des spécialistes ou des audiologistes
• oreilles, du nez et de la gorge chirurgiens
• chirurgie buccale et maxillo-faciale
• pédiatres
• orthophonistes et les thérapeutes.
Conseillers et des psychologues génétiques sont également sur l'équipe traitante lèvre et une fente palatine.
Décider sur l'étendue de la chirurgie requise
Évaluation de l'étendue de fente labiale et palatine - ce qui détermine l'étendue de la chirurgie nécessaire.
Il doit également y avoir un examen approfondi de l'enfant ainsi que l'analyse chromosomique pour détecter d'autres anomalies congénitales et génétiques syndromes qui affectent le bébé.
Prothèses
Avant la chirurgie, les bébés peuvent être invités à porter une prothèse pour combler l'écart. Il est appelé le OrthoCleft Retainer.
Cela aide à apporter segments de gomme ensemble et réduit l'écart dans la bouche, l'étirement des muscles des lèvres, et en donnant le nez plus encore. Il aide le bébé à bien sucer et se nourrissent adéquatement sans bâillonnement ou d'étouffement sur le lait.
Le dispositif est fait d'acrylique et des fils. Le dispositif de retenue est équipé par un orthodontiste quand le bébé est âgé d'une semaine environ. Le dispositif de retenue est ajusté une fois par mois jusqu'à ce que le troisième papillon (lorsque la première opération est effectuée) pour ajuster pour la croissance du bébé.
Les bébés en utilisant les dispositifs de retenue ont 20 à 30% moins de risque chirurgies reconstructives et montrent un meilleur résultat avec une correction chirurgicale des fentes labiales et palatines.
Chirurgie de la fente labiale
Le but de la chirurgie est de fermer les défauts de-lièvre et de réparation associés.Réparation des fissures lèvre a besoin d'une intervention chirurgicale simple dans la plupart des cas.
Une incision est réalisée incurvée de la lèvre au-dessous du nez. Cela permet au côté de la lèvre de tomber dans une position de niveau. Sur l'autre partie de la lèvre d'une incision oblique est réalisée pour lui permettre d'avancer et relever le reste de la lèvre.Les extrémités sont ensuite recousus.
Parfois, une fente labiale affectant les narines peut avoir besoin ainsi correction et de réparation des narines. La chirurgie pour réparer les narines se déroule pendant la chirurgie des lèvres réparation, avec des révisions ultérieures, si nécessaire.
Chirurgie de la fente palatine
La chirurgie de la fente palatine vise à fermer le toit de la bouche, ce qui permet à un enfant de manger des aliments solides et de développer la parole normale. Ceci est une opération plus vaste et peut-être besoin plus de nombre de séances chirurgicales.
La réparation commence lorsque l'enfant est âgé de 9 à 18 mois. Cela donne le temps de la mâchoire supérieure à croître, mais a lieu avant les compétences vocales commencent à démarrer.
Les tissus des deux côtés sont amenés vers l'avant. Pour ce faire, sur le toit de la cavité de la bouche ainsi que le plancher de la cavité nasale. Les deux couches comprennent une couche de cartilage, des os et des muscles entre eux. Ceux-ci sont ensuite réparés.Des écarts plus besoin d'un plus grand nombre de chirurgies de correction.
Les chirurgies en fente palatine supplémentaires ont généralement lieu lorsque les enfants sont 18 mois à 4 ans.
Parfois, un peu d'os prélevé de l'extérieur peut être greffé à l'écart pour réduire la séparation entre les deux extrémités. Un volet du pharynx peut également être utilisé pour combler l'écart.
D'autres interventions chirurgicales chez les enfants plus âgés
Chez les enfants plus âgés qui ont pas eu réparation plus chirurgies sont nécessaires. La chirurgie de rétention Pin est une procédure chirurgicale le jour même qui aide à aligner les structures osseuses le long des gencives. Cela peut être fait 3 à 6 semaines après la réparation de la fente labiale.
Prévention de la collecte de fluide de l'oreille moyenne
Prévention de la collecte de fluide de l'oreille moyenne, les infections et la perte d'audition peut être fait en utilisant un tube égalise la pression. Tubes égaliser la pression aident à prévenir le fluide de la construction dans l'oreille. Les tubes restent pendant six mois à un an, puis tombent habituellement.
Maintenir une nutrition adéquate
Mesures générales de traitement comprennent l'entretien d'une alimentation adéquate.L'enfant doit être nourri avec la tête en position verticale à un angle de 45 ° de.Habituellement, le biberon est nécessaire. Un mamelon spécial peut être nécessaire chez les bébés avec des fentes palatines.
Si le lait ou la nourriture est aspiré dans le tuyau de vent il peut y avoir risque de détresse respiratoire sévère. Ceci est également visible chez les bébés atteints du syndrome de Pierre Robin où il ya une petite mâchoire inférieure et la langue tombe à la renverse.
Si méconnu, ce syndrome peut entraîner la mort due à une obstruction des voies respiratoires.
Orthophonie
Une évaluation du développement de la parole est effectuée à 3 et 5 ans. L'orthophonie peut être nécessaire chez certains enfants après la correction chirurgicale des fentes.
Le traitement orthodontique, qui contribue à améliorer l'alignement et l'apparence des dents, peut être nécessaire chez certains enfants.
Les enfants ayant une fente sont plus vulnérables à la carie dentaire, il est donc important de les encourager à pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire. (5/1)
