Les différentes classes de diurétiques ont des profils d'effets secondaires différents. Les types d'effets secondaires provoqués par un diurétique dépendent du mécanisme du médicament d'action. Certains des effets secondaires causés par les différentes classes de diurétique sont décrits ci-dessous:
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Un exemple d'un médicament dans cette classe est l'acétazolamide. Certains des effets secondaires incluent:
• Acidose métabolique hyperchlorémique causée par la perte de bicarbonate de plasma
• Les calculs rénaux dus à l'augmentation du phosphate et de l'excrétion de calcium
• Niveau de potassium bas (hypokaliémie)
• Somnolence
• Neurotoxicité
• Les réactions allergiques ou d'hypersensibilité
Diurétiques de l'anse
Des exemples de médicaments de cette classe comprennent furosémide, acide étacrynique et le bumétanide. Certains des effets secondaires associés à l'utilisation de diurétiques de l'anse comprennent:
• Alcalose métabolique hypokaliémique raison de la perte de potassium et une augmentation de l'alcalinité du sang
• Ototoxicité ou des dommages à l'ouïe. Ces dommages peuvent être réversibles si le médicament est arrêté.
• Des taux sanguins élevés de prédisposition de l'acide urique à des attaques de goutte
• Hypomagnésémie ou le niveau de magnésium bas
• Les réactions allergiques ou d'hypersensibilité
• Déshydration
• Des taux sanguins élevés de calcium ou de l'hypercalcémie
Les diurétiques thiazidiques
Un exemple d'un diurétique de type thiazide est l'hydrochlorothiazide. Certains des effets secondaires incluent:
• Alcalose métabolique hypokaliémique
• Hyperuricémie ou augmentation de l'acide urique dans le sang, ce qui prédispose à la goutte
• Glucides avec facultés affaiblies ou la tolérance au glucose conduit à une glycémie élevée
• Hyperlipidémie ou l'augmentation des taux de lipides sanguins (cholestérol et des lipoprotéines)
• L'hyponatrémie ou faible en sodium du sang
• Les réactions allergiques ou d’hypersensibilités provoquées par le composant de sulfonamide de ces agents. Réactions comprennent la dermatite, éruption cutanée, photo-dermatite (réactions légères sur la peau), anémie hémolytique (dégradation des globules rouges), une thrombopénie (faible nombre de plaquettes) et pancréatite nécrosante aiguë.
• Faiblesse et fatigue
• Paresthésie ou engourdissement des membres
• Impuissance
Diurétiques épargneurs de potassium
Ces médicaments peuvent être divisés en deux catégories, qui comprennent les antagonistes de l'aldostérone tels qu’apironolactone et canaux de sodium bloquants tels que triampterene et amiloride. Certains des effets secondaires incluent:
• Hyperkaliémie ou hausse des niveaux de potassium sanguin
• Acidose métabolique hyperchlorémique
• Gynécomastie ou l'élargissement du sein chez les hommes
• La dysfonction érectile
• Hyperplasie bénigne de la prostate
• L'insuffisance rénale aiguë
• Les calculs rénaux
Diurétiques osmotiques
Des exemples de ces agents comprennent isosorbide et le mannitol. Certains des effets secondaires incluent:
• Expansion du volume extracellulaire. Cela peut être un problème grave chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou un oedème pulmonaire.
• Mal de tête
• Nausée et vomissements
• Déshydratation et la perte de l'eau libre
• Augmentation des niveaux de sodium ou Hypernatrémie
