La fibromyalgie est un syndrome de douleur généralisée avec plusieurs fonctionnalités, y compris la fatigue, syndrome du côlon irritable, la dépression et le dysfonctionnement cognitif. Il est considéré comme une partie d'une famille de troubles connexes connus sous le nom de troubles du spectre affectifs (TSA).
Les TSA ont des associations et des anomalies génétiques similaires. TSA comprennent d'autres conditions telles que: -
• déficit de l'attention / hyperactivité
• la boulimie
• trouble d'anxiété généralisée
• trouble dépressif majeur
• trouble obsessionnel compulsif
• trouble panique
• trouble de stress post-traumatique
• trouble dysphorique prémenstruel
• phobie sociale
• le syndrome du côlon irritable
• migraine
Physiopathologie
Ces conditions partagent donc les pathologies et les manifestations dans certains aspects. La physiopathologie de la fibromyalgie comprend plusieurs aspects, y compris: -
• problèmes neuroendocrines
• autonomes problèmes du système nerveux
• les facteurs génétiques
• facteurs psychosociaux
• facteurs de stress environnementaux
Facteurs de co-morbidité
Ces facteurs sont également inclus dans la physiopathologie des conditions qui coexistent souvent avec la fibromyalgie. Les conditions de comorbidité comme le syndrome du côlon irritable, les troubles temporo-mandibulaire (ATM), et les principaux troubles dépressifs ou d'anxiété sont également ainsi associés à la douleur persistante ou récurrente et la détresse émotionnelle.
La fibromyalgie partage également une pathologie fréquente des maladies inflammatoires chroniques et les conditions de la douleur comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrose et le lupus érythémateux disséminé (SLE). Ceux-ci peuvent coexister avec la fibromyalgie compliquer le cours de la maladie et de faire le diagnostic et de défi.
Sensibilité à la douleur anormale
Les patients souffrant de fibromyalgie ont une sensibilité accrue aux sensations de douleur. Ils sont plus sensibles à la chaleur et au froid et à la mécanique et ischémiques (manque de flux sanguin) pression. La douleur provoquée par ces stimuli est perçue comme plus sévère chez les patients par rapport aux sujets normaux.
La pathologie derrière ce sont les niveaux anormaux de la sérotonine et la noradrénaline, qui sont des neurotransmetteurs clés ou messagers chimiques dans le cerveau qui inhibent la douleur dans le cerveau et sont parties intégrantes des voies inhibitrices de la douleur endogène.
Problèmes neuroendocrines
Il existe une relation importante entre le stress psychologique et de symptômes de la fibromyalgie. Il y a des problèmes dans le fonctionnement de la (HPA) axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Comme d'autres conditions psychiatriques, la fibromyalgie a été associée à l'incapacité de supprimer le cortisol, l'hormone du stress.
Problèmes dans le système nerveux autonome
Le fonctionnement du SNA est altéré chez les patients atteints de fibromyalgie. Cela contribue à la douleur accrue et empêche une gestion efficace du stress par le corps.
Il y a une diminution de la pression artérielle et une diminution de l'inhibition de la douleur par la réduction de la production de l'hormone de croissance (GH) et du facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1).
Les problèmes de sommeil
Les patients atteints de fibromyalgie souffrent de problèmes de sommeil. Les études ne parviennent pas à montrer si les problèmes de sommeil donnent lieu à la fibromyalgie ou vice versa. Cependant, l'association entre les deux conditions est clair.
Les patients se plaignent d'insomnie, non réparateur ou le sommeil, réveil matinal précoce, et la mauvaise qualité de sommeil non réparateur.
Les facteurs génétiques
Plusieurs gènes candidats ont été connectés à la fibromyalgie, ainsi que ses conditions associées.
La fréquence de la fibromyalgie chez les parents au premier degré des personnes atteintes de fibromyalgie génétique est d'environ 6,4%. Le nombre médian de points douloureux entre les parents au premier degré de la constitution génétique de la fibromyalgie est de 17 sur un maximum de 18 ans.
En particulier, le transporteur de la sérotonine (5-HTT) gène est impliqué dans la sensibilité à la douleur amélioré.
Facteurs environnementaux
Les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher la fibromyalgie comprennent traumatisme mécanique / ou de blessures physiques et le stress psychosocial. Certains de ces comprennent les accidents et les traumatismes physiques, la chirurgie, le stress, traumatisme émotionnel, affectif, physique, ou la violence sexuelle.