dimanche 24 mai 2015

Enquête de Scoliose

Les patients qui présentent au départ avec la scoliose sont examinées pour déterminer s’il y a une cause sous-jacente de la déformation. Lors d'un examen physique, le suivant est évalué:
Skin pour taches café au lait indicatif de la neurofibromatose
Les pieds pour difformité cavovarus
Réflexes abdominaux
Le tonus musculaire de la spasticité
Pendant l'examen, le patient est invité à retirer sa chemise et se pencher en avant (ce qui est connu comme Bend test d'Adam et est souvent effectuée sur les élèves de l'école). Si une bosse est noté, alors scoliose est une possibilité et le patient devrait être envoyé pour une radiographie pour confirmer le diagnostic. En variante, un scoliomètre peut être utilisé pour diagnostiquer la maladie.
La démarche du patient est évalué, et il est un examen pour des signes d'autres anomalies ('' par exemple '', Spina bifida comme en témoigne une fossette, un patch poilu, lipome, ou hémangiome).
Un examen neurologique complet est également effectué.
Il est habituel lorsque la scoliose est soupçonné d'organiser / coronale (vue de face-arrière) supportant le poids plein colonne vertébrale AP et sagittale (vue de côté) latéral / xrays être prises, afin d'évaluer à la fois les courbes de scoliose et aussi la cyphose et de lordose, que ceux-ci peuvent également être affectées chez les individus atteints de scoliose. Rayons colonne vertébrale debout X pleine longueur sont la méthode standard pour évaluer la sévérité et la progression de la scoliose, et si elle est congénitale ou idiopathique dans la nature. Chez les personnes de plus en plus, des clichés successifs sont obtenus à des intervalles de 3-12 mois pour suivre la progression de la courbe.Dans certains cas, l'enquête IRM est justifiée.
La méthode standard pour évaluer quantitativement la courbure est la mesure de l'angle de Cobb, qui est l'angle entre deux lignes tirées perpendiculairement à la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre supérieure et la plaque d'extrémité impliqué inférieure de la plus faible des vertèbres concernées. Pour les patients qui ont deux courbes, les angles de Cobb sont suivis pour les deux courbes. Chez certains patients, des radiographies de flexion latérale sont obtenus pour évaluer la souplesse des courbes ou les courbes primaires et compensatoires.
Les tests génétiques pour l'AIS, qui est devenu disponible en 2009, améliore grandement la capacité des médecins de prédire avec précision la probabilité de progression de la courbe.
Mass-dépistage de la scoliose en utilisant des photos de posture
Il a été suggéré que des populations entières seront examinées, pour la détection précoce. Par exemple, dans les années 1940, le psychologue américain William Sheldon proposé des examens physiques obligatoires qui incluaient des photographies de nu de chaque personne interrogée. Un des objectifs de ces photographies a été la détection du rachitisme, une scoliose, lordose et. Son approche a été mise en œuvre à un certain nombre d'écoles de l’Ivy League dans laquelle tous les étudiants de première année ont été examinés (Ivy League photos de posture nue). Un programme similaire a été mis en œuvre dans le système pénitentiaire de Boston.