Quels sont les sinus?
Les sinus sont des cavités creuses air rempli dans les os du crâne. Il y a quatre pars de sinus et ceux-ci sont situés derrière le front (une paire), sous les pommettes (une paire), derrière les yeux (une paire) et de chaque côté du pont du nez (une paire).
Les sinus sont tapissés d'une membrane muqueuse et fonctionnent pour humidifier et réchauffer l'air inhalé avant qu'ils ne puissent atteindre les poumons. Les membranes dans les sinus contiennent de minuscules poils appelés cils. Ceux-ci se déplacent pour permettre le mouvement de l'air et de mucus dans les sinus et aider à éliminer les micro-organismes ou des objets étrangers.
Les sinus produisent normalement mucus qui est drainée dans la cavité du nez par de petits canaux. Ces canaux permettent également à l'air inhalé par le nez de circuler librement dans et hors du sinus.
Quelles sont les causes de sinusite?
La sinusite réfère à l'inflammation et l'infection de la muqueuse de ces sinus. L'infection peut être causée par un virus, des bactéries ou des champignons même.
L'inflammation rend les muqueuses gonflées et bloque également les canaux qui drainent le mucus dans les sinus. Cela provoque l'accumulation de fluide et conduit à des symptômes de la douleur au cours des sinus. Les sinus derrière les pommettes sont le plus souvent touchés.
Les personnes qui reçoivent la sinusite peuvent avoir des problèmes médicaux avec les cils qui tapissent les sinus comme par exemple chez les patients de la fibrose kystique.En outre, les rhumes et même des allergies conduisent à la formation de l'excès de mucus et ceux-ci bloquent l'ouverture des sinus.
Ceux qui ont des défauts anatomiques comme une cloison nasale déviée, nasale éperon osseux ou la formation de polypes nasaux développent également un blocage des canaux des sinus qui les prédispose à développer la sinusite.
Les fumeurs, les personnes avec de grandes végétations adénoïdes, les infections dentaires, ceux qui voyagent à haute altitude ou plongée sous-marine peuvent également être à risque de la sinusite.
Qui ne la sinusite affecte?
La sinusite est plus fréquente chez les adultes. Il se produit rarement chez les enfants de moins de cinq ans. La sinusite aiguë est une maladie très commune qui touche environ 15% de la population dans les pays occidentaux.
Au Royaume-Uni une pratique générale devrait rencontrer environ 250 cas de sinusite aiguë pour 10.000 années-personnes.
Quels sont les symptômes de la sinusite?
Il peut y avoir des symptômes typiques de la fièvre, la douleur et de tendresse sur le visage en particulier sur les sinus. Il peut y avoir un nez bouché ou qui coule ainsi. Il y a une mauvaise haleine, s’il y a formation de pus dans les sinus. Il peut y avoir toux qui aggrave généralement la nuit. Maux de tête, maux de gorge et des gouttes de mucus à l'arrière de la gorge (goutte à goutte post nasal) sont d'autres symptômes.
La sinusite peut être aiguë, subaiguë ou chronique. La sinusite aiguë se développe rapidement en quelques jours après un épisode de rhume ou la grippe et ne dure jamais plus de 4 semaines. Ceux avec la condition sous-aiguë peuvent avoir des symptômes durables entre 4 et 12 semaines. Si les symptômes persistent pendant plus de 3 mois (12 semaines) la sinusite est dite chronique. La sinusite chronique est moins fréquente et peut durer des mois, voire des années.
Le diagnostic de la sinusite
Cela se fait habituellement par des médecins qui se spécialisent dans l'oreille, le nez, la gorge et les problèmes (ents). Pour la détection de la sinusite caractéristique clinique sont utilisés. En outre, les défauts anatomiques comme la cloison nasale déviée, polypes nasaux ou éperons osseux nasales sont recherchés car ils peuvent prédisposer à une récidive de la sinusite.
Une lumière est brillée à travers le sinus (transillumination) pour rechercher des signes d'inflammation. Radiographies régulières peuvent révéler des taches blanchâtres de l'accumulation de mucus dans les sinus touchés.
Des méthodes plus avancées comprennent l'utilisation d'un endoscope nasal ou un tube mince avec une lumière et une caméra sur sa pointe. Le tube est inséré dans le nez et les sinus pour voir les entrailles et de détecter l'infection et l'inflammation.
Une tomodensitométrie ou IRM est suggéré pour détecter l'anatomie des sinus et également pour détecter des tumeurs ou des infections fongiques.
D'autres tests pour sinusite récurrente comprennent des tests d'allergie, des tests sanguins pour les fonctions immunitaires pauvres ou le VIH sida, le test pour les fonctions des cils (tests de la fonction ciliaire), les tests de chlorure de sueur (pour la détection de la fibrose kystique) et l'histologie ou la structure cellulaire des garnitures muqueuses du nez et des sinus.
Le traitement de la sinusite
Dans la plupart des cas au cours des analgésiques en vente libre et les décongestionnants, disponibles dans les pharmacies, peuvent être utilisés pour soulager la douleur et bloqué nez et des sinus.
La compresse chaude sur les sinus, l'inhalation de vapeur, pulvérisations nasales salines, l'utilisation de l'humidificateur ou le pot Neti pour débusquer les sinus sont autres remèdes auto-soins de la sinusite.
Les antibiotiques sont prescrits que si l'infection est jugée de nature bactérienne ou la sinusite est devenue persistante ou chronique. Les pulvérisations antihistaminiques et corticostéroïdes nasaux peuvent être prescrits pour diminuer l'enflure, surtout si il ya des polypes nasaux ou des allergies.
La chirurgie pour nettoyer et drainer les sinus peuvent également être nécessaires.Sinusite fongique nécessite habituellement une intervention chirurgicale.
Perspective
Dans près de deux tiers des personnes, la sinusite ne nécessite pas de traitement et guérit d'elle-même. Délai habituel pour éclaircir est environ deux à trois semaines.