Amiodarone, vendus sous les noms de marque Cordarone, Nexterone ou Pacerone, est un médicament utilisé - parfois dans des situations d'urgence - pour traiter les battements de coeur irréguliers ou des arythmies.
Arythmies cardiaques peuvent se produire dans des conditions telles que les arythmies ventriculaires, la fibrillation auriculaire (FA) ou une cardiomyopathie hypertrophique (épaississement de la paroi du coeur).
Amiodarone peut également être prescrit off-label pour les enfants pour aider à traiter l'arythmie cardiaque.
Amiodarone appartient au groupe de médicaments appelés anti-arythmiques. Il ya quatre grandes classes d'anti-arythmiques, l'amiodarone et appartient à la classe III.Il fonctionne par:
• Blocage des récepteurs qui utilisent adrénaline
• Le ralentissement ou la prévention de l'adoption de sodium sur des cellules cardiaques
• La diminution de l'activité électrique dans le coeur
• L'augmentation de la durée d'activité de contraction dans le coeur
L'amiodarone a été initialement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) sous le nom de marque Pacerone en 1985, et a été fabriqué par Wyeth Pharmaceuticals (maintenant une division de Pfizer).
Avertissements Amiodarone
Amiodarone a deux avertissements de boîte noire pour avoir le potentiel de causer le risque de mort subite et les effets secondaires potentiellement mortelles, y compris:
• Dommages pulmonaires, y compris la fibrose (cicatrisation) ou une inflammation des poumons
• Des dommages au foie ou une inflammation, y compris causant des niveaux anormaux de tests de la fonction hépatique (TFH)
• Pouls irrégulier ou un rythme cardiaque. (Notez que les médicaments qui sont prises pour les arythmies peuvent également provoquer des arythmies.)
En conséquence, l'amiodarone est prescrite pour les patients dans des situations où le risque l'emporte sur l'intérêt (par exemple, pour les patients qui ont des maladies cardiaques qui sont considérés être mortelle).
Vous ne devriez pas prendre l'amiodarone si:
• Vous êtes allergique à l'amiodarone ou à l'un des ingrédients inactifs
• Avoir la fonction anormale sévère du noeud sinusal ou 2/3 bloc de sinus
Les patients qui reçoivent l'amiodarone par injection (par voie intraveineuse) devront le faire dans un milieu hospitalier.
Parlez-en à votre médecin avant de prendre l'amiodarone si vous:
• Sont sensibles à la lumière du soleil
• Avoir des problèmes de thyroïde
• Avoir un stimulateur cardiaque
• Avoir une maladie cardiaque ou des problèmes cardiaques, y compris un bloc cardiaque, ralentissement du rythme cardiaque, une hypertrophie du cœur, et / ou une pression artérielle basse
• Prenez de la warfarine (amiodarone peut augmenter le risque de saignement)
• Avoir une maladie pulmonaire existante (par exemple, la fibrose pulmonaire ou une maladie pulmonaire obstructive chronique)
Grossesse et Amiodarone
L'amiodarone est dans la FDA grossesse de catégorie D, ce qui signifie qu'il ne devrait être prise dans les situations où il n'y a pas d'autres options disponibles, car il pourrait nuire au fœtus.
Peu importe, vous devez en informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte avant de prendre ce médicament.
Amiodarone est pas recommandé pour les femmes qui allaitent, alors assurez-vous de dire à votre médecin si vous allaitez ou envisagez d'allaiter.
Effets secondaires d’amiodarone (Cordarone)
Les effets secondaires courants de l'amiodarone
Vous devez informer votre médecin si l'un des effets secondaires suivants deviennent graves ou ne disparaissent pas:
• Pression artérielle faible
• Étourdissements ou des maux de tête
• Attitude maladroite et marche
• Perte de mémoire
• Agitation
• Secouer et mouvements incontrôlables
• La fatigue et les troubles du sommeil
• La sensibilité au soleil
• Les faibles niveaux de l'hormone thyroïdienne
• L'augmentation des taux de cholestérol et des triglycérides, y compris les lipoprotéines de basse densité (LDL)
• Perte d'appétit
• La toux ou de l'essoufflement à l'effort sévère (qui était absent avant de commencer l'amiodarone)
Effets secondaires graves de l'amiodarone
Vous devriez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des effets indésirables graves suivants:
• Insuffisance cardiaque congestive
• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)
• Auriculo-ventriculaire (AV) ou sino-auriculaire (SA) bloc de noeud
• La thyroïde hyperactive
• Inflammation du foie, y compris la fonction hépatique perdu (cirrhose)
• Des problèmes de vision (halos ou des couleurs jaunâtres)
• Affections hématologiques
• Inflammation du pancréas
• Les réactions allergiques
• Les lésions nerveuses (lorsqu'il est pris pendant de longues périodes de temps)
• Réactions cutanées sévères
Effets secondaires rares d’Amiodarone:
Bien que rares, certains patients prenant de l'amiodarone peuvent remarquer une teinte bleutée ou gris-bleu pour la peau (ceruloderma).
Dans de rares cas, les patients qui ont pris l'amiodarone pendant de longues périodes de temps et à des doses plus élevées peuvent commencer à voir des halos jaunâtres en raison d'une accumulation de petits corps de graisse sur l'œil, connu comme les dépôts cornéens. Cet effet secondaire va aurait située à environ sept mois après l'arrêt de l'amiodarone.
Un autre effet secondaire rare est une condition connue comme la polyneuropathie démyélinisante, ce qui peut conduire à la cécité partielle ou permanente.
Suivi
Il est recommandé que tous les patients traités par amiodarone ont un test de leur fonction pulmonaire (appelé un test de la fonction pulmonaire) avant ou juste après le démarrage de l'amiodarone et annuel au cours du traitement.
Ceci est conseillé de surveiller la possible effet secondaire de la fibrose pulmonaire.
Interactions d’amiodarone (Cordarone)
Parlez à votre médecin tous les médicaments vendus sans ordonnance, illégale, de loisirs, de fines herbes, de la nutrition, ou de drogues alimentaires que vous prenez.
Vous ne devriez pas prendre l'amiodarone si vous prenez les médicaments suivants:
• Des médicaments pour contrôler le rythme cardiaque comme Tikosyn (dofétilide), Multaq (dronédarone), Covert (ibutilide) et le procaïnamide
• Et Perforomist Foradil (formotérol); également trouvé dans Dulera et Symbicort
• Médicaments psychiatriques comme l'Haldol (halopéridol) et Geodon (ziprasidone)
• Nebupent ou Pentam (pentamidine)
• Orap (pimozide)
• Juxtapid (Lomitapide)
• Médicaments contre le VIH / SIDA comme Crixivan (indinavir), Varicept (nelfinazvir), Norvir (ritonavir), et Fortavase ou Invirase (saquinavir)
D'autres médicaments qui ont des interactions graves avec l'amiodarone incluent:
• Médicaments pour la dépression comme Pamelor (nortriptyline), Effexor (venlafaxine), Celexa (citalopram)
• Les antibiotiques comme Zithromax (azithromycine), Biaxin (clarithromycine), Cipro (ciprofloxacine),
• Invicek (telapravir)
• Médicaments pour le cholestérol comme Lipitor (atorvastatine), Mevacor (lovastatine), ou Le Zocor (simvastatine)
• Clozaril (clozapine), Seroquel (quétiapine), Invega (palipéridone)
• Médicaments contre le cancer tels que Gleevec (imatinib), Eligard, Lupaneta ou Lupron (leuoprolide), et Xalkori (crizotinib)
• Diflucan (fluconazole), Nizoral (kétoconazole), Vfend (voriconazole), et Sporonax ou Omnel (itraconazole)
• Le moût de supplément de fines herbes St. John
Amiodarone et alcool
Éviter ou de limiter la consommation d'alcool tout en prenant de l'amiodarone. La consommation d'alcool augmente le risque que vous ressentez des effets secondaires du médicament.
Amiodarone et pamplemousse
Vous devriez éviter de manger et de boire du jus de pamplemousse de pamplemousse en prenant de l'amiodarone.
Le jus de pamplemousse ralentit comment rapidement le corps est capable de décomposer le médicament, ce qui pourrait provoquer des niveaux de l'amiodarone dans le sang à augmenter dangereusement élevé.
Dosage d’amiodarone (Cordarone)
Amiodarone est disponible sous forme de comprimés ou sous forme liquide pour l'injection. L'injection doit être donnée à l'hôpital par un professionnel de la santé qualifié.
Les patients recevant amiodarone pour la première fois sont normalement étroitement surveillés par professionnel de la santé pour aider à déterminer si leur corps ne peut tolérer le médicament.
Amiodarone comprimés sont disponibles dans 100 milligrammes (mg), 200 mg et 400 mg pris par la bouche.
Lorsque vous commencez à prendre l'amiodarone, votre médecin peut vous mettre sur une dose plus élevée (allant de 800 à 1600 mg par jour) pendant une à trois semaines jusqu'à ce que votre corps commence à réagir à la drogue. Ensuite, votre dose peut être diminuée (allant de 400 mg à 600 mg par jour).
Chez les enfants, la dose d'amiodarone est normalement basée sur la surface corporelle de l'enfant (BSA), et se termine normalement être pas plus de 400 mg par jour.
Amiodarone peut être pris avec ou sans nourriture, mais vous devez toujours le prendre avec un grand verre d'eau.
Vous devez vous attendre à avoir des visites de suivi régulières et le travail de sang effectuées en prenant ce médicament pour vous assurer que votre corps réagit bien à la drogue.
Amiodarone Overdose
Si vous suspectez un surdosage, contacter un centre antipoison ou une salle d'urgence immédiatement. Vous pouvez entrer en contact avec un centre antipoison
Dose oubliée de l'amiodarone
Si vous manquez une dose de l'amiodarone, essayez de le prendre dès que vous vous souvenez.
Cependant, si il est presque temps pour la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre horaire régulier. Ne doublez pas les doses pour rattraper un un raté.