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dimanche 27 septembre 2015

Qu'est-ce qu'une opération de fusion de la cheville - arthrodèse?

Vous avez développé de l'arthrite dans votre cheville. Cela signifie que les surfaces de votre conjoint ne sont plus lisses. Les os sont rugueux et la doublure du cartilage est usé. En conséquence, votre cheville est douloureuse et raide.
L'opération
L'objectif principal de l'opération est d'arrêter la douleur dans la cheville. L'articulation de la cheville est faite complètement raide, mais vous aurez toujours être en mesure de bouger l'articulation dessous de la cheville et les articulations du pied.
Cette opération est appelée une fusion ou l'autre de la cheville, ou une arthrodèse. Vous recevrez une anesthésie générale et serez endormi pour l'ensemble de l'opération. Un ou deux coupes seront faites sur votre cheville.
Les surfaces articulaires endommagées de votre cheville seront supprimés. Une coupe séparée sera faite sur le rebord de votre os pelvien. Il en est ainsi osseuse peut être pris à partir de votre bassin et utilisé pour combler les lacunes entre les os de la cheville.
Les os peuvent alors être maintenus ensemble avec des vis. Un plâtre sera alors mis sur un maximum de votre cuisse. Parfois, un fixateur externe est utilisé à la place de vis et un plâtre.
Un fixateur externe est un cadre qui est fixé à l'extérieur de votre jambe, dessus et en dessous de votre cheville. La peau sera ensuite fermée avec des points de suture. Un drain amende de tube en plastique va de la plaie à travers la peau.
Ceci est à vidanger tout le sang ou un autre fluide résiduel à partir de la zone de l'opération. Vous serez à l'hôpital pendant trois à cinq jours après votre opération. Vous serez autorisé à rentrer à la maison quand vous pouvez marcher en toute sécurité avec des béquilles.
Toute solution de rechange?
Les injections de stéroïdes dans votre cheville ne donneront soulagement de la douleur permanente. Physiothérapie ne sera pas diminuer la douleur. Si la douleur dans la cheville interfère avec votre vie et les rayons X montrent que l'articulation est gravement endommagée, alors vous devriez avoir fusionné votre cheville.
Remplacement des joints de la cheville sont en cours d'élaboration, mais sont encore au stade expérimental et ne sont généralement pas disponibles.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids. Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération. Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des examens spéciaux, pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels.
Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait clair. Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié.
Tous les tissus restants qui reste après les essais seront rejetées. Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital.
Il est entièrement à vous pour permettre ou non. De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
La plaie peut être douloureuse. Vous serez reçu des injections ou de comprimés pour contrôler ceci. Demander plus si la douleur ne fait qu'empirer. De nombreux hôpitaux utilisent maintenant PCA (le patient de l'analgésie contrôlée).
En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main.
Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel. Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Vous serez en mesure de boire quelques heures après l'opération à condition que vous ne vous sentiez pas malade. Le lendemain, vous devriez être en mesure de gérer la nourriture normale. Les plaies auront simples pansements adhésifs sur eux.
Les infirmières seront généralement sortez votre blessure drainer un ou deux jours après votre opération. Cela ne fait pas de mal. Vos points de suture sont retirés de 10 à 12 jours après l'opération. Vous ne devez pas mettre de poids sur votre pied jusqu'à ce que le médecin vous permette de le faire, ce qui est généralement de 6 à 12 semaines après l'opération.
Le physiothérapeute vous apprendra à sauter avec un cadre ou des béquilles. Vous ne devez pas laisser votre plâtre se mouiller. Vous ne devez pas obtenir votre jambe mouillée si vous avez eu un fixateur externe équipée.
Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le service de consultations externes orthopédique environ six semaines après votre opération. Les infirmières conseillent sur des notes malade, certificats, etc.
Après - à la maison
Lorsque vous rentrez chez vous, vous devriez être capable de se déplacer autour de la maison en utilisant les béquilles. Vous ne devriez pas mettre de poids sur la cheville pendant six semaines ou plus.
Le plâtre sera probablement modifié à six semaines, et tant qu'il guérit bien, vous devriez être en mesure de commencer à mettre du poids sur la cheville. Le plâtre peut être finalement enlevé à environ 14 semaines.
Le fixateur externe serait sorti à ce moment avec une petite opération. Votre jambe continuera à améliorer pendant au moins un an. Vous ne serez pas en mesure de faire du shopping pour les premières semaines après vous rentrez chez vous.
S'il vous plaît prendre des dispositions pour famille ou entre amis pour faire du shopping pour vous. Combien de temps vous obtenez retour au travail dépend de votre travail. Si vous pouvez obtenir de travailler sans vous conduire ou en utilisant les transports en commun, vous pourriez être en mesure de retourner au travail six semaines après votre opération.
Vous ne devriez pas faire du travail manuel jusqu'à ce que votre cheville est solidement fusionnée, ce qui prendra au moins 14 semaines ou plus. Vous ne pouvez jamais être en mesure d'effectuer des tâches manuelles lourdes après votre opération.
Vous ne devez pas conduire jusqu'à ce que vous ayez dit que votre cheville est profondément fusionnée. Vous êtes peu de chances de conduire pendant au moins quatre mois après votre opération.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale il ya un très faible risque de complications liées à votre cœur ou vos poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro. L'infection des plaies arrive parfois.
Vous recevrez des antibiotiques pour essayer d'empêcher cela. Bien que rare, si l'infection est beaucoup plus grave et se propage par le sang, vous aurez besoin de rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).
Une autre complication possible est la formation de caillots dans les veines profondes (tuyaux de drainage du sang) de vos jambes - thrombose veineuse profonde (TVP).
Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération parce que vous ne serez pas déplaciez beaucoup. Un morceau d'un de ces caillots peuvent se détaché et 'Voyage' tout le chemin vers les tuyaux de sang de vos poumons.
Il il peut causer une obstruction partielle ou totale des vaisseaux sanguins des poumons, qui peut être mortelle. Vous recevrez des injections d'anticoagulants (héparine) après l'opération pour prévenir une TVP.
En outre, étant aussi mobiles que possible et à coopérer avec les infirmières et les physiothérapeutes après l'opération sont très important dans la prévention d'un caillot de sang. Les os ne peuvent pas fusionner. Dans ce cas, une opération supplémentaire serait nécessaire.
Si un cadre externe a été mis sur votre jambe, les broches peuvent être infectées. Si cela se produit, vous serez antibiotiques administrés. Les broches seraient alors remplacées sous anesthésie générale.
Très rarement, un nerf ou un vaisseau sanguin peuvent être endommagés pendant l'opération et vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour corriger le problème