Quelle est la bronchite chronique?
La bronchite chronique est une maladie inflammatoire chronique des poumons qui provoque les voies respiratoires soient enflées et irritées, augmente la production de mucus et endommage les poumons.
Les symptômes sont la toux et l'essoufflement, qui va empirer au fil des ans.
La définition de la bronchite chronique est la toux ou la production de mucus chronique depuis au moins trois mois à deux ans successifs quand d'autres causes ont été exclues.
Dans l'emphysème, il ya un problème légèrement différent en développement dans les poumons que les murs entre les sacs d'air en forme de raisin ou de minuscules alvéoles sont endommagées et se décomposent. Ils forment alors en beaucoup plus grands espaces aériens et il y a moins de surface d'échange de gaz, de sorte que l'apport en oxygène est inférieure et la personne se sent à bout de souffle.
Ces deux conditions relèvent tous deux un terme générique «BPCO» (maladie pulmonaire obstructive chronique) utilisés pour décrire des lésions pulmonaires entraînant la restriction du flux d'air.
En fait, la plupart des personnes atteintes de MPOC ont une combinaison des deux emphysèmes et la bronchite chronique obstructive.
Les comptes de la MPOC pour environ 7 pour cent de tous les jours de congé de maladie et la charge de travail annuelle du NHS pour la MPOC dépassent celle de l'asthme.
Le «traitement» le plus important est d'arrêter de fumer- la plupart des gens qui développent la bronchite chronique sont des fumeurs.
Pourquoi une personne ne reçoit la bronchite chronique et la BPCO?
Fumer est la cause la plus importante de la bronchite chronique. Autres choses qui font pire sont la pollution de l'air et de l'allergie.
La gravité de la maladie dépend de combien et pour combien de temps une personne a fumé.
Certaines personnes peuvent être plus vulnérables que d'autres en raison de leur constitution génétique.
Qu'est-ce que la bronchite chronique envie?
• Vous toussez beaucoup, parfois (surtout que la maladie progresse) chaque jour.
• Vous obtenez facilement à bout de souffle.
• Votre crachat est épais et difficiles à tousser.
• Vous devenez beaucoup plus sensibles aux infections pulmonaires.
Que puis-je faire moi-même?
• Si vous fumez: QUIT! Il n’est jamais trop tard. Votre médecin ou votre pharmacien peut fournir des conseils sur les produits et les techniques de sevrage tabagique.
• Évitez irritatants ou la pollution de l'environnement, comme la fumée.
• Faire infections respiratoires sûrs sont traitées immédiatement.
• Évitez le tabagisme passif.
• Suivez les bons conseils de santé générale avec une alimentation équilibrée et un exercice régulier.
Comment le médecin peut vous dire si je dois la BPCO?
L'histoire des symptômes est généralement un bon guide pour le diagnostic, en particulier dans un fumeur. Mais certaines autres maladies pulmonaires et cardiaques donnent les mêmes symptômes que la BPCO.
NICE (l'Institut National de la Santé et des Soins Excellence) recommandent que de faire un diagnostic clair et d'évaluer la gravité de la condition.Les tests suivants peuvent être utiles.
• Chest ray-x d'exclure d'autres diagnostics (et puis un tomodensitogramme si nécessaire pour enquêter sur des anomalies).
• Les épreuves fonctionnelles respiratoires connus comme la spirométrie, qui regarde également si la fonction pulmonaire améliore avec des médicaments bronchodilatateurs.
• Un test sanguin pour vérifier l'infection, l'anémie ou d'autres problèmes.
• Indice de masse corporelle (IMC) de calcul pour vérifier surpoids.
Comment puis-je faire de ma vie un peu plus facile?
BPCO peut souvent être améliorée dans une certaine mesure en évitant les facteurs qui aggravent les symptômes suivants et soigneusement conseils sur l'utilisation de traitements médicaux.
La chose la plus importante que vous devez faire est de cesser de fumer.
Si vous vivez ou travaillez dans une zone à forte pollution atmosphérique, vous devez faire tout en votre pouvoir pour éviter ou réduire le risque. Si nécessaire, envisager d'obtenir un nouvel emploi. Évitez les changements soudains de température ou à froid, temps humide.
Est-il important d'exercer en prenant promenades ou d'autres activités?
Oui. Vous devriez essayer de rester actif, parce que cela aide à garder vos poumons et le système cardiovasculaire.
Les médicaments pour la MPOC
Personnes atteintes de MPOC diagnostiquée devraient être pris en charge par une équipe multidisciplinaire, y compris les professionnels de la santé comme un médecin (qui peut être un médecin généraliste ou un consultant de respiratoires de l'hôpital) une infirmière spécialisée respiratoire, physiothérapeute et ergothérapeute.
Ces équipes travaillent dans la communauté, mais si la maladie progresse renvoi à l'hôpital peut être nécessaire.
Il est important de maintenir une attitude positive au traitement de la MPOC. La condition est pas guérissable, mais peut souvent être améliorée, et il ya un certain nombre de traitements de votre médecin peut recommander.
La différence entre la MPOC et l'asthme est que l'obstruction des voies respiratoires dans l'asthme est réversible avec un traitement tels que les médicaments bronchodilatateurs, alors que dans la BPCO, il est en grande partie irréversible.
Il y a un petit degré de réversibilité dans la BPCO, cependant, et il doit être exploitée comme une proportion des patients atteints de BPCO ne répondre à bronchodilatateur agents, tels que les bêta-agonistes et les anticholinergiques, avec des changements significatifs de la fonction pulmonaire.
Donc, le premier objectif du traitement devrait être de renverser certains de l'obstruction des voies aériennes si possible.
Bronchodilatateurs à courte durée d'action sont d'abord utilisées pour ouvrir les voies respiratoires et soulager les symptômes comme et quand ils se produisent, mais si une personne souffrant de BPCO stable reste haletante ou a exacerbations, soit longue durée d'action inhalateurs bêta-agoniste ou longue durée d'action inhalateurs anticholinergiques devraient être utilisés comme une thérapie d'entretien (traitement à long terme pris régulièrement).
Anticholinergiques inhalés sont très importants dans la BPCO parce que leur mode d'action unique cible le composant réversible majeur de l'obstruction bronchique dans la BPCO - ton cholinergique (c.-à-constriction des muscles dans la minuscule voies aériennes contrôlées par l'émetteur du nerf acétylcholine chimique).
Médicaments anticholinergiques sont cependant pas indiqué dans l'asthme,.
Si la fonction pulmonaire de la personne est encore pauvre alors un corticoïde inhalé est ajouté en combinaison avec le bronchodilatateur. Il existe plusieurs inhalateurs combinant actuellement en usage.
Les traitements oraux peuvent également être utilisés ainsi que les inhalateurs à MPOC plus sévère ou pendant une exacerbation (une période où les choses empirent, par exemple si une infection pulmonaire survient).
Ces traitements par voie orale comprennent des stéroïdes, de la théophylline, et les médicaments mucolytiques '' qui décomposent les crachats épais qui obstrue les voies respiratoires.
Les patients qui sont devenus fortement limitée par BPCO sévère devraient être évalués pour l'oxygénothérapie de longue durée (OLD) où l'oxygène est fourni à travers un masque ou narine tubes, et peuvent améliorer considérablement leur qualité de vie.
BELLE recommande également qu'un programme de réadaptation pulmonaire devrait être disponible à toutes les personnes atteintes de MPOC appropriées, y compris ceux qui ont eu une hospitalisation récente pour une exacerbation aiguë.
Gestion des exacerbations
Patients atteints de MPOC sont sujettes à des exacerbations développement à court terme de leur état, au cours de laquelle ils se sentiront plus à bout de souffle.
Ces exacerbations sont généralement le résultat d'infections respiratoires, et de manière généralement besoin d'un traitement avec des antibiotiques.
Mais pendant une exacerbation il y a une baisse de l'état du patient et les dommages causés aux poumons peut, au moins en partie, être permanente.
Exacerbations fréquentes contribuent à une aggravation de la BPCO, si idéalement toutes les mesures possibles doivent être prises pour éviter les exacerbations ou les traiter aussi efficacement et rapidement que possible.
Patients atteints de MPOC devraient profiter des annuelles vaccinations contre la grippe, ainsi que d'assurer qu'ils ont eu une vaccination contre l'infection pnemococcal - qui est recommandé pour toute personne souffrant de BPCO âgés de 65 ans ou plus.
Chirurgie
Chez certaines personnes souffrant de BPCO, gros kystes appelés bulles peuvent se développer dans les poumons et d'entraver la fonction pulmonaire.
Dans certains cas, ceux-ci peuvent être enlevées chirurgicalement et permettront de mieux gonflage du reste du tissu pulmonaire. Mais ce traitement est adapté pour que seule une minorité de patients.
Résumé
La principale route dans le traitement de la BPCO doit être l'un de prévenir plutôt que guérir.
MPOC ne se produit chez les non-fumeurs, mais la grande majorité des personnes souffrant de la fumée, et de leur probabilité de développer la maladie est liée à la quantité qu'ils fument.
Il est un facteur supplémentaire - celle de la susceptibilité individuelle - qui ne peut être prédit à l'avance.
La plupart des personnes atteintes de bronchite chronique causée par le tabagisme ne vont pas à leur médecin jusqu'à ce qu'ils commencent à devenir essoufflés, époque à laquelle beaucoup de dégâts irréversible des poumons a déjà eu lieu.
Ceux qui ont connu la MPOC qui continuent à fumer souffrent d'un déclin plus rapide de leur fonction pulmonaire que ceux qui arrêtent complètement.
Le message est clair: le tabagisme est extrêmement mauvais pour vos poumons et la santé - mais il est jamais trop tard pour arrêter, si vieux que vous soyez.
