La mastectomie signifie l'élimination d'un sein. Le résultat d'une mastectomie final est une peau lisse à travers la moitié de la poitrine avec une cicatrice à travers elle.
Dans le même temps, une partie ou toutes les glandes de l'aisselle (axillaire) peut être enlevé.Les glandes sont de petits amas de cellules qui sont connectés aux petits tuyaux de drainage dans le sein et aisselle, appelé lymphatiques.
Lorsque le cancer "se déplace" et se propage à travers les vaisseaux lymphatiques, les glandes seront touchés et va grossir.
L'opération
Vous recevrez une anesthésie générale et être complètement endormi pendant l'opération. L'opération dure entre 1 et 2 heures.
Toute solution de rechange?
Laissant les choses comme elles sont signifierait que le problème dans la poitrine va empirer.
Il suffit de prendre la partie malade et en utilisant des rayons X de traitement pour le reste de la poitrine est pas pour vous. En effet, une marge de sécurité de tissu mammaire sain ne peut être atteinte, ou le tissu de fond n’est pas stable, ou vous n'êtes pas heureux avec l'idée.
Traitement ray-x sur son propre ne serait pas aussi bon dans votre cas. Ni serait un traitement médicamenteux sur son propre. Carottage sur le tissu mammaire ne donnerait pas un coffre-fort sans la marge de cancer. Re-construire la poitrine avec un implant au moment de la mastectomie est souvent risquée du point de vue de la guérison.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital. Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visitez pour une heure ou deux, une semaine ou deux avant l'opération pour ces contrôles.
Vous devriez déjà avoir rencontré l'infirmière spécialiste du sein. Elle continuera à vous aider pendant et après votre séjour à l'hôpital. Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui reste après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui a été approuvé par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
Vous serez en mesure de boire dans une heure ou deux de l'opération à condition que vous ne vous sentiez pas malade.
La blessure a un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec le vieux sang dans les premières 24 heures. Le pansement sera échangé contre une propre qui reste jusqu'à ce que les tubes de drainage sont retirés après quatre à cinq jours.
Vous aurez probablement une mince tube fin en plastique goutte à goutte dans une veine du bras (petit tuyau de sang de drainage) et également un ou deux tubes de drainage en plastique bien dans la peau près de la plaie. Ils sont là pour drainer tout le sang résiduel ou tout autre fluide de la zone de l'opération. Si un sang ou de liquide ne sont pas drainé, il peut causer beaucoup de douleur et de tension sous la peau, retarder la guérison de la plaie, et peut même être infecté.
Le drain sera enlevé quand elle draine seulement une très petite quantité de liquide.Cela peut rien prendre de quelques jours à deux semaines.
Il y a un certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère. Vous serez reçu des injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. Demander plus si la douleur est pas bien contrôlée ou s'il y a pire.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant ce qu'on appelle PCA (le patient de l'analgésie contrôlée). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit avec l'aide des infirmières le jour après l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la plaie de mal, et l'exercice est très utile pour vous.
Vous pouvez être donné une injection de sang-amincissement dans votre peau une fois par jour pour prévenir les caillots sanguins dans les jambes. Cela peut se produire dans les premiers jours après l'opération jusqu'à ce que vous pouvez déplacer un peu plus.Ces caillots peuvent être très dangereux, car ils peuvent 'nord voyager »à travers votre sang à votre coeur et les poumons et causer des problèmes très graves et même la mort.
Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps hors du lit et dans un confort raisonnable. Vous devriez être capable de marcher lentement le long du corridor. A la fin d'une semaine la plaie doit être pratiquement sans douleur.
Il y aura probablement des points de suture ou des clips dans la peau. Elles seront prises en 7 à 10 jours. Parfois, la plaie est maintenu sous la peau avec des points qui vient de fondre et ne nécessitent plus d'attention.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé mais essayez de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec / clips sortent. Si les points sont seulement à l'intérieur de la plaie, essayez de garder la plaie sèche pendant une semaine après l'opération. Savon et l'eau du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire.
La blessure améliore progressivement pendant un à deux mois après l'opération. Vous peut être équipé, un remplissage de éponge douce pour votre soutien-gorge pour vous donner une forme jusqu'à un remplissage plus permanente peut être monté lorsque la plaie est installée.
Un check-up sera organisé pour une semaine ou deux après avoir quitté l'hôpital. Les résultats de l'examen du tissu mammaire seront disponibles alors. Vous serez informé de décider de tout autre traitement.
Les infirmières conseillent sur des notes de malades, certificats, etc.
Après - à la maison
Vous êtes susceptibles de se sentir très fatigué et besoin de se reposer deux à trois fois par jour pendant une semaine ou plus. Vous aurez besoin de continuer bras et des épaules exercices pour éviter d'attraper une raideur de l'épaule. Vous pourrez améliorer progressivement afin que, par le temps un mois a passé, vous devriez être en mesure de revenir à votre niveau habituel d'activité.
Vous pouvez conduire dès que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie, soit après environ 10 jours. Vous pouvez porter une ceinture de sécurité en toute sécurité.
Vous pouvez redémarrer des relations sexuelles dans un mois ou deux, lorsque la plaie est confortable.
Vous devriez être en mesure de retourner à un emploi lumière après environ quatre semaines et un travail plus lourd dans les huit semaines.
Il n’est pas rare après une opération de ce genre pour rencontrer certains problèmes psychologiques. Certaines études montrent que près de 40 pour cent des femmes qui ont eu cette opération peuvent se sentir déprimés, anxieux ou avoir des difficultés sexuelles. L'hôpital dispose des services de conseling bien organisés (y compris des discussions avec les patients qui ont eu une expérience semblable à la vôtre) qui peuvent soutenir et vous aider avant et après l'opération. Cela est très efficace la plupart du temps.
Les complications possibles
Comme pour toute opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Si vous pensez que tout ne va pas bien, s'il vous plaît laisser les médecins ou les infirmières savent.
Ecchymoses peut être gênant. Parfois, certain vieux sang recueille dans la plaie, mais cela peut facilement être enlevé avec une aiguille dans les deux ou trois semaines après avoir quitté l'hôpital. Bien que peu probable, si le saignement persiste, vous devrez peut-être une autre opération pour corriger le problème.
Parfois, le bord de la plaie ne guérit pas bien dans les lieux. Cette installe, mais peut prendre trois semaines ou plus de le faire. Il est à un cent de chances de 20 par ce que vous allez développer un sérome après cette opération. Ceci est une collection de liquide clair dans la plaie. Le risque augmente en fonction de l'ampleur de l'opération était et le nombre de glandes retiré.
Si cela arrive, vous aurez besoin d'évacuations régulières (les aspirations) du fluide à l'aide d'une aiguille qui est passé à travers la peau dans la collection de liquide. Cela continue jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de liquide sous la peau, si la collecte de liquide est grande, alors après engourdissement de la zone de peau sur le dessus de la collection avec une injection de l'anesthésique, un tube de plastique fin est placé à travers la peau dans la collection pour drainer le liquide. Le tube restera en place jusqu'à ce que plus fluide sort. En attendant, vous recevrez des antibiotiques pour faire en sorte que le sérome n’est pas infecté.
Une autre complication possible est le développement du lymphoedème. Ceci est un gonflement du bras, avant-bras et la main sur le côté de la mastectomie. Cela arrive parce que pendant l'opération le chirurgien enlève les glandes (nœuds lymphatiques) de votre aisselle (axillaire) et les tubes minuscules (vaisseaux lymphatiques) qui sont connectés à eux et drainent un liquide appelé lymphe. Ce produit est un fluide dans toutes les zones du corps et il est drainé vers le cœur via les vaisseaux lymphatiques pour être remis en circulation dans le corps.
Lorsque les vaisseaux lymphatiques sont enlevés la lymphe ne peut pas être évacuée correctement, accumule et les causes de l'enflure. Environ 40 pour cent des femmes peuvent éprouver légère à modérée lymphoedème après la mastectomie. La plupart du temps, cela va avec des exercices appropriés.
Dans environ 5 pour cent des cas, il devient un problème chronique et vous aurez besoin de plus amples consultations et de traitement pour traiter le problème.
Environ 30 pour cent des femmes souffrent de ce qu'on appelle «la douleur du sein fantôme». Ce sont des douleurs ou des démangeaisons qui se fait sentir dans la région de la poitrine et comme si la poitrine n'a pas été enlevé avec le mastectomie. Cela devient progressivement mieux et devient un problème chronique très rarement.
Relativement rare, vous pouvez rencontrer une certaine rigidité ou un engourdissement du bras sur le côté de la mastectomie ou même une perte de force du bras de ce côté.Cela devient de mieux la plupart du temps avec un exercice adéquat. Globalement, le risque d'infection après cette opération est de 1 à 3 pour cent. Si cela se produit, il installe habituellement vers le bas avec des antibiotiques dans une semaine ou deux.
Si un sérome est présent et est pas traitée rapidement, le risque d'infection peut être deux à trois fois plus élevé. Une infection peut être grave et vous aurez besoin de l'avoir traitée par voie intraveineuse (dans une veine dans votre bras) antibiotiques.
Malaises et élancements peuvent être assez gênants dans la plaie, l'épaule et le bras pour un maximum de six mois. Parfois, il est un patch engourdi dans la peau de l'aisselle et vers le bas à l'intérieur de la partie supérieure du bras. Ce patch diminue lentement en taille, mais peut toujours être présent.
Enfin, et très rarement, un vaisseau sanguin ou un nerf peut être endommagé pendant l'opération et vous aurez très probablement besoin d'une autre opération pour corriger le problème.
Conseils généraux
La mastectomie, bien que toujours une opération majeure, est beaucoup moins d'une entreprise que ne l'était la règle il y a 10 ans ou plus. Les patients sont généralement surpris que le malaise ressenti est beaucoup moins que prévu. Cependant, il peut prendre un an ou deux avant de se sentir à l'aise d'avoir eu une mastectomie.
Détails de traitement supplémentaire, y compris une éventuelle reconstruction du sein, seront discutés avec vous et votre chirurgien. Ces notes devraient vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout. En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
Si vous avez des questions ou des problèmes, s'il vous plaît demandez aux médecins ou des infirmières.
