Vous avez deux reins, qui aident à rendre l'urine.Ils se trouvent en profondeur dans le dos juste en face de vos côtes les plus bas. Les reins produisent l'urine qui est drainée à travers des tubes appelés uretères (un pour chaque rein) à votre vessie.
Votre vessie est comme un ballon en caoutchouc souple qui draine à travers un tube fin (l'urètre) qui présente une ouverture dans le pénis.
La prostate est un anneau d'épaisseur de muscle et le cartilage qui se trouve entre la sortie de la vessie et le pénis. Il est un peu comme la bonde à la sortie d'une bouteille de vin de la maison, tenant le tube d'écoulement en place. Il se trouve profondément derrière l'os à l'avant du bassin (qui est la partie inférieure de l'abdomen). Il rend le fluide qui transporte les spermatozoïdes.
Parfois, le centre de l'anneau de la prostate devient plus étroit en raison de la prolifération ou de la cicatrisation. Cela provoque des difficultés à uriner, et les effets de contre-pression sur la vessie et les reins.
L'opération
Le centre de l'anneau de la prostate est élargi par carottage sur le tissu à l'aide d'un instrument passé le pénis. Le tissu prélevé est envoyé au laboratoire pour examen.
Parfois, le tissu est prélevé par l'ouverture de la vessie par une coupe juste en dessous du nombril.
La plupart des patients présentent une anesthésie générale, de sorte que leur sommeil au cours de l'opération. Il est assez fréquent cependant, pour les patients d'être engourdies partir de la taille avec une injection dans le dos. Si tel est le cas, vous serez éveillé pendant l'opération, vous sentez que quelque chose se passe dans la zone de l'opération, mais ne sentez pas la douleur.
L'opération dure environ 40 à 60 minutes.
Toute solution de rechange?
Si vous avez juste un peu de lenteur du flux de l'urine et obtenez la nuit une ou deux fois, tout simplement en attente et de voir si vous avez plus de difficulté est une idée raisonnable. Si vous trouvez votre vie se trouve bouleversée par la prostate, alors le traitement est sensible.
Le traitement médicamenteux peut être utile à court terme, mais il peut y avoir des effets secondaires.
Un blocage complet certainement besoin d'un traitement, d'abord avec un tube fin de drainage en plastique (cathéter) par le pénis ou à travers la paroi abdominale inférieure, suivie généralement avec un carottage à travers le pénis.
Garder le chemin à travers la prostate effacé en utilisant des sondes à demeure courts est expérimental. Une opération ouverte à travers le ventre est nécessaire dans environ 10 pour cent des cas.
La principale indication en est une très grande prostate (plus de 60 à 80 g) qui est très difficile à prendre en faisant passer l'instrument à travers le pénis parce que cela peut prendre un temps très long et est associée à un risque accru de complications après l'opération.
Deux autres indications beaucoup moins communes pour enlever votre prostate avec une opération d'ouverture sont une condition de la vessie telle que de grosses pierres de la vessie ou une éruption sur la paroi de la vessie. Parfois, un cathéter permanent avec un sac de collecte de l'urine attaché à la jambe est le meilleur plan si une opération serait très risquée.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, votre cœur ou vos poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Apportez tous vos comprimés et des médicaments avec vous à l'hôpital.
Dans le service, vous pouvez être vérifié pour les maladies passées et peut-être des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération. Avant de signer le formulaire de consentement, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Tous les tissus qui sont retirés lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour vous aider à planifier le traitement approprié. Tous les tissus restants qui restent après les essais seront rejetées.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» au cours d'être utilisés pour la recherche médicale qui ont été approuvés par l'hôpital. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visiterez une semaine ou deux avant l'opération, où ces contrôles seront effectués.
Après - à l'hôpital
Il y aura un cathéter dans le pénis relié à un sac d'urine. Cela va permettre à l'urine de drainer librement dans un sac pour un temps (ce qui est très utile, surtout si l'urine a caillots de sang après l'opération), permettre aux médecins et aux infirmières de mesurer la quantité d'urine que vous produisez après l'opération, et vous offrir un peu de réconfort en vidant votre vessie dans les premiers jours après l'opération quand il est pas si facile pour vous d'utiliser une bouteille de recueillir l'urine ou aller à la salle de bains.
Habituellement, le cathéter a un flux continu de solution saline traversant pour l'empêcher de blocage. L'urine sera sanglant ou contenir des caillots de sang pour les deux ou trois premiers jours.
Si vous avez eu l'opération sur le ventre, il y aura un tube de drainage bien, plastique sortant près de la plaie. Ceci est à vidanger tout le sang ou un autre fluide résiduel à partir de la zone de l'opération. Cela vient généralement sur deux à trois jours après l'opération. Il est un peu inconfortable comportant un cathéter dans le pénis. Il peut donner un fort sentiment de vouloir passer l'urine. Ce fait passé.
La plaie du ventre n’est pas très douloureuse, mais vous pouvez avoir des injections ou de comprimés pour contrôler toute la douleur et l'inconfort. Demandez plus analgésiques si la douleur est pas bien contrôlée ou s’il y a pire.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant ce qu'on appelle PCA (le patient de l'analgésie contrôlée). En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur. Lorsque l'urine a été compensée, le cathéter sera retiré. Vous devriez alors uriner librement.
Si vous avez l'opération d'ouverture, des points ou des clips dans la plaie seront prises après 7 à 10 jours.
Parfois, le cathéter doit être rincé à travers par les infirmières ou des médecins pour libérer tout caillot de sang. Ce ne sont pas douloureux.
La plupart des hôpitaux organisent un environ un mois de check-up après avoir quitté l'hôpital. D'autres laissent check-up à l'omnipraticien. Les infirmières conseillent les malades, sur des notes certificats, etc.
Après - à la maison
Dans un premier temps l'inconfort dans la plaie vous empêcher de vous nuire en soulevant des choses qui sont trop lourds.
Après une opération du ventre, vous devriez être en mesure de retourner à un emploi lumière après environ quatre semaines et un lourd après environ huit semaines. Après une opération de carottage - diviser par deux ces temps.
Vous pouvez redémarrer les relations sexuelles au sein de deux à trois semaines, lorsque la plaie est assez confortable.
Vous pouvez constater que les rapports sexuels à aucun liquide ne vient, et qu'ensuite vous remarquez fluide laiteux dans l'urine. Cela peut se produire dans jusqu'à 80 pour cent des cas et parce que l'anneau de la prostate élargie permet aux spermatozoïdes de passer jusqu'à dans la vessie au lieu de descendre dans le pénis. Vous pouvez être stérile.
Certains hommes (5-10 pour cent) trouvent qu'ils ne peuvent pas avoir des relations sexuelles ainsi après l'opération comme avant elle.
Au rendez-vous de suivi vous recevrez les résultats de l'examen de la prostate sous le microscope. Parfois, un traitement supplémentaire avec des comprimés est nécessaire. Cette question sera discutée avec vous.
Les complications possibles
Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il y a un très faible risque de complications liées à votre cœur et les poumons.
Les tests que vous aurez avant l'opération fera en sorte que vous pouvez avoir de l'opération de la manière la plus sûre possible et apportera le risque de telles complications très proches de zéro.
Si vous avez une injection de l'anesthésique dans le dos, il y a une très petite chance de formation de caillots sanguins sur le dessus de votre colonne vertébrale qui peut provoquer une sensation d'engourdissement ou de fourmillements dans les jambes. Le caillot se dissout habituellement sur son propre et cela résout le problème.
Extrêmement rare, les injections peuvent causer des dommages permanents à votre colonne vertébrale. Dans les 48 premières heures, des saignements dans l'urine peuvent être un problème. Le personnel médical et infirmier va régler ce problème. Il y a une probabilité de 5 cent par que vous pouvez avoir besoin d'une transfusion de sang à cause de la perte de sang.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer.
Sortir du lit aussi vite que possible, être aussi mobiles que possible et à coopérer avec les physiothérapeutes pour effacer les passages d'air est important dans la prévention des infections pulmonaires.
Lorsque le cathéter est d'abord retiré vous pouvez remarquer que vous voulez passer l'urine toutes les quelques minutes. Ceci est normal et fait passer en un jour ou deux.
Parfois, après le retrait du cathéter, il peut y avoir des difficultés à réussir l'urine du tout. Cela peut signifier de remplacer le cathéter pour trois jours ou plus. Parfois, après le retrait du cathéter ya une certaine humidité dribble ou du pénis après le passage de l'urine. Cela améliore avec le temps et l'amélioration peut se poursuivre progressivement jusqu'à trois mois.
Cependant, il y a environ une chance de 1 pour cent que vous pouvez rencontrer légère à l'incontinence d'urine modérée (ne pas être en mesure de contrôler l'écoulement de l'urine) dans le long terme. Demandez le chirurgien pour obtenir des conseils si elle est gênante.
Infection de l'urine peut donner une sensation de brûlure et un besoin d'uriner toutes les heures. Cela peut être testé et traité par l'équipe chirurgicale. Si l'infection est seulement dans votre urine, vous recevrez antibiotiques comprimés pour traiter l'infection.
Bien que rare, si l'infection est beaucoup plus grave et se propage par le sang, vous aurez besoin de rester à l'hôpital afin que les médecins peuvent vous donner des antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine un de vos bras).
Parfois, des taches de sang l'urine à nouveau de 7 à 10 jours après l'opération. Vous devriez consulter un médecin, mais la condition installe habituellement couchés.
Il y a un cent de chances de 10-15 par ce que l'anneau de la prostate devient plus étroite encore des mois ou des années. Consulter un médecin dans ce cas et le plus probable que vous aurez besoin d'une autre opération pour corriger le problème.
Conseils généraux
L'opération donne de bons résultats. Les patients sont généralement surpris de la rapidité qu'ils aillent mieux. Cependant, il y a beaucoup de points techniques à l'opération et ils varient de patient à patient. Le personnel chirurgicaux et infirmiers se fera un plaisir d'expliquer ce qui se passe dans votre cas particulier.
Ces notes devraient vous aider dans votre opération. Ils sont un guide général. Ils ne couvrent pas tout.
En outre, tous les hôpitaux et les chirurgiens varient un peu.
