Il n'y a pas assez de sang d'entrer dans votre orteil de la garder vivante. Le manque de sang provoque une douleur intense et permet infection grave à prendre racine. Si non traitée, l'orteil finira par se nécrotique (aller morts) et devenir potentiellement mortelle.
Le seul choix est de prendre au large de la pointe. Parfois, l'orteil a ratatiné et devenir une nuisance ou plus d'un orteil doit se détacher. Parfois, l'opération est effectuée en même temps comme une opération sur les vaisseaux sanguins.
L'opération
Vous aurez probablement une anesthésie générale et être endormi pendant toute l'opération.
Parfois, les patients sont engourdies partir de la taille d'une injection dans le dos. Si celui-ci a lieu, vous serez éveillé.
Vous pourriez vous sentir que «quelque chose se passe» dans votre orteil, mais vous ne sentirez aucune douleur de la taille vers le bas. Votre orteil est enlevé.
Vous aurez probablement une anesthésie générale et être endormi pendant toute l'opération.
Le chirurgien peut avoir besoin de prendre une partie de la peau du pied près du pied pour l'aider à guérir. Habituellement, la peau peut être cousue en place sur la plaie après retrait de la pointe.
Parfois, il est préférable de laisser la plaie à guérir par elle-même sans points de suture. Cela prend trois ou quatre semaines, mais pourrait être plus.
Combien de temps vous restez à l'hôpital dépend beaucoup de votre état général.
Idéalement, vous pouvez rentrer à la maison après une journée ou deux. Souvent, les patients trouvent plus commode de rester pour une semaine ou plus.
Toute solution de rechange?
Si vous laissez les choses comme elles sont, votre orteil va certainement empirer. Infection peut se propager à d'autres vos orteils et le pied.
Une opération de dérivation ou noyau vos artères des jambes pour améliorer l'approvisionnement en sang à l'orteil ne fonctionnera pas dans votre cas.
Le traitement au laser et X-ray guidés étirement des artères ne fonctionnera pas pour vous.
Injecter le courage de vos vaisseaux sanguins ne fonctionnera pas.
Les antibiotiques ne sont pas assez par eux-mêmes.
Une alternative à l'amputation d'un orteil est une amputation plus haute. Cela peut aider le processus de guérison au coût de la perte d'une partie de votre membre.
Amputations par le pied ne guérissent pas beaucoup mieux que l'amputation d'un orteil, mais une amputation juste en dessous de votre genou se soigner très bien. Globalement, votre meilleur plan est une amputation de l'orteil au premier abord.
Avant l'opération
Arrêter de fumer et essayer d'obtenir votre poids si vous êtes en surpoids.
Si vous savez que vous avez des problèmes avec votre pression artérielle, le cœur ou les poumons, demandez à votre médecin de famille pour vérifier que ceux-ci sont sous contrôle.
Consultez les conseils de l'hôpital de prendre la pilule ou traitement hormonal substitutif (THS).
Vérifiez que vous avez un parent ou un ami qui peut venir avec vous à l'hôpital, vous ramener à la maison et s'occuper de vous pendant la première semaine après l'opération.
Trier les comprimés, inhalateurs, les médicaments que vous utilisez. Gardez-les dans leurs boîtes et paquets d'origine. Apportez-les à l'hôpital avec vous.
Dans le service, vous sera vérifiée pour les maladies passées et aurez des tests spéciaux pour vous assurer que vous êtes bien préparé et que vous pouvez avoir de l'opération la plus sûre possible.
S'il vous plaît dire aux infirmières de toutes les allergies à des comprimés, des médicaments ou des pansements.
Vous aurez l'opération a expliqué à vous et sera invité à remplir un formulaire de consentement de l'opération.
Avant de signer le formulaire de consentement donnant la permission pour que l'opération aller de l'avant, assurez-vous que vous comprenez parfaitement toutes les informations qui vous a été donné au sujet de vos problèmes de santé, les traitements possibles et proposées et les risques potentiels. Sentez-vous libre de poser plus de questions si les choses ne sont pas tout à fait claires.
Votre orteil ou tout autre tissu qui sera supprimé lors de l'opération seront envoyés pour des tests pour aider à planifier votre traitement supplémentaire. Tout tissu orteil restant qui reste après les essais ont été effectués sera rejeté.
Avant l'opération, et dans le cadre du processus de consentement, vous pouvez être invité à donner l'autorisation pour tous les morceaux de «gauche» sur du tissu orteil pour être utilisés pour la recherche médicale. Il est entièrement à vous pour permettre ou non.
De nombreux hôpitaux fonctionnent maintenant cliniques de pré-admission spéciales, où vous visitez pour une heure ou deux, une semaine ou deux avant l'opération pour ces contrôles.
Après - à l'hôpital
Vous pouvez recevoir de l'oxygène à partir d'un masque pendant quelques heures si vous avez eu des problèmes de la poitrine dans le passé. Il peut y avoir un certain malaise sur le déplacement plutôt que la douleur sévère. Vous serez reçu des injections ou de comprimés pour contrôler ce que nécessaire. Demandez plus si la douleur est pas bien contrôlée ou s’il y a pire.
De nombreux hôpitaux utilisent maintenant PCA (le patient de l'analgésie contrôlée).En appuyant sur un bouton sur un appareil que vous pouvez injecter des analgésiques dans votre circulation sanguine à travers un tube en plastique très fin qui va dans l'un des petits vaisseaux sanguins (veines) dans votre main. Un petit ordinateur contrôle la quantité d'analgésique qui est libérée et empêche tout surdosage accidentel.
Alternativement, vous pouvez avoir un tube fin dans votre dos à travers lequel soulagement de la douleur peut être donnée pour aider à contrôler la douleur.
Une anesthésie générale vous fera lent, maladroit et distrait pendant environ 24 heures. Les infirmières vous aider avec tout ce dont vous avez besoin jusqu'à ce que vous êtes capable de faire des choses pour vous-même. Ne prenez pas de décisions importantes pendant cette période.
Vous aurez très probablement être en mesure de sortir du lit avec l'aide des infirmières le jour après l'opération, malgré un certain inconfort. Vous ne ferez pas la plaie de mal, et l'exercice sera très utile pour vous.
Le deuxième jour après l'opération, vous devriez être en mesure de passer plus de temps hors du lit et dans un confort raisonnable. Vous devriez être capable de marcher lentement le long du corridor.
A la fin d'une semaine la plaie doit être pratiquement sans douleur.
Il est important que vous passez l'urine et vider votre vessie dans les 6 à 12 heures de l'opération. Si vous ne pouvez pas passer l'urine, et cela peut parfois se produire dans les quelques premiers jours après une opération, laisser les infirmières ou les médecins savent et des mesures seront prises pour corriger le problème.
Vous pourriez avoir besoin d'avoir un cathéter (un tube de drainage en plastique fine) mettre dans votre vessie par votre passage du front pour quelques jours pour vous aider à passer l'urine plus confortablement.
La blessure aura un pansement qui peut montrer une certaine coloration avec le vieux sang dans les premières 24 heures. Les médecins se pencheront sur la plaie tous les deux ou trois jours pour environ deux semaines pour vous assurer que ça guérit bien.
S’il y a des points de suture dans la blessure ils seront enlevés après deux semaines. Si la plaie n'a pas été cousu il sera redressé chaque tellement souvent.
Vous pouvez laver dès que le pansement a été enlevé, mais essayez de garder la plaie jusqu'à ce que les points de suture à sec sont sortis. Si elle a été laissée ouverte, vous pouvez laver quand on vous dit qu'il a guéri assez bien et qu'il soit mouillé est pas un problème.
Savon et l'eau chaude du robinet sont tout à fait adéquats. L'eau salée n’est pas nécessaire.
Vous pouvez prendre une douche ou prendre un bain aussi souvent que vous le souhaitez.
Vous recevrez un rendez-vous pour visiter le département ambulatoire chirurgicale pour un environ un mois de check-up après avoir quitté l'hôpital. Les infirmières conseillent sur des notes malades, des certificats, et ainsi de suite.
Après - à la maison
Vous devriez vous sentir bien à l'intérieur d'une semaine de l'opération. Vous pouvez soulever autant que vous avez utilisé pour soulever avant l'opération une fois la blessure est à l'aise.
Vous pouvez conduire dès que vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne dans la plaie et la plaie est guérie- ce devrait être au bout de quatre semaines ou plus.
Vous pouvez redémarrer les relations sexuelles au sein d'une semaine ou deux, lorsque la plaie est confortable.
Vous devriez être en mesure de retourner au travail lorsque la blessure est guérie.
Les complications possibles
Si vous avez cette opération sous anesthésie générale, il ya un risque de complications liées à votre cœur et les poumons. Les tests que vous avez avant l'opération feront en sorte que vous avez le fonctionnement de la manière la plus sûre possible de réduire les chances de telles complications.
Les chances de complications cardiaques ou pulmonaires sont plus élevées pour les personnes âgées souffrant d'autres problèmes de santé comme le diabète, ou d'une maladie des artères qui alimentent le cœur en sang.
Il est important d'avoir l'opération dès que possible. Si vous tardez choses, alors l'état de votre orteil va empirer et il pourrait être infecté et se nécroser. Cela peut vous rendre très malade et augmenter de façon significative les risques de complications à cause de l'anesthésie ou l'opération.
Si vous avez une injection de l'anesthésique dans le dos, il y a un très faible risque de formation de caillots sanguins sur le dessus de votre colonne vertébrale. Cela peut provoquer une sensation d'engourdissement ou de fourmillements dans les jambes. Le caillot se dissout habituellement sur son propre et cela résout le problème.Extrêmement rarement les injections peuvent causer des dommages permanents à votre colonne vertébrale.
Infections pulmonaires peuvent survenir, en particulier chez les fumeurs ou les patients obèses. Ne pas fumer. Être aussi mobiles que possible et en coopérant avec les physiothérapeutes pour effacer les passages d'air est important dans la prévention d'une infection à la poitrine.
Une autre complication possible est la formation de caillots dans les veines profondes (tuyaux de drainage pour le sang) de vos jambes (thrombose veineuse profonde ou TVP).
Bien que cette complication se produit plus fréquemment lorsque la jambe est amputée au-dessus ou en dessous du genou, il peut également se produire après une amputation des orteils, surtout si vous restez à l'hôpital plus longtemps que prévu et vous n'êtes pas particulièrement mobile.
Un morceau d'un de ces caillots peuvent se détaché et voyager à vos poumons. Il peut provoquer une obstruction partielle ou totale des vaisseaux sanguins dans les poumons, qui peut être mortelle.
Vous recevrez des injections d'anticoagulants (héparine) après l'opération pour prévenir une TVP. En outre, étant aussi mobiles que possible et à coopérer avec les infirmières et les physiothérapeutes après l'opération sont très important dans la prévention d'une thrombose veineuse profonde.
Guérison lente est une possibilité et ce sera évident dans la première semaine ou deux. Les médecins vont discuter avec vous. Des études montrent que les chances de guérison complète après une amputation des orteils sont 40 à 60 pour cent.
Si la guérison complète ne se produit pas, vous pourriez avoir besoin d'une autre opération pour nettoyer toute mourir (nécrose) des tissus ou des tissus qui ne guérit pas. Vous pourriez aussi avoir besoin d'avoir la jambe amputée plus haut.
Infection arrive parfois. Ceci est habituellement localisé dans la zone de la plaie et très rarement se propage dans votre circulation sanguine. Vous recevrez des antibiotiques pour prévenir cela et vous recevrez plus si une infection se produit réellement. Les antibiotiques prennent en charge le problème dans la plupart des cas, mais il ya une chance que vous aurez besoin d'une autre opération pour nettoyer les tissus infectés.
Au début, certains patients estiment que l'orteil est toujours là (fantôme orteil). Il n’est également pas rare que les patients se sentent également des douleurs dans la zone des orteils (douleur fantôme).
Cela est généralement légère à modérée et rarement la douleur sévère et généralement obtenir une meilleure au fil du temps. Dans certains cas, la douleur peut durer pendant une longue période. Si cela se produit vos médecins de discuter du problème avec vous..
Les malaises et élancements dans la plaie peuvent être ressentis pendant six mois ou plus, mais généralement s'installer.
Parfois il y a des correctifs engourdis dans la peau autour de la plaie que mieux après deux à trois mois.
Bien que l'opération ne soit pas un problème majeur, il ne devrait pas être sous-estimé.
Problème avec votre circulation ou le diabète entraînant l'orteil d'être besoins malades à être surveillés de très près.