Qu'est-ce que le cancer de la vessie?
Le cancer de la vessie est la croissance incontrôlée des cellules qui composent la paroi de la vessie.
La plupart des cas sont formés à partir de cette doublure (connu sous le revêtement à cellules transitionnelles) et ce cancer est souvent désigné comme le carcinome à cellules de transition. Certaines autorités ont rebaptisé cette récemment comme «le carcinome urothélial.
D'autres variantes de cancer de la vessie, tels que l'adénocarcinome (2 pour cent des cancers de la vessie) et les carcinomes épidermoïdes (1 à 2 pour les cent des cas), sont beaucoup plus rares.
Cancer de la vessie elle-même est rare chez les personnes de moins de 40 ans et le risque augmente avec l'âge. Cette forme de cancer se développe le plus souvent chez les personnes entre les âges de 60 et 79 ans, l'âge moyen étant de 67.
La maladie est trois fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Il est l'une des formes les plus courantes de cancer de grève hommes.
Comment ne cancer de la vessie se développer?
Le tabagisme est maintenant le plus grand facteur de risque pour le développement du cancer de la vessie. Le risque augmente avec le nombre d'années fumé et le nombre de cigarettes fumées.
L'exposition professionnelle à (causant le cancer) agents cancérogènes, tels que les composés aromatiques et les produits chimiques utilisés dans l'industrie et ailleurs, peut conduire à un cancer de la vessie.
Il peut prendre jusqu'à 25 ans après l'exposition à ces cancers à développer et à la santé et les règles de sécurité plus strictes ces cas sont maintenant rares et reflètent surtout il y a de nombreuses années les pratiques industrielles.
Arrêter de fumer, même après de nombreuses années, peut être bénéfique parce que les ex-fumeurs ont un taux plus faible de cancer de la vessie que ceux qui continuent à fumer.
Dans les tropiques, cancer de la vessie est souvent provoquée par la bilharziose répandue de la maladie (cécité des rivières), qui est causée par un micro-organisme minuscule qui envahit la vessie.
Quels sont les symptômes de cancer de la vessie?
Généralement, le premier signe est le sang dans l'urine. Il peut être visible ou le montant peut être si petit qu'il ne peut être découvert par des tests chimiques (tests de jauge de l'urine).
Il n'a pas besoin d'avoir du sang dans l'urine en permanence. En fait, il y a souvent des périodes où il n'y a aucune preuve de sang du tout.
Donc, il ne faut pas se laisser berner par un symptôme qui semble avoir disparu. Toute personne avec des saignements visible dans l'urine devraient consulter leur médecin pour obtenir des conseils parce que la majorité de ces cas, devra renvoi à un urologue pour enquête.
Il peut y avoir des mictions fréquentes, de picotements et de la douleur dans l'os pubien ou exactement les mêmes symptômes que dans un ordinaire infection de la vessie.
Comment cancer de la vessie est diagnostiqué?
Si le sang est découvert dans l'urine ou il y a des symptômes d'irritation constante de la vessie de cause inconnue, le patient doit être examiné par un médecin.
Afin de parvenir à un diagnostic, le GP se référer le patient d'urgence pour le département d'urologie hôpital local pour une série d'examens spéciaux.
Lignes directrices varient entre les hôpitaux par rapport à l'âge limite mais en général toute personne âgée de 45 à 50 avec du sang visible dans les urines devront enquête avec une cystoscopie pour inspecter la vessie et une analyse des reins.
Sang dans l'urine, trouvé sur les tests de jauge, est étudié d'une manière similaire.
Cystoscopie implique le passage d’un mince télescope fibre optique jusqu'à l'urètre (pipe à eau) dans la vessie.
L'ensemble de la garniture à l'intérieur de la vessie est alors soigneusement inspecté pour déceler toute anomalie. La plupart des ministères offrent maintenant comme un cas de jour sous locale anesthésie (gel anesthésique placée dans l'urètre avant la procédure).
Si des anomalies sont détectées, d'autres dispositions peuvent être prises pour le traitement sous anesthésie générale.
Les reins sont également examinés pour des anomalies, soit en utilisant uneéchographie ou, de plus en plus, par la tomodensitométrie. Dans de nombreux cas, la cystoscopie et l'échographie ou CT se fera le même jour dans un cadre clinique unique.
Lorsque le diagnostic a été effectué et la mesure du cancer est connu, le type de traitement sera examiné.
Comment cancer de la vessie est traitée?
Le traitement du cancer de la vessie varie en fonction de la profondeur de la paroi de la vessie est impliqué. Il existe deux groupes principaux.
Cancer superficiel (non envahissement musculaire)
Cela signifie qu'il n'y a aucune preuve que la tumeur est répandue dans la couche musculaire de la vessie. La majorité entrent dans cette catégorie et peuvent généralement être guéri.
La tumeur est normalement diagnostiqué par prélèvement d'un échantillon vers le bas avec un cystoscope un instrument télescopique spécialement adaptés - celui-ci est connu comme la résection transurétrale de la vessie tumorale (ou TURBT).
Les médicaments anti-cancéreux, tels que la mitomycine C ou le BCG (bacille de Calmette-Guérin), sont souvent utilisés par instillation dans la vessie après une TURBT a été effectuée.
Il y a de bonnes preuves que même une seule dose de ces médicaments peut réduire le taux de récidive des tumeurs de la vessie.
La plupart des cancers superficiels sont traités par la surveillance, avec des examens réguliers cystoscopiques périodiques de la vessie.
La fréquence de ces examens dépendra de la fréquence des récidives sont trouvés. Ces examens sont souvent réalisés sous anesthésie locale et des récidives peuvent être facilement traitées par la cautérisation bas un cystoscope sous anesthésie générale ultérieure.
Surveillance a un deuxième but d'inspecter la vessie pour toute suggestion que les tumeurs sont de plus en plus profondément impliquées dans la vessie.
Une petite proportion de patients qui présentent initialement avec des tumeurs superficielles de la vessie sera ensuite montrer des signes de tumeurs avec envahissement musculaire, ce qui a des implications pour la gestion.
Muscle invasive cancers de la vessie
Dans ces cancers, la tumeur se développe plus profond d'impliquer la muqueuse musculaire de la vessie.
Ce qui est plus grave parce qu'il y a un plus grand risque que le cancer peut se propager dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes comme le foie ou les os.
D'autres tests comme un scanner ou IRM aideront à confirmer que le cancer est confiné à la vessie.
Le traitement est habituellement un choix entre des traitements de radiothérapie ou l'ablation chirurgicale totale de la vessie, connu sous le nom cystectomie.
Si la vessie doit être enlevée chirurgicalement, à partir de l'urine des reins est normalement conduite à la surface de la peau juste en dessous de la taille en utilisant une petite portion de l'intestin grêle (connu une boucle dérivation iléale).
Dans cette procédure, les tubes des reins sont reliés à une extrémité d'une longueur de 12 cm de l'intestin grêle et l'autre extrémité est amenée à travers la paroi abdominale et sur la peau pour former une stomie.
Un sac adhésif spécial est placé sur la stomie pour recueillir l'urine. Il y a un robinet sur le sac pour évacuer l'urine lorsque cela est nécessaire.
Dans certaines circonstances, une forme plus sophistiquée de détournement peut être construit. Du côlon peut être transformé en un sachet avec un tunnel à la surface de la peau à travers laquelle le patient passe d'un petit tube pour drainer l'urine.
Occasionnellement, une vessie fonctionnement peut être construite à partir de segments de l'intestin pour former un substitut continent de la vessie, connu comme un substitut de la vessie orthotopique.
Si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques ou d'autres organes, le traitement avec des médicaments (chimiothérapie) peuvent être offert.
