Apparition précoce d'Alzheimer: Si vous vous inquiétez?
Vous avez oublié où vous mettez vos clés de voiture, ou vous ne pouvez pas sembler se rappeler le nom de votre collègue que vous avez vu dans le magasin d'épicerie l'autre jour. Vous craignez le pire, peut-être que ce sont des signes de la maladie d'Alzheimer.
Vous n'êtes pas seul: une récente étude demandait aux Américains de 60 ans ou plus la condition qu'ils étaient plus peur d'être indiqué le numéro un peur était d'Alzheimer ou de démence (35 pour cent), suivi par lecancer (23 pour cent), et la course (15 pour cent ).
Et quand nous entendons parler de quelqu'un comme le légendaire entraîneur de basket - ball Pat Summitt mourir le 28 Juin à partir de l'apparition précoce de la maladie d’Alzheimer à l' âge de 64 ans, les craintes sont renforcées.
La perte de mémoire est normal; La maladie d'Alzheimer n'est pas mortelle
La maladie d’Alzheimer est une maladie cérébrale irréversible, progressive qui détruit lentement la mémoire et la pensée des compétences, conduisant à une altération cognitive qui affecte gravement la vie quotidienne. Souvent, les termes et la démence d’Alzheimer sont utilisés de façon interchangeable et bien que les deux sont liés, ils ne sont pas les mêmes. La démence est un terme général pour la perte de mémoire ou d’autres capacités mentales qui affectent la vie quotidienne. La maladie d’Alzheimer est la cause de démence, plus de 70 pour cent de tous les cas de démence se produisant à la suite de la maladie d'Alzheimer.
La majorité des cas d'Alzheimer surviennent chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
Une légère perte de mémoire est une conséquence normale du vieillissement, et les gens ne devrait donc pas être trop inquiet s'ils perdent leurs clés ou oublient le nom d'un voisin à l'épicerie. Si ces choses se produisent rarement, il y a des raisons peu à craindre. Vous ne probablement pas avoir la maladie d'Alzheimer si vous avez simplement oublié un moment où vous avez garé à la sortie de Disneyland ou le centre commercial local pendant les vacances.
Comment savez-vous quand l’oubli fait partie du processus normal de vieillissement et quand il pourrait être un symptôme de la maladie d'Alzheimer? Voici 10 premiers signes et les symptômes de la maladie d'Alzheimer.
Un point clé à considérer est de savoir si ces symptômes affectent de manière significative la vie quotidienne. Si oui, alors la maladie d'Alzheimer peut être la cause.
Pour chacun de ces 10 symptômes de la maladie d’Alzheimer, il y a également un changement typique liée à l’âge qui ne préjugent pas de la maladie d'Alzheimer. Par exemple, un symptôme précoce de la maladie d'Alzheimer est la perte de mémoire, y compris oublier les dates ou événements importants et en demandant les mêmes informations plusieurs fois au cours. Un changement lié à l'âge typique peut être oublier parfois des noms et des rendez- vous, mais leur souvenir plus tard .
Les gens demandent souvent si elles pourraient être atteintes de la maladie si un grand-parent avait la maladie d'Alzheimer. La majorité des cas d'Alzheimer surviennent chez des personnes âgées de 65 ans ou plus. Ces individus sont classés comme ayant ce qu'on appelle une apparition tardive de la maladie d'Alzheimer. À la fin d'apparition d'Alzheimer, la cause de la maladie est inconnue (par exemple sporadiques), bien que l'âge et d'hériter de certains gènes peuvent jouer un rôle important. Il est important, bien qu'il existe plusieurs facteurs de risque génétiques connus associés à apparition tardive d'Alzheimer, héritant un quelconque de ces gènes ne garantit pas un pronostic de la maladie d'Alzheimer que l'on avance en âge.
L'apparition précoce est rare - mais l'hérédité joue un rôle important
En fait moins de 5 pour cent des 5 millions de cas sont le résultat direct des mutations héréditaires (par exemple de forme familiale de la maladie d’Alzheimer). Héritant ces rares mutations génétiques conduit à ce qui est connu comme l’apparition précoce de la maladie d’Alzheimer, qui se caractérise par un plus jeune âge d'apparition, souvent dans les années 40 et 50, et est une forme plus agressive de la maladie qui conduit à un déclin plus rapide en cas d' insuffisance de la mémoire et de la cognition.
En général, la plupart des neurologues conviennent que l’apparition précoce de survenue tardive d’Alzheimer sont essentiellement la même maladie, en dehors des différences de cause génétique et l' âge d'apparition . La seule exception est la prévalence d'une maladie appelée myoclonies (de contractions musculaires et des spasmes) qui est plus communément observés dans l’apparition précoce de la maladie d'Alzheimer que dans la maladie d'Alzheimer à début tardif.
En outre, certaines études suggèrent que les personnes ayant le déclin de l’apparition précoce de la maladie d’Alzheimer à un rythme plus rapide que ceux avec apparition tardive. Même si d'une manière générale les deux formes de la maladie d’Alzheimer sont médicalement équivalent, le lourd fardeau d'apparition précoce pose sur la famille est tout à fait évident. Souvent, ces patients sont encore dans les phases les plus productives de leur vie et pourtant le début de la maladie les prive de la fonction cérébrale à un si jeune âge. Ces personnes peuvent encore être en bonne forme physique et active au moment du diagnostic et le plus souvent pas encore des responsabilités familiales et professionnelles. Par conséquent, un diagnostic de l’apparition précoce peut avoir un effet d'entraînement négatif plus important sur le patient, ainsi que les membres de la famille.
Bien que les gènes qui donnent lieu à l’apparition précoce de la maladie d' Alzheimer sont extrêmement rares, ces mutations héréditaires ne fonctionnent dans les familles à travers le monde et l'étude de ces mutations a fourni des connaissances essentielles aux fondements moléculaires de la maladie. Ces formes familiales de la suite d'Alzheimer de mutations dans les gènes qui sont généralement définis comme étant autosomique dominante, ce qui signifie que vous avez seulement besoin d'avoir un parent passe sur le gène à leur enfant. Si cela se produit, il n'y a pas d’échapper à un diagnostic d'Alzheimer éventuelle.
Ce que les scientifiques ont appris de ces mutations rares qui provoquent l’apparition précoce de la maladie d’Alzheimer est que dans tous les cas la mutation du gène conduit à la surproduction d'un voyou, toxique, protéine appelée bêta-amyloïde .L'accumulation de bêta-amyloïde dans le cerveau produit des plaques qui sont l' une des caractéristiques de la maladie. Tout comme les plaques dans les artères peuvent endommager le cœur, des plaques sur le «cerveau» peut avoir des conséquences désastreuses pour le fonctionnement du cerveau.
En étudiant les familles avec l’apparition précoce de la maladie d'Alzheimer, les scientifiques se rendent compte maintenant que l'accumulation de bêta-amyloïde peut se produire des décennies avant que les premiers symptômes de la maladie manifeste. Cela donne aux scientifiques un immense espoir en termes d'une grande fenêtre thérapeutique d'intervenir et d’arrêter la cascade de la bêta-amyloïde.
L'espoir est élevé pour un grand procès en cours de 5000
En effet, l’un des essais cliniques les plus attendus en cours à ce moment implique une grande colombienne famille de plus de 5000 membres qui peuvent porter le gène d'une apparition précoce d’Alzheimer. Trois cents membres de la famille participeront à ce procès dans lequel la moitié de ces gens qui sont jeunes et des années loin de symptômes, mais qui ont le gène de la maladie d’Alzheimer recevra un médicament qui a été montré pour diminuer la production de bêta-amyloïde. L'autre moitié aura un placebo et comprendra le groupe témoin.
Ni le patient ni le médecin ne savent si elles recevront le médicament actif, ce qui aide à éliminer les biais potentiels. Le procès va durer 5 ans et même si elle implique un faible pourcentage des personnes atteintes de l'apparition précoce de la maladie d'Alzheimer, les informations de l'essai pourrait être appliqué à des millions de personnes dans le monde qui développeront la forme plus conventionnelle, d'apparition tardive de la maladie d'Alzheimer.
Actuellement, il n'y a aucun traitement ou remède efficace pour la maladie d'Alzheimer et les seuls médicaments disponibles sont de nature palliative. Ce qui est critique nécessaire sont modificateurs de la maladie des médicaments: les médicaments qui empêchent effectivement la bêta-amyloïde dans ses pistes. l'apparition précoce de la maladie d'Alzheimer est dévastateur, on peut espérer que les essais de prévention tel que décrit ci-dessus pourraient finalement conduire à des traitements efficaces dans un avenir proche pour cette maladie insidieuse.
Gut Microbes pourrait conduire lutte contre les superbactéries
Les microorganismes vivent et se développent tout au long de votre corps, et aussi étrange que cela puisse paraître, les scientifiques ont constaté que ces microbes sont essentiels à votre santé.
Ces microbes vivent sur la surface de votre peau, entre vos orteils et sur votre cuir chevelu. Ils font leurs maisons dans vos voies nasales, entre vos dents et votre gastro - intestinal (GI). Ceci est le microbiome humain, et il est une collection de milliards de micro - organismes qui vivent ensemble en harmonie sur et à l’intérieur des corps des gens. L'œil nu ne peut pas voir ces micro - organismes, mais ils sont là.
À ce stade, vous vous demandez probablement, "Quel est exactement ce ces microbes font, et comment puis- je se débarrasser d'eux?" Mais ces bugs peuvent effectivement être certains de vos meilleurs alliés pour rester en bonne santé, et plutôt que d’essayer de se débarrasser d'eux, vous devriez essayer de maintenir leur équilibre afin de rester en bonne santé.
Nous avons besoin les uns des autres
Les micro-organismes au sein de votre microbiome dépendent les uns des autres, et vous, pour la survie. En d'autres termes, ils existent dans une relation symbiotique - qui est mutuellement bénéfique pour les micro-organismes et de leur hôte humain.
Le microbiome aide à protéger les personnes contre la maladie en renforçant le système immunitaire humain, l'amorçage d'identifier les agents pathogènes. Les micro-organismes forment aussi une communauté de protection qui peut empêcher d'autres micro-organismes, plus dangereux d'obtenir un pied et causer des infections. Les micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal (ou le microbiome intestinal) sont essentiels à la dégradation des aliments pour l'absorption des nutriments pendant la digestion.
Récemment, la recherche a montré que cette relation symbiotique peut être plus étroitement liée à la santé humaine que les professionnels médicaux à l' origine réalisé.
Par exemple, on avait pensé que les fœtus dans le ventre de leur mère étaient dans un environnement presque stérile, sans exposition à la plupart des germes et des bactéries. Mais des recherches récentes ont montré que, dans ce contexte, les gens ont leurs premières interactions avec les micro - organismes bénéfiques. Et, lors de l’accouchement par voie vaginale, les mères transfèrent 40 ou 50 espèces microbiennes à leurs enfants, qui sont importants pour la digestion du lait de la mère. Ces mêmes microbes bénéfiques commencent à coloniser les surfaces du corps d'un bébé et le tractus GI presque immédiatement
Comme les gens grandissent et vieillissent, la composition de leurs changements de microbiome, aussi. Les facteurs environnementaux tels que la génétique, l’alimentation, le climat, la géographie, le tabagisme, les médicaments et l’exposition à la famille, les amis et les animaux jouent tous un rôle dans la composition du microbiome .
Le tabagisme a longtemps été associée à contribuer à la santé aggravation, et a également été montré pour changer le microbiome de la bouche des gens, selon la recherche menée à l’Université de New York. Dans cette recherche, plus de 150 espèces bactériennes ont montré significativement augmenté la croissance dans la bouche des fumeurs, alors que 70 autres espèces ont montré de fortes baisses de la croissance.
Des études ont également montré que les communautés microbiennes sur la peau des adultes sont plus semblables à ceux de ses propres chiens de un par rapport aux microbiomes d'autres chiens, et les couples cohabitants qui ont des chiens ont tendance à partager plus de microbes entre eux par rapport aux couples qui n'ont pas chiens.
Selon une étude publiée en 2014 dans la revue Nature Communications, des changements dans le poids et le vieillissement d'une personne peuvent également influent sur le microbiome.
Un équilibre précaire
Bien que microbiomes gut individuels sont relativement stables au fil du temps, certains microbes peuvent aller et venir, et certains disparaissent, pour ne jamais revenir. A, microbiome sain et équilibré est associé à une meilleure santé globale, alors qu’un microbiome déséquilibrée peut contribuer à des maladies allant des infections à diverses maladies métaboliques et les cancers peut - être même.
Récentes données cliniques de nos propres études suggèrent que l'absence ou l’abondance de certains microbes peuvent être directement liés à certaines maladies et infections, y compris le syndrome du côlon irritable (IBS) et Clostridium difficile infections (CDI).
Par exemple, les gens peuvent être exposés à C. Difficile bactéries, mais la présence d'un intestin microbiome sain et bien équilibré peut les protéger contre la menace d'infection en bloquant la colonisation. En effet, les divers microbes dans un intestin microbiome acte sain comme un système de freins et de contrepoids, permettant l'écosystème de micro -organismes restent relativement stables. Lorsque des espèces de micro -organismes sont éliminés ou fortement réduits dans l'intestin, l'écosystème est perturbé et peut permettre la surpopulation par des bactéries opportunistes, telles que C. difficile, qui peut se développer dans un plus grave C. difficile infection. Cela peut conduire à une diarrhée sévère, des lésions au niveau du côlon et, dans certains cas, même la mort.
Ces déséquilibres peuvent se produire dans une variété de façons. Par exemple, les changements environnementaux drastiques, comme des changements dans l’alimentation ou les habitudes tabagiques, ont le potentiel de modifier l'équilibre naturel du microbiome intestinal. Récentes preuves cliniques d'une étude sur le système de soins de santé de Minneapolis Anciens Combattants suggère l’exposition aux antibiotiques est une menace sérieuse pour le microbiome intestinal, une constatation qui peut toujours modifier le paradigme de traitement actuel pour lutter contre les infections bactériennes courantes.
Antibiotiques: Une épée à double tranchant
Depuis le début du 20e siècle, la prolifération des agents antimicrobiens ou antibiotiques pour traiter les infections bactériennes a sauvé d'innombrables vies à travers le monde.
En règle générale, les antibiotiques détruisent les bactéries soit nuisibles ou inhibent leur assez de croissance pour permettre au système immunitaire de l'organisme pour combattre et détruire les agents pathogènes restants. Une façon de bactéries antibiotiques d'attaque est en inhibant certaines enzymes que les bactéries ont besoin pour croître. Tel est le cas pour la pénicilline et les céphalosporines, lesquelles la synthèse de la paroi cellulaire de bloc, et pour l'azithromycine, la synthèse des protéines qui bloque par des bactéries. D'autres antibiotiques, comme la polymyxine B, peuvent directement perturber la membrane bactérienne en poussant des trous.
Les antimicrobiens sont très efficaces. Et ils ont contribué à la lutte contre les maladies infectieuses qui ont été les principales causes de décès pour la plupart de l'existence humaine, à l'ère pré-antibiotique. Cependant, les antibiotiques peuvent également éliminer involontairement les «bonnes» bactéries dans le corps d'une personne, tels que ceux dans le microbiome intestinal.
Agression antibiotique sur l'intestin
Les antibiotiques sont généralement administrés par voie orale ou par voie intraveineuse (IV) pour traiter les infections bactériennes. Chaque année aux États-Unis, près de 24 millions de patients reçoivent une certaine forme de IV antibiotiques, habituellement pendant les séjours à l'hôpital et souvent en tant que mesure de précaution ou de prévention.Et bien que ces antibiotiques peuvent traiter ou prévenir certaines infections bactériennes, ils peuvent aussi avoir un effet dévastateur sur l'équilibre du microbiome intestinal.
IV antibiotiques, tels que la ceftriaxone antibiotique couramment utilisés sont administrés par voie systémique pour lutter contre les infections bactériennes primaires telles que la pneumonie. Le corps dispose d'antibiotiques IV résiduels en les transportant à travers le foie pour le transport dans la bile. Finalement, le corps excrète ces antibiotiques encore fonctionnels par l'intermédiaire du gros intestin. Mais cela peut involontairement bouleverser l'équilibre naturel du corps en tuant les bonnes bactéries.
Un déséquilibre dans le microbiome intestinal causé par les antibiotiques est l'occasion pour la prolifération d'organismes pathogènes nuisibles qu'une saine, gut microbiome équilibrée serait autrement supprimer.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le CDI est devenu le plus commun hospitalier acquis l’infection dans ce pays, dépassant la méthicilline de Staphylococcus aureus (MRSA) avec plus de 450.000 cas et 29.000 C. difficile la PI décès, qui se produisent actuellement chaque année aux États-Unis.
Surexposition et l'échec des antibiotiques
Les antibiotiques peuvent également conduire au développement de la résistance aux antibiotiques dans les bactéries vivant dans l'intestin humain.
Les récentes déclarations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et CDC soutiennent la position qui a continué l'exposition, la surexploitation et l'utilisation abusive des antibiotiques contribuent au développement et à la prolifération de la résistance aux antibiotiques dans de nombreux types de bactéries.
La recherche clinique montre que les souches résistantes de micro -organismes peuvent transférer la résistance aux antibiotiques à d’autres espèces microbiennes. Morceaux d'ADN portant des gènes qui confèrent une résistance aux antibiotiques pour une bactérie peuvent être transférés à d' autres bactéries par l' intermédiaire de plusieurs mécanismes, y compris le transfert direct de fragments d'ADN extracellulaire d'une bactérie à une autre (transformation), l' emballage de l' ADN dans un phage bactérien, d' un type de virus qui attaque les bactéries, ce qui se passe pour infecter une autre bactérie (transduction) ou le transfert de fragments d'ADN à travers une connexion d'accouplement en forme de pont (conjugaison). Ce transfert rend les bactéries recevant résistantes à l'antibiotique, aussi bien.
Gouvernement et leaders de l'industrie ont exprimé leur inquiétude écrasante que la prolifération des gènes de résistance aux antibiotiques chez les micro-organismes pourrait amener la société vers une ère pré-antibiotique, dans lequel les infections bactériennes ne peuvent plus être traitées avec des antibiotiques.
En Janvier 2016, les dirigeants mondiaux se sont rassemblés au Forum économique mondial de Davos, en Suisse, pour discuter de la mission de l'organisation afin d'améliorer l'état du monde.
En collaboration avec les dirigeants des gouvernements participants, les dirigeants des industries diagnostiques et pharmaceutiques ont signé la «Déclaration sur Comba ting résistance aux antimicrobiens " pour répondre au besoin croissant de développer des approches nouvelles et novatrices pour lutter contre la propagation des micro - organismes résistants aux médicaments.
Une approche stratégique vise à protéger le microbiome intestinal des antibiotiques en dégradant les antibiotiques excrétés dans le tractus gastro-intestinal avant qu'ils ne puissent perturber le microbiome intestinal. Dans nos essais cliniques récents, nous avons montré que certains antibiotiques IV ont été avec succès dégradé dans le tractus gastro-intestinal, avant d'exposer le microbiome intestinal aux effets nocifs des médicaments. Preuve de ces essais indique en outre que cette approche n'a pas d'incidence sur le montant de la IV antibiotique dans le sang nécessaire pour lutter contre les infections primaires.
Comme notre compréhension grandit de l'équilibre essentiel entre les humains et leurs microbiomes, et du rôle de ces microbiomes dans la santé humaine, les efforts pour maintenir l'équilibre de cette communauté essentielle pour prévenir et traiter les maladies continueront. La protection de cette communauté contre l'exposition aux antibiotiques inutiles aura l'avantage supplémentaire de réduire la pression sélective qui conduit à la résistance aux antibiotiques. Nous sommes sur le point d'une nouvelle ère passionnante dans laquelle les humains et leurs compagnons microbiens stride hardiment vers un avenir plus sain.
