Avantages des suppléments d'huile de poisson oméga-3 pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique tous les jours
Acides gras oméga-3 suppléments, mais pas les statines peuvent aider les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, réimprimé dans deux études parallèles menées pour le Gruppo Italiano per lo studio della sopravvivenza ne ll'Infarto Miocardico Heart Failure (GISSI-HF) procès, et publié pour la publication en ligne au début de la revue The Lancet 31 Août 2008.
des résultats positifs de oméga-3 sont particulièrement importants puisque peu d'options efficaces existent pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.
Dans une étude, des chercheurs italiens ont donné des patients insuffisants cardiaques 3494 un gramme / jour d'oméga-3, des acides gras, tandis qu'environ le même nombre (3481) a obtenu un placebo. Dans l'étude parallèle, la même équipe de médecins italiens a donné 2.285 patients de 10 mg par jour de la rosuvastatine (Crestor, AstraZeneca®) et 2289 patients un placebo.
Après 3,9 ans, les acides gras oméga-3 avaient réduit la mortalité toutes causes 9% et l’admission à l'hôpital pour des raisons cardiovasculaires (décès induits cardiovasculaires, nonfatal crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral) de 8%, tandis que le médicament de type statine n'a produit aucun des avantages similaires.
Malgré le fait que le traitement avec la rosuvastatine réduit le cholestérol LDL de 27% à 3 ans vers le bas à partir de 123 mg / dL au début de l'étude à 90 mg / dL-statine n'a pas fourni de patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec les avantages cardio-protection fournis par les acides gras omega-3.
Pourquoi gras oméga-3 pourraient aider? Les membranes cellulaires, où les enzymes métaboliques clés sont incorporés, sont en grande partie composées de matières grasses. Plus la teneur en DHA, la membrane plus souple de la cellule, et plus efficacement les enzymes peuvent manoeuvrer. EPA, qui se concentre également dans les membranes cellulaires, est le précurseur des eicosanoïdes anti-inflammatoires. De plus il a été démontré oméga-3 pour augmenter les niveaux de cholestérol HDL et de stabiliser le système électrique des cellules cardiaques de, la promotion d'un intervalle QTc inférieur et diminuer le risque d'arythmies. En revanche, les statines réduisent le taux de cholestérol LDL potentiellement dangereux, qui peut ne pas avoir beaucoup d'impact sur l'insuffisance cardiaque.
La solution de santé cardiaque basse technologie
Alors que les chercheurs ont été déçus de l'échec pour aider les patients atteints d'insuffisance cardiaque, leur réponse aux oméga-3 de statines potentielles cardio-protectrices a été uniformément enthousiaste.
«Cette étude change la certitude de la preuve que nous avons sur les huiles de poisson," a déclaré le président de l'American College of Cardiology, le Dr Douglas Weaver, qui a également noté que les lignes directrices américaines seraient probablement changer de recommander que les patients cardiaques mangent plus de poissons ou de prendre des omégas -3 suppléments d'acide gras. "Ceci est une solution low-tech et pourrait aider tous les patients souffrant de problèmes cardio-vasculaires", a déclaré Weaver.
Président du comité de direction GISSI-HF, le Dr Luigi Tavazzi, a présenté les données oméga-3 aux médias lors d' une Société européenne de cardiologie conférence de presse, appelant le traitement avec oméga-3 d' une option "efficace, sûr, simple et pas cher" pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Et dans un éditorial accompagnant les deux études dans le Lancet, le Dr Gregg Fonarow à l’UCLA appuyé Tavassi, écrit «... la supplémentation en n-3 acides gras polyinsaturés devraient se joindre à la courte liste des thérapies qui prolongent la vie fondées sur des données probantes pour l' insuffisance cardiaque."
Une preuve convaincante supplémentaire pour les avantages cardiovasculaires d'oméga-3s provient d'une revue Mayo Clinic Proceedings of 3 essais à grande contrôlée de 32.000 participants Juin 2008 randomisés pour recevoir les oméga-3 suppléments contenant de l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide eicosapentaénoïque (EPA) ou un placebo. Ces essais ont montré des réductions des événements cardiovasculaires de 19% à 45% dans ces oméga-3 donnés.
Omega-3 acides gras d'améliorer la performance des statines
Examiner les auteurs ont noté que si les niveaux de consommation cible DHA et EPA sont environ 1 gramme / jour pour les personnes ayant une maladie coronarienne connue, et au moins 500 mg / jour pour les personnes sans maladie cardiovasculaire, les patients avec des triglycérides élevés bénéficient d'un traitement de 3 à 4 grammes / jour de DHA et d'EPA, une dose qui abaisse le taux de triglycérides de 20% à 50%.
Ils ont également souligné que la thérapie de combinaison avec oméga-3, des acides gras et une statine est un moyen sûr et efficace pour améliorer les taux de lipides et le pronostic cardiovasculaire au-delà des avantages offerts par une statine seule.
Le numéro de Juillet 2008 du Journal de l'American Dietetic Association note une mise en garde: Des apports élevés d'oméga-3 peuvent causer des saignements excessifs chez certaines personnes. Les patients prenant plus de 3 grammes / jour d'EPA et de DHA (les acides à longue chaîne gras oméga-3) devraient le faire que sous les soins d'un médecin. La Food and Drug Administration des États - Unis a fixé le niveau comme sûr généralement considéré pour longue chaîne oméga-3 à 3,0 g / jour.