Ce qui est pire que la mort? Respiration Machines & Dementia, les patients disent
Pour les patients confrontés à des maladies graves, la mort n'est pas nécessairement la chose qu'ils redoutent le plus - selon un nouveau sondage, la majorité des patients considèrent l'intestin et l'incontinence urinaire et d'avoir à compter sur une machine de respiration pour être destins pire que la mort.
Dans l'enquête, les chercheurs ont demandé à 180 patients atteints de maladies graves si elles considérées 10 états de santé différents, allant d'être incapable de sortir du lit pour être dans un fauteuil roulant, d'être mieux ou pire que de mourir. Les résultats ont été publiés aujourd'hui (1 août) dans une lettre de la recherche dans la revue JAMA Internal Medicine.
Éviter la mort est souvent l'objectif principal pour les médecins et les patients, les chercheurs, dirigés par le Dr Emily Rubin, chercheur en médecine pulmonaire et soins critiques à l'Université de Pennsylvanie, a écrit dans la lettre. Mais "malgré cette préférence générale," des études ont montré qu'une minorité importante, et dans certains cas une majorité, de patients sains considérer des états tels que la démence grave pour être «pire que la mort» , les chercheurs ont écrit.
Pour chacun des états de santé dans l'enquête, les chercheurs ont demandé aux patients de classer l'état sur une échelle de cinq points, soit comme pire que la mort, ni meilleur ni pire que la mort, un peu mieux que la mort, un peu mieux que la mort, ou bien mieux que la mort.
Tous les patients de l'enquête étaient 60 un âge avancé et a eu des maladies graves, y compris des formes avancées de cancer et l'insuffisance cardiaque, selon les chercheurs.
Ils ont constaté que plus de la moitié des patients considérés intestins et la vessie incontinence et reposant sur une machine respiratoire à vivre comme des états de santé pire que la mort. En outre, plus de la moitié des patients considérés étant incapable de sortir du lit, se confondre tout le temps, avoir à compter sur un tube d'alimentation pour vivre, et ont besoin de soins tout le temps pour être soit pire que, soit le même que , décès.
L'état que la majorité des patients est classé comme "beaucoup mieux que la mort» était dans un fauteuil roulant, les chercheurs ont trouvé. Moins de 5 pour cent des patients étant classé dans un fauteuil roulant comme une condition pire que la mort, selon l'étude.
Plus de trois quarts des patients classés étant à la maison toute la journée et être modérée douleur tout le temps que ce soit beaucoup mieux que la mort, un peu mieux que la mort, et un peu mieux que la mort.
Et plus de 50 pour cent des patients considéré vivant dans une maison de soins infirmiers pour être mieux que la mort, tandis que les autres patients ont pensé qu'il était la même ou pire que la mort, les chercheurs ont trouvé.
Lorsque les patients de l'hôpital sont confrontés à des maladies graves, ils sont souvent à un risque élevé de se retrouver dans un grand nombre de la santé indique que les chercheurs ont inclus dans l'enquête.
Mais de nombreux hôpitaux assument "implicitement ou explicitement que la mort est une issue à éviter, peu importe quelles sont les alternatives", les chercheurs ont écrit.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les patients dans les hôpitaux reçoivent des soins pour prolonger la vie même quand ils vivent dans des états qu'ils ont jugés de la même ou pire que la mort, selon les chercheurs. Par exemple, les patients peuvent modifier leurs préférences approche de la mort, ou ils peuvent croire que leur santé sera rétablie, les chercheurs ont écrit. En outre, les médecins ne peuvent pas offrir des options qui sont compatibles avec ce que le patient veut, ils ont ajouté.
Mais les patients peuvent aussi sous-estimer leurs capacités d'adaptation à certains états de santé, les chercheurs ont écrit. Il est possible que ces «états autrefois redoutées" peuvent devenir plus supportable une fois qu'ils ont été expérimentés, ils ont dit.
Les chercheurs ont noté que , bien qu'il existe certaines limites à l'étude (par exemple, il a été réalisé en un système de santé ), les résultats suggèrent que plus de recherche est nécessaire pour améliorer les résultats des patients.
Les patients ont répondu au sondage entre le 1er Juillet, 2015, et 7 Mars, ici 2016.