Diverticulite: Causes, symptômes et traitement
La diverticulite est une maladie qui affecte le système digestif. Il peut causer des problèmes avec les mouvements de l'intestin et peut causer de la douleur sévère et soudaine dans l'abdomen.
Causes
Il est important de faire une distinction entre la diverticulose et la diverticulite. Diverticulose est la simple présence de diverticules, qui sont de petits renflements ou des poches qui peuvent se former partout dans le système digestif, tels que dans les intestins, de l'œsophage et de l'estomac. Ils sont le plus souvent formés dans la partie inférieure du côlon. Un sachet est appelé un diverticule et de multiples poches sont appelés diverticules.
Les diverticules se développent habituellement en réponse à la pression sur les points faibles dans le côlon ou d’autres parties du tube digestif. Ceux - ci sont très fréquents, et la grande majorité des gens qui les ont n’auront pas un problème avec eux. Ils deviennent plus fréquents que les gens vieillissent. Environ la moitié des personnes de plus de 60 ans ont une diverticulose, selon la US National Library of Medicine .
La diverticulite est une inflammation et une infection de ces poches. "La gravité de diverticulite dépend de la gravité de l'inflammation ou l'infection est", a déclaré le Dr Amitpal Johal, directeur de l'endoscopie et directeur adjoint de la division de gastro-entérologie au Centre médical Geisinger à Danville, Pa. "Si un patient va non traitée, la l'infection et l'inflammation peut évoluer vers des complications plus graves comme un abcès (grande infection) et même perforation intestinale (trou dans l'intestin) ".
On pensait autrefois qu'une alimentation pauvre en fibres peut contribuer à l’inflammation, mais un régime alimentaire riche en fibres et augmentation de la fréquence des mouvements intestinaux sont associés à une plus grande prévalence de la diverticulose, selon une étude publiée par la revue Gastroenterology .
Les médecins ne sont pas sûrs, cependant, pourquoi ces sachets sont enflammés ou infectés. Selon une théorie, une diminution des niveaux de sérotonine dans le corps peut provoquer une diminution de l'augmentation des spasmes du muscle du côlon détente et. L'infection peut également se produire lorsque les matières fécales est piégé à l'intérieur des ouvertures dans les diverticules. Différents types d'obstruction peuvent également bloquer les ouvertures des pochettes. Cela permettrait de réduire l'approvisionnement en sang, provoquant une inflammation. D'autres recherches suggèrent que l'obésité, le tabagisme et certains médicaments peuvent provoquer une inflammation.
Symptômes
Le symptôme le plus évident de la diverticulite est généralement une forte douleur dans le côté gauche de l'abdomen. Cela peut également se produire sur la droite, surtout chez les personnes d'origine asiatique, selon la Clinique Mayo.
La diverticulite est livré avec un certain nombre d'autres symptômes, y compris la fièvre, abdominale tendresse constipation, la diarrhée, des nausées, des vomissements et un changement de fréquence de mouvement de l'intestin.
Les diverticules sont de petites poches qui se forment dans le côlon, de l'œsophage ou de l'estomac - une condition appelée diverticulose. La diverticulite se produit lorsque ces poches deviennent enflammées.
Traitement
Alors que de nombreux cas de diverticulite sont faciles à traiter et ne constituent pas un risque majeur pour la santé, certains peuvent être plus graves. Une infection abdominale, comme la diverticulite est une cause fréquente de septicémie, a déclaré le Dr Niket Sonpal, professeur adjoint de médecine clinique au Touro College of Osteopathic Medicine, Harlem Campus. diverticulite sévère peut aussi causer une occlusion intestinale.
Les cas graves de diverticulite peuvent nécessiter une hospitalisation. Là, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques par voie intraveineuse ou même effectuer une intervention chirurgicale pour retirer la partie infectée de l'intestin.
Pour les cas bénins de diverticulite, les gens habituellement seulement besoin de changer ce qu'ils mangent et peut-être prendre des antibiotiques pour l'infection de diverticule. Leur médecin peut également suggérer des analgésiques sans precription. Pour les personnes souffrant de diverticulite simple, ce traitement est réussi 70 à 100 pour cent du temps, selon la Clinique Mayo.
"Si un patient a diverticulite et est traité en ambulatoire (à la maison) la plupart des médecins recommandent un régime liquide clair jusqu'à ce que l'amélioration des symptômes est vu», a déclaré Johal. «Si les patients sont à l'hôpital, les médecins peuvent recommander rien à manger d'abord, puis commencer un régime liquide clair une fois le patient montre une amélioration." Lorsque le patient est nettement meilleur, plus d'aliments solides sont ajoutés dans l'alimentation.
Une fois que la guérison a commencé, les patients sont souvent encouragés à manger des aliments riches en fibres. "Historiquement, nous aurions dit à tous ces patients pour éviter les graines, les noix, lemaïs soufflé, qui pourraient éventuellement se retrouvent piégés et aggraver ou provoquer une infection", a déclaré le Dr Neil H. Stollman, un gastroentérologue basé à Oakland, en Californie. " La bonne science maintenant suggère que c'est pas vrai, et qu'il n'y a aucune preuve solide que les patients doivent éviter de telles choses.
"En outre," dit Stollman, «il est tout à fait de bonnes données que les patients qui consomment une alimentation riche en fibres ont moins de complications de leur diverticulite, et il est raisonnable de préconiser une alimentation riche en fibres pour ces patients (autre que pendant leur période d'infection immédiate, pour un semaine ou deux, où nous pourrions préconiser une faible teneur en fibres régime alimentaire temporaire fade jusqu'à ce que l'événement aigu résout ".
Que faire si diverticulite n’est pas traitée? "Une question intéressante, et qui historiquement, nous aurions répondu avec:. « Catastrophe », y compris la perforation potentielle, abcès dans l'abdomen, la septicémie et même la mort Ainsi l'impératif de traiter essentiellement tous les patients avec des antibiotiques», a déclaré Stollman.
Toutefois, deux grandes études, l’une par le Centre de recherche clinique à l’Université d' Uppsala et l'autre par l'Université d'Amsterdam, avaient des groupes témoins avec aucun traitement. Malgré les inquiétudes, aucune véritable catastrophe a eu lieu dans le contrôle (sans antibiotiques) patients, ou du moins pas à tout un taux plus élevé que ceux qui a fait obtenir des antibiotiques. "Cela nous oblige à repenser notre conception que les antibiotiques sont OBLIGER ou« badness »va en découler. Il semble que pour certains patients, au moins ceux qui ont une maladie plus bénigne, ils vont aller mieux avec ou sans traitement», a déclaré Stollman.
De 15 à 30 pour cent des patients auront une récidive de diverticulite après leur guérison initiale, selon l’American Gastroenterological Institute Association.
