Ce que le moyen new superbug pour les Etats-Unis
Les experts disent que le cas récent d'une femme en Pennsylvanie d'une infection résistante aux antibiotiques montre l'urgence de nouveaux antibiotiques.
Dans le cas, le E. coli bactéries causant l’infection des voies urinaires de la femme à 49 ans ont été trouvés dans les tests de laboratoire pour être résistant à un antibiotique appelé colistine. Les médecins considèrent colistine un "dernier recours" drogue - il peut avoir des effets secondaires graves, tels que des dommages aux reins, il est donc utilisé que lorsque d’autres antibiotiques ne fonctionnent pas.
À l’heure actuelle, la colistine est principalement utilisé pour traiter les personnes infectées par un type de bactérie appelée CRE ou entérobactéries carbapénème résistant. E. coli est un type d'entérobactéries, mais pas tous E. coli souches ont acquis une résistance à carbapénèmes.
Les bactéries qui sont résistantes à plusieurs antibiotiques sont le genre de chose que «[continue] nous éveillent pendant la nuit", a déclaré le Dr William Schaffner, un spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine préventive à l'école Vanderbilt University of Medicine, qui n'a pas participé à le cas de la femme.
Bien que les médecins fussent en mesure de traiter l'infection de la femme avec d’autres antibiotiques, la découverte d'un bug de colistine résistant aux Etats-Unis a des experts en alerte.
En effet, depuis la colistine résistant E. coli ont été découverts en Chine en Novembre 2015, les laboratoires aux États - Unis ont été à l'affût des souches similaires, Schaffner dit Live Science. En raison de cette attention particulière, ils ont été en mesure de reconnaître immédiatement dans le cas de la femme, dit- il.
En plus des États-Unis, la superbactérie a été trouvée en Europe, Schaffner a dit. Cela signifie qu'il y aura plus de cas de ces bactéries, dit- il. On ne sait pas l'ampleur ou la rapidité du bug se propage, mais Schaffner a dit qu'il est «bien sûr que nous allons voir plus d’exemples de cela."
Ce superbactérie particulier ne sera pas seulement se propager plus loin, mais pourrait aussi donner lieu à de toutes nouvelles souches de superbactéries, disent les experts.
En effet, l'élément génétique qui rend les bactéries résistantes à la colistine se trouve sur une petite pièce circulaire de l’ADN appelé plasmide, Schaffner dit. Plasmides sont uniques car elles peuvent être transférées facilement d'une espèce de bactéries à l’autre, dit - il. À cause de cela, il est clair que cet élément génétique a le potentiel de se propager à d’autres souches de bactéries, même si cela n'a pas encore eu lieu, dit-il.
Mais si le plasmide qui rend les bactéries résistantes à la colistine devait se propager à une souche de la CRE de bactéries (qui était déjà résistant aux carbapénèmes), les médecins ne seraient pas en mesure d'utiliser soit puissant antibiotique pour traiter l'infection.
Les médecins en Europe et aux États-Unis ont rencontré des patients qui ont des infections avec des bactéries qui sont résistantes à un certain nombre d'antibiotiques et n'ont donc presque pas d’options pour le traitement, Schaffner a dit
Dans ces cas, les médecins peuvent voir si des médicaments expérimentaux sont disponibles ou peuvent essayer d'utiliser des combinaisons d'antibiotiques, Schaffner a dit. En combinant des médicaments, il est parfois possible de tuer les bactéries, a-t-il dit. Une autre option est de donner un patient une dose plus élevée que recommandée de l'antibiotique, a-t-il dit.
Il y aura toujours des mécanismes qui permettent aux bactéries de se soustraire ou deviennent résistantes à un antibiotique, Schaffner dit. En d'autres termes, que les chercheurs développent de nouveaux médicaments, les bactéries vont muter pour devenir résistant à eux, et ainsi de suite.
Par conséquent, il est nécessaire de continuer à chercher et à créer de nouveaux antibiotiques, Schaffner a dit.
La recherche est plus difficile que par le passé. Les antibiotiques qui étaient les plus faciles à découvrir ont été trouvés dans les années 1940 et 1950, Schaffner a dit. "Ces jours-ci, il faudra plus de travail" pour trouver de nouveaux médicaments, a-t-il dit.
Mais, bien que plus de recherche sur les antibiotiques soient impératif, la détection de la superbactérie aux États-Unis n’est pas une cause de panique, disent les experts.
"Je pense que, pour le moment, ceux [les domaines de la santé publique] et les maladies infectieuses feront l'inquiéter pour tout le monde», a déclaré Schaffner.
La chose la plus importante que les gens peuvent faire est de ne pas discuter avec un médecin s'il ou elle vous dit que vous n'avez pas besoin d'antibiotiques, Schaffner a dit. Ne pas insister sur eux, dit-il.
Rare Mutation de gène lié avec High MS Risk
Les personnes ayant une mutation génétique rare sont très susceptibles de développer une forme sévère de la sclérose en plaques (MS), une nouvelle étude.
Les résultats marquent les premiers chercheurs à temps ont découvert une mutation génétique qui est si fortement liée à la, maladie des nerfs endommageant chronique. Dans l'étude, les personnes ayant une mutation particulière dans un gène appelé NR1H3 ont eu la chance de développer une forme progressant rapidement de MS de 70 pour cent.
Cette mutation génétique n'est pas commune - il apparaît que dans environ 1 sur 1000 patients atteints de SEP, les chercheurs ont dit. Pourtant, les résultats aideront les chercheurs à mieux comprendre cette forme de sclérose en plaques, et pourraient même contribuer à la recherche de nouveaux traitements pour la maladie, les chercheurs ont dit. En outre, les personnes ayant des antécédents familiaux de SEP pourraient être sélectionnées pour cette mutation, ce qui pourrait faciliter le diagnostic précoce et le traitement, les chercheurs ont dit.
"Si vous avez ce gène, les chances sont que vous allez développer MS et se détériorer rapidement», le Dr Anthony Traboulsee, un co-auteur de la nouvelle étude et professeur de neurologie associé à l'Université de la Colombie - Britannique à Vancouver, a déclaré dans un communiqué.»Cela pourrait nous donner une fenêtre critique au début de la possibilité de tout jeter à la maladie, pour essayer de l’arrêter ou de le ralentir. Jusqu'à présent, on n'a pas eu beaucoup de base pour le faire."
La SEP est une maladie du système nerveux, dans laquelle le système immunitaire du corps attaque l'enveloppe protectrice des cellules nerveuses appelées myéline. Cette attaque provoque des dommages qui portent atteinte ou bloquent la communication entre le cerveau et le corps, et conduit à des symptômes tels que la faiblesse musculaire, des problèmes de vision, des problèmes avec l’équilibre et la coordination, et la pensée et de la mémoire, selon les National Institutes of Health.
La plupart des personnes atteintes de la maladie ont une forme appelée "récurrente-rémittente," ce qui signifie qu'ils ont des symptômes soudains, mais les périodes de rémission de l'expérience ou la récupération même complète de leurs symptômes. Cependant, environ 10 à 15 pour cent des patients atteints de SEP ont "SP progressive primaire», dans lequel les symptômes des patients continuent de se détériorer au fil du temps.
Bien que les chercheurs savaient que MS peut fonctionner dans les familles, les études antérieures avaient pas trouvé de gènes qui a fortement augmenté le risque de SEP.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé l'information génétique d'une famille au Canada qui avait cinq membres avec la SP progressive primaire en deux générations. Les chercheurs ont pu trouver une seule mutation dans le gène NR1H3 qui était présent dans tous les membres de la famille avec la maladie. Ils sont ensuite tournés vers une base de données de plus de 2000 patients atteints de SEP, et a trouvé la même mutation dans une autre famille qui avait aussi plusieurs membres de la famille avec MS.
Au total, ils ont identifié sept personnes avec la mutation qui avait la SP progressive primaire.
Cependant, ils ont également trouvé quelques personnes avec la mutation qui n'a pas eu MS, ce qui montre que la présence de cette mutation ne destine pas quelqu'un de développer la maladie. Cela signifie que certains autres facteurs génétiques ou environnementaux peuvent être nécessaires pour déclencher la maladie, les chercheurs ont dit.
Auparavant, les chercheurs ont trouvé d'autres marqueurs génétiques au sein de NR1H3 qui a également légèrement augmenté le risque de développer la SP progressive primaire de la population. Donc, même si les patients n'ont pas la mutation rare fortement liée à MS qui a été découvert dans la nouvelle étude, ils pourraient encore bénéficier de futurs traitements qui ciblent le gène NR1H3, les chercheurs ont dit.
La nouvelle découverte permettra également aux chercheurs de développer un meilleur modèle animal de la SEP, ils ont dit. Jusqu'à présent, les chercheurs ont simulé MS chez les souris de manière indirecte, par exemple en leur donnant un médicament qui endommage la myéline, mais cela n'imiter pas comment la maladie commence dans les gens. Maintenant, les chercheurs peuvent modifier génétiquement des souris qui ont la mutation découverte dans l'étude, ce qui leur permettra de mieux comprendre comment cette forme de la maladie se développe, les chercheurs ont dit.
