Les migraines d'enfance: Quand sont-ils plus que juste Céphalées?
Maux de tête sont rares dans le tout - petits. Mais entre les âges de trois et sept, autour de 5% à 50% des enfants éprouvent des maux de tête d’un certain type. De sept à 15 ans, des pics de prévalence des maux de tête à jusqu'à 75%. La grande majorité des maux de tête expérimentés sont de type tension des maux de tête qui ne nécessitent pas de traitement spécifique. Mais un quart de ces maux de tête gênants sont les migraines.
Les migraines sont le type le plus commun de maux de tête sévères. Ils se produisent lorsque les réseaux de nerfs sensoriels et réglementaires profondes dans le cerveau sont désordonnés. Les détails de exactement comment migraines travail ne sont pas encore bien compris , mais la recherche dans ce domaine a fait des progrès rapides , en particulier dans la dernière décennie.
Beaucoup d'adultes qui ont un problème à vie avec la migraine d'abord l’expérience dans l'enfance ou l'adolescence. Les migraines se produisent dans 15% à 18% des enfants, et les pics de prévalence entre les âges de 11 et 13.
Ces chiffres sont similaires chez les adultes. Le pire 10% des personnes souffrant d'adultes représentent 85% du temps total perdu à des maux de tête. Cela suggère que si vous ne recevez pas efficacement traité ou grandir hors de vos migraines adolescents, ils peuvent empirer progressivement.
Une grande partie le risque d'avoir des migraines est génétique il est donc pas surprenant que les deux tiers des enfants souffrant de migraine ont une histoire familiale de la désactivation de la migraine.
Quelles sont les causes de la migraine de l'enfance?
Il existe des différences significatives entre les migraines qui surviennent tôt dans la vie et ceux qui se produisent plus tard. Un lien clair entre l'adversité de l’enfance et de la migraine prédisposition durant toute la vie est en train d’émerger de la recherche actuelle.
L’influence est susceptible d'être complexe et est actuellement mal comprise. Il se pourrait bien que l’exposition prolongée d'un cerveau en développement à un stress excessif provoque des changements neuroplastiques ou la biochimie modifié qui créent un cerveau de la migraine sujettes à jamais après.
L' apparition précoce des symptômes de la migraine indique un enfant est à risque accru d'un certain nombre d'autres affections caractérisées par des épisodes graves de symptômes qui se produisent de façon cyclique, comme des douleurs abdominales, des vertiges et des torticolis (où la position de la tête ou du cou est anormal ou asymétrique). Ces «syndromes épisodiques » sont très pénibles et invalidantes. Ils peuvent refléter un trouble fréquent du traitement de la douleur et sont considérés comme des variantes de migraine.
Il existe des associations documentées de la migraine avec l’apparition précoce des difficultés émotionnelles et comportementales. La compréhension de ces meilleures relations contribuera énormément à des stratégies de prévention potentielles, mais aussi peut - être à de nouvelles approches de traitement.
Les plus déclencheurs courants de la migraine chez les enfants sont semblables aux adultes: le stress émotionnel, la privation de sommeil, en sautant la nourriture, la menstruation et la météo.
Les fluctuations hormonales durant les périodes des jeunes femmes sont l' un des facteurs de déclenchement le plus régulièrement invalidantes et de nombreux malades peuvent avoir besoin de contraceptifs oraux pour réguler les niveaux d'hormones. Il semble que ces déclencheurs peuvent tous augmenter le stress oxydatif (chimique non de stress émotionnel) dans le cerveau.
Il sera sans aucun doute de bonnes nouvelles que , bien que le chocolat reste un bouc émissaire commun dans la causalité des maux de tête, la preuve scientifique de cette croyance est mince .
Comment traiter les migraines de l'enfance
Il est important d'évaluer avec précision les maux de tête fréquents ou graves enfance compte tenu de la qualité de vie de ces enfants est gravement compromise et les impacts à long terme peut être important.
Le médecin a besoin d'explorer à fond les facteurs psychologiques et sociaux, qui peuvent nécessiter de tact et de temps pour la confiance de se développer. Absences scolaires doivent être évités ou atténués pour que l'enfant ne tombe pas derrière ses pairs soit académique ou social. Avoir un plan officiel peut aider l'école accueillir les jeunes souffrant de maux de tête.
La Royal Australian College of General Practitioners a publié des recommandations pour les médecins à utiliser des analgésiques ou des médicaments contre la migraine (appelés triptans) pour traiter la migraine, mais de se concentrer également sur le traitement des facteurs possibles environnementaux, sociaux et psychologiques qui pourraient être en jeu.
Le traitement des migraines dans l'enfance soutiennent l'idée qu'il est pratiquement un trouble différent par rapport aux adultes. Heureusement, soulagement de la douleur simple, comme les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) y compris l'aspirine et l'ibuprofène sont plus efficaces que chez les adultes. Permettre à l'enfant de dormir si elles veulent est également très efficace.
Les triptans - médicaments standard pour avorter les attaques chez les adultes - ne semblent pas fonctionner aussi bien chez les enfants. La réponse aux médicaments devient plus «adulte "comme après la puberté.
Les traitements préventifs de première ligne utilisés chez les adultes, tels que le propranolol (un médicament pour le cœur), l’amitriptyline (un antidépresseur) et le valproate de sodium (habituellement utilisé pour traiter l’épilepsie) ont pas été étudiés à fond pour l’efficacité chez les enfants, mais ils ne semblent sans danger pour court - à l' utilisation à moyen terme.
Les décisions concernant la prévention contre les fréquentes attaques invalidantes nécessitent une réflexion approfondie et sont probablement mieux fait en collaboration avec un pédiatre ou un neurologue pédiatrique. Les plans de traitement pour prévenir les maux de tête fréquents et plus graves peuvent avoir besoin d'inclure l'entrée d'une équipe multidisciplinaire pour assurer les déclencheurs sont traités par tous les moyens disponibles, et pas seulement ceux pharmacologiques.
En général, alors que la migraine reste une prédisposition à vie quand il commence dans l’enfance ou l’adolescence, les perspectives sont très positives. Depuis le sommet des années mi-adolescence, la fréquence et la gravité moyenne des crises de migraine aiguë a tendance à tomber plus vous obtenez jusqu'à ce qu'un second pic dans les années 50 .
Pour une telle condition commune et perturbatrice, il est peut-être un peu surprenant que nous ne savons pas plus. L’intervention précoce efficace et un diagnostic bien organisé et le traitement des migraines de l'enfance peuvent sauver les personnes souffrant de graves adultes depuis des décennies d’un derachievement et de frustration.
