La chirurgie de Angelina Jolie Pitt pour enlever ses ovaires a l'effet secondaire de sa mise en ménopause précoce, une condition qui lui-même vient avec certains risques pour la santé, disent les experts.
Mardi, Jolie Pitt a révélé qu'elle avait la chirurgie pour enlever les ovaires et les trompes de Fallope pour prévenir le cancer de l' ovaire. L'actrice a dit qu'elle porte une mutation génétique dans le gène BRCA1, ce qui augmente considérablement son risque de cancer du sein et de l’ovaire, et elle a déjà subi une double mastectomie pour prévenir le cancer du sein.
Retrait des ovaires réduit son risque de cancer de l'ovaire de 85 à 90 pour cent, mais il sera également la mettre dans la ménopause immédiatement, à 39 ans, une dizaine d'années avant que la femme moyenne entre la ménopause naturellement. (L'âge moyen de la ménopause aux États-Unis est de 51, selon l'Institut national sur le vieillissement.)
Il y a quelques raisons, en plus de la chirurgie préventive comme Jolie Pitt, les femmes pourraient entrer ménopause précoce; par exemple, leurs corps peuvent spontanément arrêter l'ovulation, ou ils peuvent subir un traitement de chimiothérapie du cancer qui perturbe leurs organes reproducteurs. Mais quelle que soit la cause, une ménopause précoce ou la ménopause avant 40 ans, est liée à un risque accru de maladie cardiaque, des problèmes neurologiques, l’ostéoporose (fragilité des os), et de la dépression et de l’anxiété, selon un article de 2009.
Prenant l'hormone œstrogène après ablation des ovaires, qui Jolie Pitt fait, peut réduire certains, mais pas tous, de ces risques, selon l'étude.
Les ovaires produisent des œstrogènes, ce qui est essentiel pour la santé des os, et les niveaux d'œstrogène si bas peut conduire à l'apparition de l’ostéoporose. Si on ne fait rien pour prévenir la perte osseuse - soit par des médicaments ou des changements de style de vie - alors les femmes est pratiquement certain que l'expérience de la perte osseuse après la ménopause précoce, a déclaré le Dr Elizabeth Poynor, un gynécologue oncologue et chirurgien pelvien à Lenox Hill Hospital à New York.
Les chercheurs tentent toujours de comprendre pourquoi la ménopause précoce est liée à un risque accru de maladie cardiaque . Mais une théorie est que l'œstrogène aide à prévenir la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins, Poynor dit. Ainsi, une perte d'oestrogène pourrait augmenter l'accumulation de plaque dans les artères conduisant au durcissement de ces navires.
Le risque de maladie cardiaque double pour les femmes qui ont leurs ovaires enlevés à un jeune âge, Poynor dit.
Pourtant, pour les femmes qui font face à un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire, une maladie potentiellement mortelle, les avantages de la chirurgie pour enlever les ovaires l'emportent souvent sur les risques de ménopause précoce, Poynor dit. Jolie Pitt a déclaré que son risque de cancer de l'ovaire, qui a tué sa mère, était de 50 pour cent.
Les femmes en ménopause peuvent également éprouver des symptômes qui affectent leur qualité de vie, tels que les bouffées de chaleur, changements d'humeur, sécheresse vaginale et la perte de mémoire, Poynor, a déclaré. Pour les femmes qui ont eu leurs ovaires enlevés chirurgicalement, la transition vers la ménopause, et les effets secondaires potentiels, sont plus abrupte par rapport à la transition des femmes qui passent par la ménopause naturellement, Poynor dit.
Mais cela ne signifie pas que les femmes qui ont leurs ovaires enlevés connaîtront des symptômes plus graves de la ménopause. "Je pense que tout le monde est vraiment différent», a déclaré Poynor. Il est souvent imprévisible comment le corps d'une femme va réagir quand les ovaires sont enlevés, Poynor dit. Les femmes qui envisagent cette chirurgie devraient demander à leur médecin d'examiner les effets secondaires possibles de la ménopause précoce avec eux à l'avance, afin qu'ils sachent ce qu'il faut chercher après la chirurgie, dit-elle.
La décision d'utiliser des traitements hormonaux (aussi connu comme thérapie de remplacement d’hormone) pour les femmes en ménopause précoce est faite sur une base au cas par cas, Poynor dit. Les médecins prendront en compte l'âge d'une femme (avec les jeunes femmes sont plus susceptibles d'utiliser des traitements hormonaux), ses symptômes de la ménopause et de son histoire personnelle, y compris si elle a des antécédents de cancer du sein, Poynor dit. la thérapie de remplacement hormonal a été associée à un risque accru de cancer du sein, et les œstrogènes peuvent stimuler la croissance des cellules mammaires, de sorte qu'une femme ayant des antécédents de cancer du sein ne serait pas recommandé de prendre la thérapie de substitution hormonale.
Les femmes qui ont eu une mastectomie pour prévenir le cancer du sein ont encore un faible risque de développer la maladie dans leur vie, parce que certains tissus mammaires restent mêmes après la chirurgie, Poynor dit. Ainsi, les femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif doit être suivie de près, même si elles ont eu une mastectomie, dit-elle.