Malchanceux 7? Chirurgie d'urgence signifie généralement Ces opérations
Seulement sept opérations courantes représentent la grande majorité des chirurgies d'urgence effectuées aux États-Unis, une nouvelle étude.
Ces sept opérations chirurgicales composées de 80 pour cent de toutes les interventions chirurgicales d'urgence, selon l'étude. Notamment, ces chirurgies représentaient également 80 pour cent des décès, 80 pour cent des complications et 80 pour cent de tous les coûts associés aux interventions chirurgicales d'urgence, selon l'étude, publiée aujourd'hui (27 Avril) dans la revue Surgery JAMA.
Les chercheurs se sont concentrés sur une large catégorie d'opérations appelées chirurgie générale, qui comprend un large éventail d'interventions chirurgicales, dont beaucoup sont effectuées sur l'abdomen. Chirurgie générale ne comprend généralement pas le cœur, vasculaire, obstétricale ou la chirurgie endoscopique.
Chirurgies générales qui ont été considérées comme des procédures d'urgence ont représenté 11 pour cent de toutes les chirurgies et 50 pour cent des décès chirurgicaux aux États - Unis sur une période de quatre ans, les auteurs ont écrit dans l'étude. La recherche a été dirigée par le Dr John Scott, un résident en chirurgie générale à l’hôpital Brigham and Women à Boston.
Dans l'étude, les chercheurs ont utilisé des informations sur plus de 420.000 opérations qui ont été effectuées entre 2008 et 2011. L'information provenait d'une base de données nationale sur les chirurgies d'urgence. Les chercheurs ont inclus les 35 principaux types de chirurgie d'urgence dans leur analyse. Pour chaque type, les enquêteurs ont regardé dans l'ensemble de données au nombre de chirurgies, le coût, le taux de mortalité et le taux de complications, et ont utilisé les données pour estimer les totaux pour les États-Unis pour la période d'étude. Les chercheurs ont ensuite utilisé ces facteurs pour classer la façon dont «lourde», les interventions chirurgicales ont été dans l'ensemble.
Les chercheurs ont constaté que le taux moyen de mortalité pour toutes les chirurgies d'urgence était de 1,2 pour cent, le taux de complication moyenne était de 15 pour cent et le coût moyen par opération était 13241 $, selon l'étude.
Cependant, les chercheurs ont également constaté que seulement sept types de chirurgies représentaient environ 80 pour cent du coût, le taux de mortalité et de complications taux global. Ces opérations ont été considérées comme les plus lourdes. Ces opérations chirurgicales sont les suivants:
• L'enlèvement d'une partie du gros intestin
• L'enlèvement d'une partie de l'intestin grêle,
• Gallbladder élimination
• chirurgie gastrique ulcère
• L'élimination du tissu cicatriciel de l'abdomen
• Annexe retrait
• exploration abdominale
Tout simplement parce que la chirurgie a fait la liste, cependant, ne signifie pas que le fonctionnement est particulièrement risqué. Certaines des interventions chirurgicales sur la liste ont été effectués très fréquemment et avait un faible taux de complications, tandis que d'autres ont été effectuées moins souvent, mais avait un taux élevé de complications, a déclaré le Dr Paresh Shah, le chef de chirurgie générale à l'Université de New York Langone médicale Center, qui n'a pas participé à l'étude.
Élimination Annexe, par exemple, a un taux de mortalité très faible (moins de 0,1 pour cent). Il a fait la liste des chirurgies les plus lourdes , car plus de 680.000 annexe absorptions ont été réalisées aux États - Unis au cours de la période de quatre ans, selon l'étude. Estomac-ulcéreux chirurgie, d'autre part, est beaucoup moins fréquent, avec environ 31.500 opérations au cours de la période de quatre ans, mais un taux de 6,8 pour cent de la mortalité.
Toutes les meilleures chirurgies énumérées généralement impliquent une sorte de rupture ou de perforation dans les intestins ou l’estomac, Shah dit . Ce type de problème peut souvent entraîner une infection grave, comme une infection dans le sang, dit- il.
Dans l'étude, les chercheurs ont noté que les personnes qui ont besoin d'interventions chirurgicales d'urgence sont généralement les patients les plus malades. Ces personnes ont un risque élevé de complications ou de décès. En effet, les patients qui ont des chirurgies d'urgence sont huit fois plus susceptibles de mourir après l'opération que sont les patients qui ont les mêmes procédures, mais qui avait planifié les opérations à l'avance, selon l'étude.