Avoir un bébé: Naissance plans et stades du travail
Après neuf mois de grossesse, le grand jour est enfin arrivé et une femme connaît des signes que le travail a commencés. Elle peut se sentir à la fois excité et nerveux au sujet de l'accouchement.
"Il y a une partie de la peur associée à la main-d'œuvre», a déclaré Leslie Ludka, une infirmière sage-femme certifiée et le directeur de sage-femme à Cambridge Health Alliance à Cambridge, Massachusetts.
Comme il n'y a aucun moyen de prédire le travail - quand il va commencer, combien de temps il va durer, combien la douleur d'une femme peut se sentir, et comment elle va faire face au processus - l'éducation de l'accouchement est important, Ludka dit. Elle a dit que si une femme est éduquée sur ce qu'il faut attendre à l'avance, elle est plus susceptible d'être couronnée de succès dans son plan de naissance.
Un plan d'accouchement peut être préparé à l'avance et est un outil pour décrire une femme aimerait voir son travail et l'accouchement vont, Ludka dit
Un tel plan contient une liste de préférences pour la naissance du bébé et est une ligne directrice pour communiquer une femme et les souhaits et les objectifs de son partenaire pour le travail et l’accouchement. Certains hôpitaux ou des centres d'accouchement peuvent avoir une forme ou uneliste de contrôle d’un appel femme remplir pour créer son plan de naissance. Un plan de naissance de l’échantillon est disponible à partir de la Mars of Dimes.
Par exemple, dans une naissance planifier une femme et son partenaire peut discuter et décider sur les informations suivantes:
• Préférences pour la gestion de la douleur du travail
• Montant de mouvement désiré pendant le travail et les positions souhaitées pour la prestation
• La personne de soutien primaire pendant le travail et le rôle que cette personne va jouer
• Instructions en cas de complications imprévues pendant le travail ou la livraison, tels que C-sections , l’utilisation de forceps ou de vide, épisiotomies
• Post-naissance puériculture: couper le cordon ombilical, tenant le nouveau-né, l'allaitement, la circoncision pour un garçon, sauver le sang de cordon ombilical ou le placenta
Si elle décide de préparer un plan de naissance, une femme devrait examiner avec ses soins de santé fournisseur semaines avant qu'elle délivre à comprendre certains des risques et des avantages de ses choix.Et il est très bien pour elle de changer d'avis au sujet de ces instructions quand elle est en fait dans le travail aussi longtemps qu'elle le communique à son travail et l'équipe de livraison.
Tant qu'il n'y a pas de complications inattendues pour la mère ou le bébé pendant le travail, l'équipe va essayer d'honorer ce plan de naissance, Ludka dit. Ci-dessous, elle explique ce qui se produit généralement au cours des trois étapes du travail.
Trois étapes du travail
La première étape du travail dure le plus longtemps, quelque part entre 12 et 19 heures, selon le Bureau américain sur la santé des femmes (OWH). Au cours de la première étape, le col commence à s'ouvrir (dilate) et amincit (efface) pour étirer et se préparer à la naissance. Effacement commence habituellement au cours du neuvième mois de grossesse, et un médecin ou une sage - femme peut vérifier et mesurer si ce processus est en cours avec un examen pelvien.
La première étape du travail se compose de deux phases: début du travail et de la main-d'œuvre active.
Le travail précoce, surtout pour une mère pour la première fois, peut durer de six à 12 heures, selon le Mayo Clinic. Depuis de nombreuses femmes ne sont pas si mal à l’aise au début du travail, ils peuvent passer ce temps à la maison, jusqu'à augmenter leurs contractions en fréquence et en intensité.
Pendant le travail actif, le col de l'utérus a dilaté à 6 centimètres (2,4 pouces) et les contractions deviennent plus fréquentes et douloureuses.Chaque contraction peut durer environ une minute. À ce stade, la plupart des femmes sont allés à l'hôpital, centre de naissance ou le lieu où ils vont livrer.
À l'hôpital, un système électronique le moniteur foetal sera placé autour de l'abdomen d'une femme pour vérifier la force, la longueur et lafréquence de ses contractions utérines et de garder trace de la fréquence cardiaque du bébé en réponse à ces contractions.
La deuxième étape du travail est lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté à 10 cm (4 pouces). Ses contractions seront plus forts, plus, plus rapprochées et régulières, Ludka dit.
Ceci est l'étape au cours de laquelle une femme commence à pousser à livrer son bébé. Elle va pousser dur pendant les contractions et se reposer entre eux.
Pour augmenter les chances d'une femme d'avoir un accouchement vaginal au lieu d'un C-section, les lignes directrices publiées récemment du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommandent que les mères pour la première fois sont autorisés au moins trois heures à pousser pendant la deuxième étape de la main d'oeuvre. Si une femme a eu un bébé avant, les lignes directrices recommandent que les mères reçoivent au moins deux heures à pousser pendant le travail actif.
Les lignes directrices ACOG suggèrent également que les femmes qui ont eu une péridurale, ce qui est quand un petit tube est placé dans le bas dudos pour délivrer des médicaments de la douleur, peuvent être donnés une quantité encore plus de temps dans le deuxième stade du travail car il y a des recherches suggérant que en utilisant la péridurale peut prolonger le travail plus qu'on ne le pensait.
Une mère pour la première fois aura typiquement une main-d'œuvre plus longtemps que ses deuxième ou troisième livraisons, Ludka dit. Voilà parce que le corps n'a jamais travaillé auparavant, et il est un processus entièrement nouveau. Le travail est généralement plus courte avec des grossesses normales et saines ultérieures parce que le corps a déjà eu l'expérience de l'accouchement, a-t-elle expliqué.
La quantité moyenne de temps une femme passe dans le travail est de 12 à 24 heures pour une première naissance et huit à 10 heures pour les naissances ultérieures, selon la Cleveland Clinic.
Dans le troisième stade du travail, qui est l'étape la plus courte, un obstétricien ou la sage - femme le placenta, également connu comme le placenta. Cette étape peut durer de cinq à 30 minutes.
Gestion de la douleur du travail
Pour certaines femmes, la douleur de l'accouchement est comparable à avoir des crampes menstruelles, tandis que pour d'autres, la douleur peut être atroce, Ludka dit. Voilà pourquoi l'éducation de l'accouchement est si important; elle aide les femmes à comprendre ce qu'il faut attendre et être préparé pour cela, at-elle expliqué.
"La naissance est vraiment un processus naturel du corps et il existe des moyens pour faire face à la douleur», a déclaré Ludka.
Le montant de la douleur d'une femme se sent pendant le travail peut être affectée par la taille et la position du bébé, la taille de son bassin, la force de ses contractions et même ses émotions.
Conseils pendant le travail
Quel est le plus important lors de l'accouchement est "laisser le corps faire ce qu'il doit faire," a suggéré Ludka. Voici ses autres conseils pour se préparer à la main-d'œuvre.
• Pendant le début du travail, rester hydraté. Les petites gorgées d'eau, de jus ou une boisson de sport peut aider à garder jusqu'à l'endurance d'une femme.
• "La relaxation est vraiment la clé», a déclaré Ludka. Rester détendu, autant que possible permet au corps faire ce qu'il doit faire pendant le travail, a-t-elle expliqué. Certaines femmes aiment marcher;d'autres préfèrent le trempage dans un bain, faire des exercices de respiration, obtenir un massage du dos, ou assis dans un fauteuil à bascule ou sur un ballon de la main-d'œuvre. Ludka recommande également de garder les choses calmes en abaissant les lumières et écouter de la musique apaisante.
• La mère doit choisir une équipe de personnes de confiance et de soutien pour être avec elle lors de la livraison.