Cancer du foie: symptômes et traitement
Le cancer du foie est un cancer qui commence dans les tissus du foie, mais elle peut également résulter de la propagation du cancer du foie provenant d'autres parties du corps. Le cancer du foie est la quatrième forme la plus commune de cancer dans le monde, ce qui représente 610.000 décès chaque année, selon l'Organisation mondiale de la Santé.
Les taux de carcinome hépatocellulaire (HCC), le type le plus commun de cancer du foie, ont augmenté de 3,5 pour cent par an aux États-Unis à 3,2 cas pour 100.000 personnes en 2006, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention 2010. Dans l' ensemble, l' Institut national du cancer estime qu'il y aura 33,190 nouveaux cas de cancer du foie et 23.000 décès dus à un cancer du foie aux États-Unis en 2014. L’hépatite et la cicatrisation du foie, connu comme la cirrhose, peut à la fois augmenter le risque de cancer du foie.
Symptômes
La plupart des gens dans les premiers stades du cancer primitif du foie ne ressentent aucun signe ou symptôme, a déclaré le Dr David Bernstein, chef de l'hépatologie au système de santé juive North Shore Long Island.
«Le symptôme le plus commun de cancer du foie est qu'il est asymptomatique», a déclaré Bernstein.
Les symptômes, si elles apparaissent, peuvent inclure une boule dure ou la douleur sur le côté droit de l'abdomen, gonflement abdominal, perte d'appétit, perte de poids inexpliquée, des nausées et une jaunisse.
Diagnostic et essais
Les médecins effectuant des examens physiques de routine peuvent être en mesure de détecter une plus grande échelle, tendre foie, et ils peuvent en outre confirmer leurs résultats par le biais de l’échographie abdominale et la tomodensitométrie, selon les National Institutes of Health (NIH).
"Il est différent forme la plus d'autres cancers dans ce que nous pouvons généralement faire le diagnostic sans faire une biopsie du foie," Bernstein dit
Cependant, une hypertrophie du foie et de la fonction hépatique anormale peuvent être le signe d'autres maladies du foie, et le médecin devront affiner le diagnostic en effectuant des tests supplémentaires. La laparoscopie, une intervention chirurgicale où un mince champ éclairé est inséré dans l'abdomen par une petite incision, permet au médecin d'examiner visuellement l'organe pour tous les signes physiques de la maladie, selon l'Institut national du cancer. Une biopsie du foie, où un échantillon du tissu du foie est retiré et examiné pour la croissance anormale, peut être réalisée pendant la laparoscopie.
Les médecins peuvent également tester les marqueurs tumoraux, tels que l'alpha-foetoprotéine (AFP), Bernstein dit. L'AFP est une protéine qui est habituellement produite par le fœtus, mais peut signaler la présence d'un carcinome hépatocellulaire (HCC) si elle a trouvé chez les adultes. AFP peut également signaler si une personne est enceinte ou a d'autres types de cancer.
Si le patient est diagnostiqué avec un cancer du foie, d'autres tests pourraient avoir besoin d'être fait pour voir si le cancer se propage à d'autres parties du corps.
Traitement et médicaments
En plus de divers traitements actuellement à l'étude dans des essais cliniques, les traitements courants disponibles pour lutter contre le cancer du foie sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le type de traitement dépendra du type et le stade du cancer à traiter, selon l'Institut National du Cancer.
L'ablation par radiofréquence est une option minimalement invasive, dans laquelle un médecin utilise une électrode en aiguille pour délivrer de grandes quantités de chaleur à la tumeur pour désactiver ses cellules, Bernstein dit.
Pour les patients atteints d'un cancer du foie à un stade précoce, la chirurgie peut impliquer une hépatectomie partielle, dans laquelle la partie malade du foie est retirée, ou une chirurgie de transplantation du foie, où la totalité du foie malade est enlevé et remplacé.
Pour obtenir une greffe du foie, la personne aura besoin d'un donneur qui a le même type de sang et un foie qui est à peu près la même taille, Bernstein dit.
Cependant, la chirurgie ne peut pas être le plan d'action approprié pour ceux qui ont une cirrhose ou ont trop de tissus endommagés, selon la Clinique Mayo.
La radiothérapie externe, qui est la forme la plus courante de la radiothérapie, utilise des rayons X ou d'autres rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs, selon l'Institut national du cancer. Il y a aussi la radiothérapie interne, où la substance radioactive est scellée dans les aiguilles, les fils, ou des cathéters, puis placé à un endroit proche de la tumeur.
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Le médicament peut être libéré à travers une pompe implantée ou injectée dans une veine ou l'artère hépatique pour fournir une concentration élevée de médicaments directement sur les cellules cancéreuses dans le foie, selon l'Institut National du Cancer.
La prévention
L’hépatite B et l’hépatite C infections chroniques représentent environ 78 pour cent des cas de CHC dans le monde entier, selon les Centers for Disease Control and Prevention . Vaccinations contre l’hépatite B se sont révélés être un moyen efficace de prévenir HCC.
En Décembre 2013, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'utilisation de SOFOSBUVIR (nom de marque Sovaldi) comme une pilule une fois par jour, lorsqu'il est pris avec des médicaments antiviraux, pourrait traiter l'hépatite C. Maintenant, les gens peuvent également prendre Harvoni, une combinaison de Sovaldi et le dipasvir, fabriqué par Gilead. Le Viekira Pak, faite par AbbVie, est également disponible pour traiter la maladie chronique, Bernstein dit.
(Bernstein est consultant et reçoit des fonds de recherche de Gilead, AbbVie, Merck et Janssen, les entreprises impliquées recherche de médicaments pour l'hépatite C.)
Cependant, les médicaments coûtent cher, et ses ignore combien de personnes dans le besoin seront en mesure de les utiliser.
«L'accès aux soins devient une très grande préoccupation pour la communauté de l'hépatite C», a déclaré Bernstein. "Les deux thérapies, les deux ont des taux de plus de 90 pour cent de guérison. Donc, le plus gros problème que nous allons avoir maintenant n'est pas guérir les patients avec le médicament, il est effectivement obtenir ce médicament pour les patients."
D’autres façons d'éviter l’hépatite C comprennent en évitant des drogues intraveineuses, des pratiques sexuelles sûres et seulement obtenir des tatouages et des piercings de nettoyage, des boutiques réputées, selon la Clinique Mayo.
Les patients à haut risque atteints d'hépatite B chronique et les infections C ou cirrhose devraient être examinés pour HCC une fois ou deux fois par an, selon une étude de 2008, publié dans la revue Gastroentérologie. Le dépistage implique généralement une échographie abdominale pour détecter d’éventuelles anomalies physiques, et des tests sanguins pour surveiller les niveaux élevés d'alpha-foetoprotéine. Des essais randomisés ont montré que la surveillance régulière des patients atteints d'hépatite B peut réduire les décès liés HCC de 37 pour cent, selon la revue Gastroenterology.