Un homme en Italie qui était dans ce que les médecins appellent un «état de conscience minimale" pour près de deux ans retrouve de façon inattendue la pleine conscience et la capacité de parler, selon un nouveau rapport de son cas.
L'homme se réveilla après avoir été donné un médicament normalement utilisé comme sédatif avant la chirurgie et d'autres procédures médicales, le rapport de cas a montré.
L'homme de 43 ans a été admis à l'hôpital après un accident de voiture, et était dans le coma pendant 40 jours. Les gens qui sont dans le coma sont complètement inconscients - ils n’ont pas de cycles veille / sommeil, et ne répondent pas à leur environnement en aucune façon.
L'homme se réveilla du coma mais il est resté dans un " état de conscience minimale ", ce qui signifie que bien qu'il soit resté en grande partie incapable de communiquer ou de se déplacer, il a pu volontairement ouvrir et fermer ses yeux, et d' atteindre et de toucher des objets. Il avait aussi un cycle veille-sommeil.
Quand il a été libéré de l'hôpital 10 mois plus tard, il n'a toujours pas de parler ou de communiquer avec d'autres personnes, et il n'a pas répondu à des commandes simples pour lui demander, par exemple, fermer les yeux.
Au cours de l'année prochaine, de l'homme la capacité cognitive a commencé à décliner; ses mouvements sont devenus anormalement lente; et il a commencé à se livrer à des comportements répétitifs, sans but, comme les applaudissements.
Mais alors, environ deux ans après l'accident, les médecins de l'homme voulu examiner son cerveau en utilisant un scanner. Pour ce faire, l’analyse, ils ont donné à l'homme un léger sédatif appelé midazolam.
Quelques minutes plus tard, l'homme a commencé à parler et à interagir avec les autres.
"Il a parlé par téléphone avec sa tante et a félicité son frère quand il a été informé de son diplôme, il a reconnu la route menant à son domicile», les chercheurs qui ont traité l'homme a écrit dans le rapport de cas. Cependant, l'homme ne se souvenait pas de l'accident, et il n'a pas été au courant de la façon dont elle avait affecté sa santé, écrivent-ils.
Ceci est le premier rapport du midazolam ayant un effet «réveil», les chercheurs ont dit.
Cependant, l'effet portait au bout d'environ deux heures, et l'homme est retourné à son état précédent, ne répond pas à l'environnement, selon l'étude.
Pour voir si elle était en effet le médicament qui a causé la brève amélioration de l'état de l'homme, les chercheurs ont donné à nouveau l'homme midazolam. Quelques minutes après l'administration, le patient a commencé à interagir avec son frère et répondent aux questions les chercheurs lui ont demandé. Il a également été en mesure de calculer des problèmes mathématiques simples, comme 100 moins 7, ainsi que lire et comprendre des phrases simples, comme "Fermez vos yeux."
Cette fois, les chercheurs ont scanné le cerveau de l'homme avant, pendant et après l'administration de midazolam, et a identifié les endroits dans le cerveau qui ont été touchés par la drogue. Ils ont constaté que ces régions avaient auparavant été liées aux symptômes de la catatonie, qui est un état de non - réponse à des stimuli qui est souvent associée à la schizophrénie.
En outre, les chercheurs ont noté, les patients atteints catatonie ont été rapportés pour répondre à midazolam dans le passé. Les symptômes de l'homme dans ce rapport étaient semblables à ceux des patients catatoniques, ce qui peut signifier qu'il était bien catatonique et donc répondu à la drogue, selon l'étude.
Cependant, il est pas tout à fait clair si le patient a effectivement souffert de catatonie ou si son état simplement inclus certains symptômes catatoniques, les chercheurs ont écrit.
Bien que midazolam fût efficace comme méthode à court terme de traiter les symptômes de l'homme, les chercheurs ont dit qu'ils ne pouvaient pas continuer à donner à lui. Habituellement, le médicament est administré uniquement aux personnes dans les unités de soins intensifs, où ils peuvent être surveillés en permanence, a déclaré le Dr Maria Chiara CARBONCINI, directeur médical de l'Unité de lésions cérébrales dans l'hôpital universitaire du Département de Pise of Neuroscience en Italie, qui a traité le patient et a été co-auteur du rapport.
Les chercheurs ont essayé le traitement de l'homme avec un autre médicament appelé lorazépam, qui appartient à la même classe de médicaments que le midazolam, mais peut être administré plus facilement, que le patient n'a pas besoin d'être surveillés en permanence, CARBONCINI dit
Cependant, après plusieurs jours de traitement avec le lorazépam, l'homme est devenu agité et agressif. Ses médecins lui sont passés à la carbamazépine, un médicament utilisé pour traiter les personnes atteintes d'épilepsie. Ce médicament a permis à l'homme de «maintenir l'amélioration de sa capacité d'interagir et de communiquer avec les gens», a déclaré CARBONCINI.
