.Dysfonction érectile: symptômes et traitement
La dysfonction érectile (ED), parfois appelé l'impuissance, est l'incapacité à obtenir ou maintenir une assez ferme pour des rapports sexuels de l'érection. La condition est devenue très visible au cours des dernières années, mais cela ne le rend pas plus bienvenue pour le 5 à 15 pour cent des hommes américains dont la vie le sexe est touchée.
La maladie peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente chez les hommes de plus de 75 ans, selon l' Académie américaine des médecins de famille (AAFP). Chez les hommes d' âge moyen, ED peut signaler le risque d'une crise cardiaque, a déclaré le Dr David Samadi, le président de l' urologie et chef de la chirurgie robotique à l' hôpital Lenox Hill à New York.
Les mêmes plaques de cholestérol qui peuvent se former dans les artères entourant le cœur peut également affecter les artères qui passent à travers le tissu du pénis. Une fois que les médecins excluent les causes psychologiques, "ils ont besoin de faire un bilan cardiaque pour vous assurer que ce mec est pas sur le point d'avoir une crise cardiaque", a déclaré Samadi.
Causes
Depuis l'excitation sexuelle est un processus complexe impliquant des hormones, des émotions, des nerfs, des muscles, des vaisseaux sanguins et le cerveau, un dysfonctionnement dans l'un de ces peut conduire à ED.Stress, épuisement et psychologiques questions peuvent également contribuer, et de l'anxiété sur le maintien d'une érection peut effectivement rendre plus difficile à atteindre. En bref, toute condition qui empêche le flux sanguin vers le pénis peut conduire à ED.
Le vieillissement est une grande partie de ED, mais selon l'AAFP et de la Clinique Mayo , ED peut aussi être causée par:
• Les maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins obstrués
• Hypertension
• Diabète
• Obésité
• Le syndrome métabolique, un groupe de conditions qui incluent l'hypertension artérielle, le taux de cholestérol et d'insuline et de l'excès de graisse autour de la taille
• Sclérose en plaque
• la maladie de Parkinson
• faible taux de testostérone
• la maladie de Peyronie, qui est un tissu cicatriciel dans le pénis
• Certains médicaments sur ordonnance, tels que les antidépresseurs et les médicaments de l'hypertension artérielle
• Fumeur
• L'alcoolisme ou de toxicomanie
• traitements de la prostate
• Cerveau ou de blessures de la moelle épinière
• Accident vasculaire cérébral
• La radiothérapie aux testicules
• Certains types d'interventions chirurgicales sur la prostate ou de la vessie
La grande majorité des cas de DE sont causés par la maladie, selon le National Institutes of Health (NIH), tandis que les effets secondaires des médicaments représentent 25 pour cent.
Faible libido, qui est un faible intérêt à avoir des rapports sexuels, ne doit pas être confondue avec ED, Samadi ajouté.
Les gens ont souvent des baisses de taux de testostérone à mesure qu'ils vieillissent, souvent appelé la ménopause masculine ou «manopause», a déclaré Samadi.
Diagnostic et essais
Les médecins peuvent exclure diverses causes systémiques d’ED avec un examen physique. L'élargissement du sein chez les hommes, par exemple, peut indiquer des problèmes hormonaux, alors diminué des impulsions dans les poignets ou les chevilles peuvent suggérer des problèmes d'écoulement de sang, selon le NIH.
Au-delà, plusieurs tests peuvent conduire à un diagnostic d'ED. Selon la clinique Mayo, ceux-ci comprennent:
Des tests sanguins pour vérifier les niveaux de glucose de cholestérol, la testostérone et
Urinalysis pour rechercher des signes de diabète
L'échographie pour vérifier le flux sanguin vers le pénis
Test de l'érection de nuit à surveiller les érections pendant le sommeil. Les causes physiques de la dysfonction érectile peut être exclue si le patient a une érection involontaire pendant le sommeil (un phénomène normal), la rupture d'une bande spéciale enroulé autour de son pénis.
Médicaments et traitements
Une variété de médicaments et de traitements sont disponibles pour ED, de pilules simples aux chirurgies complexes. La cause et la gravité de la dysfonction érectile va déterminer quel traitement est recommandé, selon l'AAFP. Certains traitements peuvent avoir des effets secondaires importants.
La psychothérapie est une option pour traiter ED anxiété liée, selon le NIH. Le partenaire du patient peut aider dans le processus de développement d'intimité et de stimulation.
Les médicaments oraux traitent avec succès ED chez beaucoup d'hommes, Samadi dit. Ceux-ci comprennent le sildénafil (communément connu sous le nom de marque Viagra), tadalafil (Cialis), vardénafil (Levitra) et avanafil (Stendra). Chacun travaille en améliorant l'état naturel de l'oxyde nitrique, qui détend les muscles dans le pénis et augmente le flux sanguin.
Toutefois, ces médicaments ne doivent pas être prises par les hommes qui prennent des anticoagulants, des médicaments de l'hypertension artérielle, les médicaments à base de nitrate pour l'angine ou les alpha-bloquants pour une hypertrophie de la prostate. Selon le NIH, la combinaison de pilules ED avec ces autres médicaments d'ordonnance peut entraîner une baisse soudaine et dangereuse de la pression artérielle.
Les effets secondaires incluent la congestion nasale, maux de tête et un visage bouffi. Si un médicament ne fonctionne pas, un autre peut faire l'affaire. «Nous ne savons pas pourquoi, mais la chimie il peut fonctionner différemment sur différentes personnes», a déclaré Samadi.
Il est préférable de prendre des médicaments par voie orale sur un estomac vide de 60 à 90 minutes avant d'avoir des rapports sexuels. Si une personne a un gros repas, comme un dîner de steak, la nourriture grasse peut absorber une partie du médicament et réduire son efficacité, à l'exception de Cialis, qui reste dans le corps pendant une longue période, Samadi dit.
D'autres médicaments ED comprennent:
• injections d’alprostadil, qui produisent une érection dans cinq à 20 minutes qui dure environ une heure. Les patients utilisent une aiguille fine pour injecter alprostadil (communément connu sous les noms de marque Caverject Impulse et Edex) dans la base ou le côté du pénis. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements ou la formation de tissu fibreux au niveau du site d'injection ainsi que l'érection prolongée, selon la Clinique Mayo.
• Alprostadil suppositoire du pénis, qui est inséré avec un applicateur spécial à propos de 2 pouces dans l'urètre. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs, des saignements mineurs, des étourdissements ou la formation de tissu fibreux à l'intérieur du pénis.
• Les injections de testostérone pour augmenter les niveaux d'hormones faibles.
Si les médicaments ne fonctionnent pas, des traitements plus agressifs peuvent être recommandées, y compris:
• Les pompes à pénis, qui consistent à placer un tube creux sur le pénis et en créant un vide qui tire le sang dans le pénis avec une pompe à main ou à piles. Selon la clinique Mayo, un anneau de serrage est placé autour de la base du pénis pour maintenir l'érection des rapports jusqu'à ce que soit terminée.
• Les implants péniens, qui place chirurgicalement tiges dans les deux côtés du pénis qui sont gonflables quand on le désire.
• La chirurgie, qui peut réparer les artères transportant le sang vers le pénis ou les veines qui permettent au sang de quitter le pénis.
La prévention
Une variété de choix de vie peut affecter la capacité d'atteindre et de maintenir une érection, empêchant ainsi ED est possible dans certains cas. Les hommes sont encouragés à gérer les problèmes de santé chroniques avec leurs médecins et de l'exercice régulièrement. Ils devraient également éviter de fumer et l'excès d'alcool et obtenir de l'aide pour l'anxiété ou la dépression, selon la Clinique Mayo.
"Il y a beaucoup d'avantages à la fonction sexuelle saine», a déclaré Samadi, «Que ce soit renforce le système immunitaire ou si elle est bonne pour vous libérer du stress. Alors, bien sûr, vous ne devez pas abandonner juste parce que vous êtes vieillir."