Infections de l'oreille: symptômes et traitement
Les infections d'oreille peuvent affecter l'oreille interne ou l'oreille externe. Il existe trois principaux types d'infections de l'oreille, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les trois types sont otite moyenne aiguë (OMA), otite moyenne avec épanchement (OME) et l'otite externe, qui est mieux connu comme l'oreille du nageur. Les infections d'oreille sont les plus courantes chez les enfants. Par leur troisième anniversaire, trois des quatre enfants auront au moins une infection de l'oreille, selon le National Institutes of Health (NIH).
Les facteurs de risque et les causes
Certains facteurs de risque ou les expositions peuvent augmenter le risque d'infections de l'oreille, selon le Dr Robert Danoff, un médecin de famille d’Aria Santé dans le nord de Philadelphie et Bucks Lower County, Pennsylvanie. Ceux-ci inclus:
• Âge : Les enfants de moins de 3 ans sont plus sensibles aux infections de l’oreille.
• Antécédents familiaux : Les enfants de parents qui avaient desinfections fréquentes de l' oreille ont un risque plus élevé
• Les allergies et le rhume : nez bouché peut également conduire à des infections de l' oreille plus fréquentes.
• Les malformations congénitales et les conditions médicales : " Les patients ayant des problèmes de la trompe d’Eustache et ceux avec d’autres conditions médicales sous - jacentes telles que les déficiences immunitaires ou des anomalies craniofaciales ont également tendance à avoir plus d’infections de l'oreille», le Dr Katie Geelan-Hansen, un ORL à la Cleveland Clinic, a déclaré live science. La trompe d’Eustache est un canal étroit qui relie l'oreille moyenne à la gorge supérieure.
• Bébés ou bébés biberon qui utilisent une sucette : Les bébés sont particulièrement plus sensibles si nourris en position couchée. Ils plus susceptibles d'avoir des infections de l’oreille dans leur première année.
• Le système immunitaire est affaibli et l’histoire précédente : Les enfants atteints d’une infection de l’oreille avant six mois d'âge ont un risque plus élevé pour les futures infections de l’oreille. Fluide persistant derrière les oreilles rend également les enfants plus susceptibles d'avoir des infections de l’oreille.
• Garderie : enfants dans les centres de garde d’enfants sont également plus susceptibles d'avoir des infections de l’oreille.
Un autre élément qui peut rendre un enfant plus vulnérable aux infections de l'oreille est l'exposition à la fumée de cigarette. "Les enfants qui vivent dans des maisons ou qui voyagent en automobile avec les fumeurs qui sont exposés à la fumée secondaire sont plus susceptibles d'avoir des infections de l'oreille. La fumée secondaire peut conduire à une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, entraînant une diminution de l'audition et plus fréquents infections de l'oreille, "dit Danoff live science.
Dr Aileen M. Marty, professeur de maladies infectieuses au Wertheim College of Medicine Herbert, est d'accord. "Oui, le tabagisme parental par un ou les deux parents plus que doubler le risque d'infections AOM récurrentes et combien le parent fume est important aussi. En fait, pour chaque demi-pack supplémentaire fumé il y a un autre doublement du risque d'infection de l'oreille dans la enfant."
Marty a expliqué que la respiration dans les toxines de la fumée favorise les cellules immunitaires de réagir. Les cellules immunitaires réactives provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques, y compris ceux autour de la trompe d'Eustache. Ensuite, les ganglions lymphatiques enflés compriment la trompe d'Eustache et favorisent ainsi les infections de l'oreille moyenne.
L'otite moyenne est une infection de l'oreille moyenne, la zone juste derrière le tympan. Il se produit généralement quand un rhume ou une infection des voies respiratoires supérieures introduit des bactéries dans l'oreille par la trompe d'Eustache. "Contrairement à l'opinion la plupart des infections de l'oreille populaires sont causées par des infections virales non par des bactéries", a déclaré Marty Live Science. Les virus qui sont les plus fréquemment la cause initiale des infections de l'oreille comprennent le virus syncytial respiratoire, un adénovirus et le cytomégalovirus.
L'oreille du nageur est une infection de l'oreille et du conduit auditif externe en raison de la croissance des bactéries dans un environnement sombre humide.
L'otite moyenne aiguë est l'infection la plus fréquente de l'oreille, selon le NIH. Au cours de l'AOM, le tube à l'intérieur de l'oreille est bouchée avec du mucus et du liquide, conduisant à une infection et un gonflement.
Signes et symptômes
Les symptômes des trois types d'infections des oreilles différentes sont assez semblables. Les symptômes courants de AOM sont otalgie et de la fièvre, la perte, des maux de tête, le drainage de l'oreille, la douleur dans l'oreille, et un sentiment de plénitude dans l'oreille d'audition, selon l'Académie américaine des médecins de famille. Les enfants peuvent être trop jeunes pour décrire ce qui est erroné, et en conséquence peut obtenir difficile, pleurer excessivement, ont du mal à dormir et ont une diminution de l’appétit. Pus ou de sang pourraient drainer de l'oreille si le tympan a éclaté.
L’otite externe a des symptômes qui sont très semblables à des infections de l'oreille moyenne, bien que les gens peuvent également éprouver des démangeaisons et des douleurs à la partie externe de l'oreille. La douleur peut aussi empirer lorsque la personne se déplace, selon l'American Academy of Family Physicians. Elle peut conduire à une légère quantité de décharge claire qui peut tourner jaunâtre sans traitement.
L'otite moyenne avec épanchement se produit lorsque le fluide reste piégé dans l'oreille moyenne. OME ne peut présenter aucun symptôme et sera souvent aller sans préavis.
Le diagnostic et des tests
Une infection de l’oreille peut être détectée par un simple examen des oreilles, de la gorge et les voies nasales au bureau du médecin avec un petit instrument éclairé appelé un otoscope, selon la Clinique Mayo . Une oreille infectée peut avoir des zones de matité ou une rougeur ou il peut y avoir des bulles d'air ou de liquide derrière le tympan. Le médecin peut également utiliser un otoscope pneumatique, qui peut détecter la quantité de liquide est derrière le médecin eardrum. Il examinera également la gorge et des sinus et de voir si le patient a des symptômes du rhume et des allergies récentes.
Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour confirmer davantage le diagnostic et la différence entre AOM et OME, selon la Clinique Mayo. Tympanométrie utilise des tonalités sonores et la pression d'air pour mesurer la flexibilité du tympan est à des pressions différentes. La réflectométrie place un petit instrument près de l'oreille et des mesures comment le son émis par l'appareil est réfléchie par le tympan. Cela permet au médecin de voir s'il y a fluide piégé dans l'oreille moyenne.
Le traitement et les médicaments
Bien que les infections de l'oreille sont généralement causées par des bactéries, et les antibiotiques sont souvent prescrits, ni OME ni AOM doivent être traités avec des antibiotiques à l'apparition initiale, selon les CDC. En fait, OME habituellement pas bénéficier d'un traitement antibiotique, car il peut se produire après l'infection.
Les enfants de deux mois à 2 ans souffrant d'une maladie non sévère doivent être placés sur l'observation pour les premières 48 à 72 heures, selon une directive rédigée par l'Académie américaine des médecins de famille et de l'American Academy of Pediatrics. Les antibiotiques, en particulier l'amoxicilline, pourraient être prescrits si la maladie ne s'améliore pas après la période d'observation. Un cours standard de 10 jours est recommandé pour les jeunes enfants et pour les enfants souffrant d'une maladie grave; alors un cours de cinq à sept jours est approprié pour les enfants de 6 ans et plus légère à modérée de maladie.
Contrairement à OME et AOM, l'otite externe exigera habituellement un traitement antibiotique, selon les directives des CDC. Les corticostéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire les démangeaisons et l'inflammation. Dans tous les types d'infection de l'oreille, des analgésiques comme l'acétaminophène (comme le Tylenol) ou l'ibuprofène (comme Advil) peuvent aider à réduire la douleur et la fièvre.
Ceux qui ont des infections récurrentes de l'oreille derrière le tympan et les patients atteints de liquide derrière le tympan pendant quelques mois sont des candidats pour le placement de tube de l'oreille. "Les tubes d'oreille sont une ouverture dans le tambour de l'oreille de sorte que si fluide ou l'infection se développe derrière le tympan, il peut sortir à travers le tube, Danoff expliqué." Tubes de l'oreille permettent également l'air d'aller derrière le tambour de l'oreille pour aider à prévenir le fluide et les infections de réaménagement ».
La prévention
"La meilleure façon de prévenir les infections de l'oreille est d'être à jour sur les vaccinations recommandées, éviter de fumer / être autour de la fumée, le lavage des mains vigilants en particulier pendant la saison froide et la grippe», a déclaré Danoff. "Repos et la nutrition appropriée sont importantes aussi bien."
L’allaitement maternel ou les bouteilles ventilés à l’aide ont également été trouvés pour réduire l' incidence des AOM. Selon une étude réalisée en 2009 dans la revue Pediatric Research , les enfants allaités ont plus des anticorps sériques, qui peuvent les aider à combattre les AOM. En outre, quand un bébé est nourri au biberon, la pression négative à l’intérieur de la bouteille peut causer le bébé à sucer de manière excessive et générer une pression négative dans la trompe d’Eustache, ce qui peut encourager AOM.
l'otite externe peut être évité par le temps passé dans l'eau en limitant, selon le NIH. Après la baignade, l'eau doit être évacuée du canal auditif en tournant la tête sur le côté et en tirant le lobe de l'oreille dans des directions différentes. Selon le CDC, les tampons de coton ne doivent pas être insérés dans l'oreille car cela peut rayer le canal de l'oreille ou de la couche de cire, ce qui peut augmenter le risque d'infection. Garder les piscines et les bains à remous propres avec des désinfectants et des tests de pH régulier permettra également de réduire le risque d'infection.