La gingivite et parodontite: Symptômes et traitement de la maladie des gencives
Il existe deux types de maladies qui peuvent affecter les gencives: gingivite et la parodontite. Ensemble, gingivite et la parodontite sont désignées comme des maladies des gencives ou de la maladie périodontique.
L’Institut national de la santé définit parodontale (maladie des gencives) comme « l'inflammation et l’infection qui détruit les tissus qui soutiennent les dents, y compris les gencives, les ligaments parodontaux, et les prises de dent (os alvéolaire)."
Les deux types de maladies des gencives sont assez fréquentes chez les adultes aux États-Unis et les deux peuvent être arrêtés ou leurs symptômes atténués avec des soins efficaces.
Gingivite
La gingivite est une forme bénigne de la maladie des gencives, mais sans traitement approprié, il peut conduire à la parodontite plus grave, selon la Clinique Mayo. Elle se caractérise par des gencives rouges et irritées.
La gingivite est assez fréquente, avec de nombreuses personnes ayant à différentes forces. Dr. Margaret Culotta-Norton, un dentiste à Washington, DC, et ancien président de la Société dentaire DC, a indiqué qu'environ 50 pour cent de la population éprouve gingivite sur quatre ou plusieurs dents. "Ceux qui sont à risque accru comprennent toute personne ayant une mauvaise hygiène dentaire, les minorités, ceux qui sont moins instruits, les fumeurs, les diabétiques non contrôlés, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes avec une diminution de l'immunité, ceux qui ont mauvaise nutrition, les toxicomanes et ceux qui ne cherchent pas les services d'un professionnel des soins dentaires souvent. "
Selon la clinique Mayo, la gingivite est principalement causée par une mauvaise hygiène buccale, qui permet la plaque d'accumulation sur les dents. La plaque est une substance collante invisible qui se développe sur les dents lorsque les sucres et des amidons dans les aliments interagissent avec les bactéries de la bouche normale. Elle se développe rapidement, ce qui est pourquoi il est important de se brosser et la soie dentaire tous les jours pour le retirer.
Le National Institutes of Health a averti que si elle n’est pas enlevée, la plaque peut se transformer en tartre, un dépôt dur à la base de la dent. Tant la plaque et le tartre enflamment les gencives et produisent des bactéries et des toxines qui causent des gencives d'être infectés par la gingivite.
En plus d'une mauvaise hygiène buccale, selon le NIH, la gingivite peut être causée par:
• diabète non contrôlé
• certaines maladies et infections systémiques, comme les troubles de la thyroïde, les carences en nutriments ou l'infection à VIH
• certains médicaments, y compris la phénytoïne (utilisés pour contrôler les crises), le bismuth (utilisé pour traiter les maux d'estomac et la diarrhée, comme dans Pepto-Bismol)
• certaines pilules de contrôle des naissances
• dents mal alignées
• plombages rugueux-avivés
• appareils de bouche mal ajustées ou impurs
En outre, il existe une composante hormonale similaire à celle gingivites, les changements dans les hormones peuvent provoquer une plus grande sensibilité des gencives. Pour cette raison, les femmes enceintes reçoivent parfois la gingivite et la maladie se développe souvent pendant la puberté ou l'âge adulte.
Symptômes
Des gencives saines sont caractérisées par la couleur rose pâle et la fermeté. Parce que la gingivite est généralement pas douloureuse, beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu'il est présent ou qu'ils ont un problème.
Selon la clinique Mayo et le NIH, les symptômes comprennent:
• Saignement des gencives, même avec un brossage doux
• gommes tendres, surtout quand touchés
• rouge vif, des gencives rouges ou violet-rouge sombres
• Gencives enflées
• Les ulcères buccaux
• gencives Shiny
• Mauvaise haleine
La prévention
La meilleure façon de prévenir la gingivite est de pratiquer une bonne hygiène buccale. Le NIH recommande le brossage des dents deux fois par jour et la soie dentaire au moins une fois par jour. Les dents doivent être nettoyées professionnellement par un dentiste tous les six mois. Le NIH a également noté que si les symptômes sont particulièrement mauvais, les dentistes peuvent recommander le brossage et la soie dentaire après chaque repas et avant le coucher. Ils peuvent également recommander des dispositifs plaque d'évacuation, tels que des brosses à dents spéciales, des cure-dents et les outils d'irrigation de l'eau. anti-plaque prescrite et anti-tartre dentifrices et rinçages peuvent aussi aider.
Traitement
Alors que la gingivite obtient généralement mieux après un nettoyage professionnel, si l'hygiène bucco-dentaire se poursuit à la maison, Culotta-Norton a mis en garde, "La condition va revenir rapidement si le patient est pas diligent de leurs soins à domicile et ne cherche pas un nettoyage professionnel au moins deux fois par an."
Lors d'un nettoyage, le dentiste ou l'hygiéniste dentaire va supprimer toutes la plaque et de tartre dans un processus appelé «mise à l'échelle», selon la Clinique Mayo.
"Si la gingivite est sévère et il est le calcul profond présente le patient peut avoir besoin jusqu'à quatre nettoyages profonds (de détartrage et surfaçage radiculaire) pour obtenir le tissu gingival retour à la santé," Culotta-Norton dit Live Science. Le dentiste sera également discuter de la fixation des dents mal alignées ou mal remplissages de montage, des couronnes ou des ponts.
Sans ordonnance ou collutoires sur ordonnance peuvent également aider, Culotta-Norton a dit, mais elle a souligné que, tandis que les dentifrices et les rince-bouche "aident à maintenir la quantité de plaque à un nive acceptable ... il n'y a pas de produits chimiques ou des médicaments qui peuvent seuls empêcher gingivite."
Parodontite
Si la gingivite n’est pas traitée, elle peut conduire à la parodontite - une maladie beaucoup plus grave, a averti le NIH. La parodontite peut conduire à la destruction des gencives, de la bouche des os, des tissus, et des dents. Il est la cause principale de perte de dents chez les adultes, selon le NIH.
Si la plaque se propage trop en dessous de la ligne des gencives, les toxines peuvent causer des tissus et des os qui soutiennent les dents à se décomposer. L' Institut national de recherche dentaire et craniofaciale a expliqué que, dans la parodontite, les gencives se détacher des dents, formant des espaces appelés poches, qui sont infectés. Si non traitée, les dents peuvent se desserrer et doivent être enlevés. La parodontite peut aussi augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, selon la Clinique Mayo.
Selon l’Académie américaine de parodontologie, il existe plusieurs types de parodontite, y compris:
Parodontite chronique, la forme la plus commune, est caractérisée par la formation de poche et la récession gingivale. Il peut se produire à tout âge mais est plus fréquente chez les adultes.
Parodontite agressive est caractérisée par une perte rapide de la gencive et la destruction osseuse.
Parodontite comme une manifestation de maladies systémiques est associé aux maladies cardiaques, le diabète et les maladies respiratoires. Il définit généralement à un jeune âge.
La maladie parodontale nécrosante est caractérisée par une nécrose (mort) des tissus des gencives, les ligaments et les os parodontaux alvéolaires, qui provoquent des lésions. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de maladies systémiques telles que le VIH, la malnutrition et l’immunosuppression.
Symptômes
Comme avec la gingivite, il est important de se rappeler que la santé des gencives sont rose pâle et ferme. Notez d'autres changements, y compris ceux énumérés par la Clinique Mayo:
• Gencives enflées
• rouge vif, violacé, ou des gencives rouges sombres
• gommes tendres
• Recul des gencives, ce qui rend les dents plus longues que la normale
• De nouveaux espaces de développement entre les dents
• loose dents
• Un changement dans la façon dont les dents se assemblent en mordant
• Pus autour des dents et des gencives
• Mauvaise haleine
• Le mauvais goût dans la bouche
La prévention
Comme avec la gingivite, le principal moyen de prévenir la parodontite est grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire, selon le NIH. Se brosser les dents deux fois par jour et la soie dentaire au moins une fois par jour est recommandé, avec une régularité accrue si le dentiste suggère. Les dents doivent être nettoyées professionnellement tous les six mois. Si une personne a la bouche sèche, prend le sang la médecine de pression ou de fumées, la Clinique Mayo recommande obtenir des dents professionnellement nettoyé plus souvent.
Traitement
Selon la clinique Mayo, il y a des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux pour la parodontite, en fonction de sa gravité.
Nonsurgical traitements comprennent:
• Mise à l' échelle : L'élimination du tartre et des bactéries sur les dents et sous les gencives. Cela se fait habituellement dans un nettoyage de dents professionnelles standard.
• Surfaçage radiculaire : Lissage les surfaces radiculaires pour décourager davantage l’accumulation de tartre et des toxines bactériennes.
• Antibiotiques: Peut inclure des antibiotiques topiques comme rinçages et des gels bouche, ou des antibiotiques par voie orale.
Les traitements chirurgicaux comprennent:
• La chirurgie du lambeau (chirurgie de réduction de la poche): Levage retour tissus des gencives, exposant les racines pour le détartrage plus efficace et le surfaçage radiculaire. L'os sous - jacent peut être remodelé afin qu'il sera plus facile de nettoyer la zone autour des gencives.
• Greffes de tissus mous : Cela renforce le tissu mou perdu à la récession gingivale. Une petite quantité de tissu du toit de la bouche est transféré à la ligne de gomme afin de réduire la perte de la gomme, couvrir les racines exposées et d’améliorer l’apparence.
• Une greffe osseuse : Cela se fait lorsque l'os autour de la racine de la dent a été détruit et aide à prévenir la perte des dents en tenant la dent en place. Elle favorise également la repousse osseuse.
• La régénération tissulaire guidée : Ceci favorise la repousse de l'os grâce à l'utilisation d'un tissu biocompatible étant placé entre l'os et des dents. Le matériau empêche les tissus indésirables de se développer de telle sorte que l'os peut repousser.
• Matrice émail demande dérivée : Cette procédure, une autre forme de régénération tissulaire guidée, implique l'application d’un gel à une racine de la dent malade. Le gel contient les mêmes protéines qui existent naturellement dans le développement de l'émail dentaire. Son application stimule l’os sain et la croissance des tissus.