Dans un monde sans antibiotiques, comment avez des médecins traitent les infections?
Le développement des antibiotiques et d’autres thérapies antimicrobiennes est sans doute la plus grande réussite de la médecine moderne. Cependant, l'utilisation excessive et la mauvaise utilisation de la thérapie antimicrobienne conduit prévisible à la résistance des micro- organismes. Bactéries résistantes aux antibiotiques tels que résistant à la méthicillineStaphylococcus aureus (MRSA), résistants à la vancomycine Enterococcus(VRE) et résistantes aux carbapénèmes entérobactéries (CRE) ont vu le jour. Certaines espèces CRE sont résistantes à plusieurs antibiotiques, et ont été considérés comme des «superbactéries» dans les nouvelles.
Les thérapies alternatives ont été utilisées pour traiter les infections depuis l'antiquité, mais aucun ne sont que de manière fiable sûr et efficace que la thérapie antimicrobienne moderne.
Malheureusement, en raison de la résistance et le manque de développement de nouveaux agents augmentant, la possibilité d'un retour à l'ère pré-antimicrobienne peut devenir une réalité.
Alors, comment ont été les infections traitées avant antimicrobiens ont été développés au début du 20e siècle?
Le sang, les sangsues et les couteaux
Saignée a été utilisé comme une thérapie médicale pour plus de 3000 ans.Il est originaire de l’Egypte en 1000 avant JC et a été utilisé jusqu'au milieu du 20e siècle.
Les textes médicaux de l’antiquité tout le chemin jusqu'à 1940 recommandent la saignée pour une grande variété de conditions, mais en particulier pour les infections. Jusqu'en 1942, 14e édition de William Osler de principes et la pratique de la médecine, historiquement le manuel par excellence de la médecine interne, notamment la saignée comme un traitement pour une pneumonie.
Saignée est basé sur une théorie médicale ancienne que les quatre fluides corporels, ou "humeurs" (sang, phlegme, la bile noire et la bile jaune), doivent rester en équilibre pour préserver la santé. Les infections ont été considérées être causées par un excès de sang, le sang a été retiré du patient affligé. Une méthode consiste à faire une incision dans une veine ou une artère, mais il n'a pas été le seul. Cupping était une autre méthode commune, dans laquelle des tasses de verre chauffées ont été placées sur la peau, créant un vide, brisant les petits vaisseaux sanguins et entraîne de vastes zones de saignement sous la peau. La plupart infâme, les sangsues ont également été utilisés comme une variante de la saignée.
Un homme assis dans le fauteuil, les bras tendus, les ruisseaux de sang couler comme une nonne place sangsues sur son corps.
Fait intéressant, bien que la saignée a été recommandé par les médecins, la pratique a été effectivement réalisée par les barbiers, ou «barbiers-chirurgiens." Le pôle rayé rouge et blanc du barbershop origine comme «publicité» leurs services saignées, le sang symbolisant rouge et les bandages de symbolisation blancs.
Il peut effectivement eu un certain avantage à la pratique - au moins pour certains types de bactéries dans les premiers stades de l'infection. De nombreuses bactéries ont besoin de fer pour répliquer et de fer est réalisé à l'hème, un composant de globule rouge. En théorie, moins de globules rouges ont donné lieu à moins de fer disponible pour soutenir l'infection bactérienne.
Une partie du mercure pour votre syphilis?
Des éléments chimiques et des composés chimiques existant dans la nature ont historiquement ont été utilisés comme thérapies pour une variété d'infections, en particulier pour les infections des plaies et de la syphilis.
Une xylographie de 1689 montrant différentes méthodes de traitement de la syphilis, y compris le mercure fumigation.
Iode topique, le brome et des composés contenant du mercure ont été utilisés pour traiter lesblessures et la gangrène infectés pendant la Guerre civile américaine. Bromine a été utilisé le plus souvent, mais était très douloureux lorsque l'application topique ou injecté dans une blessure, et pourrait causer des dommages au tissu lui - même.Ces traitements inhibent la réplication de la cellule bactérienne, mais ils pourraient aussi endommager les cellules humaines normales.
Les composés du mercure ont été utilisés pour traiter la syphilis d'environ 1363-1910. Les composés peuvent être appliqués sur la peau, pris par voie orale ou par injection. Mais les effets secondaires peuvent inclure des dommages à lapeau et des muqueuses, des reins et des lésions cérébrales, voire la mort. Arsphénamine, un dérivé de l’arsenic, a également été utilisé dans la première moitié du 20e siècle. Bien que ce soit efficace, les effets secondaires comprenaient la névrite optique, desconvulsions, la fièvre, des lésions rénales et une éruption cutanée.
Heureusement, en 1943, la pénicilline a supplanté ces traitements et reste le traitement de première ligne pour tous les stades de la syphilis.
En regardant dans le jardin
Au fil des siècles, une variété de remèdes à base de plantes a évolué pour le traitement des infections, mais très peu ont été évalués par des essais cliniques contrôlés.
L'un des plus célèbres thérapies herbally dérivés est la quinine, qui a été utilisé pour traiter le paludisme. Il a été initialement isolé à partir de l'écorce de l'arbre de quinquina, qui est originaire d'Amérique du Sud.Aujourd'hui, nous utilisons une forme synthétique de la quinine pour traiter la maladie. Avant cela, l'écorce de quinquina a été séchée, broyé en poudre et mélangé avec de l'eau pour les gens à boire. L'utilisation de l'écorce de quinquina pour traiter les fièvres a été décrite par les missionnaires jésuites dans le 1600s, mais il a probablement été utilisé dans les populations indigènes beaucoup plus tôt.
Une gravure d'une plante Quinine 1880.
L'artémisinine, qui a été synthétisé à partir de l'Artemisia annua plante (armoise) est un autre traitement efficace contre le paludisme. Un scientifique chinois, Dr. Tu Youyou, et son équipe ont analysé les anciens textes médicaux chinois et les remèdes populaires, l’identification des extraits d’Artemisia annua comme inhibant efficacement la réplication du parasite du paludisme chez lesanimaux. Tu Youyou a coawarded 2015 Prix Nobel de physiologie ou de médecine pour la découverte de l’artémisinine.
Vous avez probablement botantically dérivé thérapie contre l’infection des plaies dans votre armoire de cuisine. L'utilisation du miel dans la cicatrisation des plaies remonte aux Sumériens en 2000 av. La forte teneur en sucre peut déshydrater les cellules bactériennes, tandis que l’acidité peut inhiber la croissance et la division de nombreuses bactéries. Le miel a également une enzyme, laglucose oxydase, qui réduit l’oxygène en peroxyde d'hydrogène, qui tue les bactéries.
Le plus puissant de miel naturel est considéré comme le miel de Manuka .Il est dérivé de la fleur de la douille d'arbre à thé, qui a des propriétés antibactériennes.
Comme d’autres thérapies botaniquement dérivés, le miel a inspiré la création de produits pharmaceutiques. MEDIHONEY, un produit de qualité médicale développée par Derma Sciences, est utilisé pour favoriser la guérison des brûlures ainsi que d’autres types de blessures.
La lutte contre la résistance aux antimicrobiens
Bien que certaines de ces thérapies anciennes avéré assez efficace qu'ils sont encore utilisés dans une certaine forme aujourd'hui, dans l'ensemble, ils ne sont pas aussi bons antimicrobiens modernes traiter les infections. Malheureusement, grâce à l'utilisation excessive et la mauvaise utilisation, les antibiotiques deviennent moins efficaces.
Chaque année aux États-Unis, au moins deux millions de personnes sont infectées par des bactéries résistantes aux antibiotiques, et au moins 23.000 personnes meurent chaque année en conséquence directe de ces infections.
Alors que les bactéries résistantes sont les plus fréquemment rapportées, la résistance peut également se produire dans d'autres micro-organismes, y compris les champignons, les virus et les parasites. L’augmentation de la résistance a soulevé la possibilité que certaines infections peuvent éventuellement être incurables avec les antibiotiques que nous avons actuellement.
La course est lancée pour trouver de nouveaux traitements pour ces infections, et les chercheurs explorent de nouvelles thérapies et de nouvelles sources d'antibiotiques.
Outre l’utilisation d’antibiotiques tel que prescrit et seulement si nécessaire, vous pouvez éviter les infections en premier lieu avec la vaccination appropriée, les pratiques de manipulation des aliments sûrs et se laver les mains.
Suivi des infections résistantes afin que nous puissions en apprendre davantage sur eux et leurs facteurs de risque, ainsi que de limiter l'utilisation des antibiotiques chez les humains et les animaux, pourrait également aider à réduire le risque de bactéries résistantes.