L'ensemencement' vaginal non prouvé sûr, disent les experts
Un nombre croissant de femmes enceintes demandent les médecins sur une procédure qui consiste à essuyer la peau d'un nouveau-né par césarienne avec une gaze portant le liquide vaginal de leurs mères, dans une tentative de transférer des bactéries utiles. Maintenant, un groupe de médecins qui voient cela à leurs hôpitaux pressent prudence.
L'idée derrière ce processus (parfois appelé «ensemencement vaginal») consiste à transférer les bactéries présentes dans le vagin de la mère - qui viennent les bébés naturellement en contact avec, s'ils sont nés par voie vaginale - pour les bébés nés par césarienne. Certains experts disent que ces bactéries ont le potentiel de réduire le risque de maladie chez les enfants, et une petite étude publiée plus tôt ce mois - ci a montré que la procédure n'a vraisemblablement une incidence sur les bactéries présentes dans et sur les bébés.
Cependant, dans un éditorial publié aujourd'hui (23 février) dans le BMJ, d' autres experts ne sont pas impliqués dans cette étude ont fait valoir qu'il n'y a pas suffisamment de données pour montrer que l'ensemencement vaginal est sans danger.
Il est possible que les nourrissons puissent développer des infections sévères de l’exposition à des agents pathogènes vaginaux, les auteurs ont écrit dans la nouvelle rédaction. Les femmes peuvent transporter des agents pathogènes dans leur liquide vaginal tels que le groupe B bactérie streptocoque, le virus de l' herpès simplex , et les bactéries qui causent la chlamydia et la gonorrhée, même sans avoir de symptômes, selon l'éditorial.
Les auteurs ont reconnu qu'il existe des preuves de plus en plus qui donne à penser que les bactéries peuvent être manipulées pour bénéficier de la santé des nourrissons.
Dans la petite étude récente , 11 nourrissons qui ont été livrés par césarienne et ont été frottée avec les sécrétions vaginales de leur mère peu après la naissance, ont été trouvés à des niveaux de bactéries semblables à celles des sept enfants qui ont été livrés par voie vaginale .Cependant, les auteurs de cette étude ont noté que plus de recherche est nécessaire pour déterminer si la procédure est bénéfique - et que cela pourrait prendre encore 10 à 15 ans pour que la procédure soit approuvée.
Jusqu'à preuve que l'ensemencement vaginal est bénéfique, les auteurs de la nouvelle rédaction ont informé le personnel dans leurs hôpitaux de ne pas effectuer la procédure. «Nous croyons que le faible risque de préjudice ne peut être justifié sans preuve d'un avantage», écrivent-ils.
En outre, parce que la simplicité de la procédure, il est facile pour les mères de le faire eux - mêmes, les auteurs recommandent que les professionnels de la santé informent les femmes sur les risques possibles.Les professionnels de santé doivent également garder à l’esprit l'ensemencement vaginal lors de l’examen des nouveau - nés qui peuvent avoir des infections, car il pourrait être une cause potentielle, écrivent -ils.
Les auteurs de l'éditorial a noté que d'autres événements en début de vie - à savoir, l'allaitement au sein et l'exposition aux antibiotiques - ont aussi "un effet puissant sur les microbiote en développement" chez un nourrisson.
"Encourager l'allaitement au sein et en évitant les antibiotiques inutiles peut être beaucoup plus important que de se soucier de transférer le liquide vaginal sur écouvillon," concluent les auteurs.
