Répliques du cœur imprimé sur 3D aide les chirurgiens à sauver des bébés
Répliques du cœur humain qui sont faites sur les imprimantes 3D pourraient aider à sauver la vie des bébés, la nouvelle recherche suggère.
Les cardiaques répliques sont conçus pour correspondre à chaque petit détail du cœur d'un bébé, afin qu'ils puissent aider les chirurgiens à planifier où couper le tissu, ré acheminer la tuyauterie et de patch trous chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales, les chercheurs ont dit. Les nouveaux résultats ont été présentés aujourd'hui (19 novembre) à la réunion de l’American Heart Association à Chicago.
Bien que seulement une poignée de ces cœurs ont été utilisés jusqu'à présent, les répliques ont déjà révélé des trous de fromage ressemblant suisse cachés dans le cœur d'un enfant, et dans un autre cas, inspiré d'une stratégie de réparation qui a étendu considérablement projeté la durée de vie du bébé.
«D'après les deux premiers cas, tout droit sorti de la porte, nous avons eu cet impact dramatique", a déclaré le co-auteur, le Dr Matthew Bramlet, un cardiologue pédiatrique à l'Université de l'Illinois College of Medicine et de l'Hôpital pour enfants de l'Illinois, à la fois à Peoria.
Les premiers résultats suggèrent impression 3D cœurs pourraient considérablement améliorer la compréhension des chirurgiens des défauts avant qu'ils entrent dans la salle d'opération, les chercheurs ont dit
De minuscules coeurs
Les enfants qui ont certaines malformations cardiaques congénitales - comme des trous dans l’une des quatre chambres du coeur ou des artères et des vaisseaux mal acheminés - sont souvent confrontés à des années de complexe, les chirurgies risquées. Lorsque ces bébés fragiles sont nés, les médecins font généralement une chirurgie très rapide qui améliore la circulation juste assez pour eux de grandir dans le sang. Une fois que les petits ont doublé de taille (généralement quand ils sont âgés de 6 à 9 mois), les chirurgiens effectuent souvent la chirurgie de réparation plus complexe, Bramlet dit.
Mais même le cœur des bébés plus grands sont minuscules, et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui sont actuellement fait pour guider les décisions chirurgicales sont difficiles à interpréter. Bien que les chercheurs ont 3D-imprimé un manchon de coeur artificiel, un tube de vent artificiel et des répliques des reins et le foie pour guider les chirurgies, les répliques 3D du cœur étaient plus lents à venir, Bramlet dit.
En tenant le cœur
Alors Bramlet et ses collègues ont commencé à utiliser l'IRM détaillées pour concevoir des répliques anatomiquement précises du cœur qui ont ensuite été imprimé à la simulation Jump Trading and Education Center, également à Peoria.
Presque immédiatement, les cœurs imprimés ont aidé guider les décisions chirurgicales. Dans le premier cas, les médecins croyaient que le bébé avait un seul trou dans le mur de l'un des ventricules du cœur, sur la base des images IRM. Ce type de défaut, appelé un défaut septal ventriculaire, est habituellement réparé par une technique relativement simple. Mais le cœur 3D-imprimé a clairement révélé plusieurs trous Swiss-cheese-comme dans le cœur qui devait également être fermé.
La réalisation a aidé le chirurgien repenser sa stratégie, ce qui a réduit la durée du cœur a dû être arrêté au cours de la chirurgie, Bramlet dit.
Dans le second cas, un bébé a eu des problèmes avec les grandes artères qui sortent d’un ventricule droit du cœur, ainsi que plusieurs trous dans le cœur. Normalement, la procédure utilisée pour corriger ces défauts, les médecins détruisent tant le tissu cardiaque et redirigent la circulation sanguine de façon spectaculaire qu'ils réduisent essentiellement le cœur à deux chambres fonctionnelles. Mais dans ce cas, en regardant l'anatomie en 3D, l'équipe a été en mesure de trouver un meilleur travail autour et épargner les quatre des cavités cardiaques, qui ont augmenté de l'enfant l'espérance de vie de 20 à 30 ans à la quasi-normale, Bramlet dit.
"Holding [cœur] dans sa main, le chirurgien pourrait beaucoup, beaucoup plus facilement déterminer comment effectuer correctement que la chirurgie", a déclaré Bramlet
Depuis la première réparation, l'équipe a continué à créer huit ou neuf répliques cardiaques, et tous ont amélioré la compréhension du chirurgien de l'anatomie cardiaque avant la chirurgie, dit-il.
Mais le nombre total de cœurs, ils ont étudié jusqu'à présent est petit, il est donc trop tôt pour savoir si les répliques cardiaques améliorer les résultats chirurgicaux, Bramlet dit. Parce que ces malformations cardiaques compliquées sont rares, les chercheurs ont besoin de mettre en place un essai clinique sur plusieurs sites pour obtenir suffisamment de cas, Bramlet dit.