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jeudi 29 septembre 2016

Une condition mystérieuse rend un garçon ne se sent jamais faim ou soif

Une condition mystérieuse rend un garçon ne se sent jamais faim ou soif
Landon Jones est un garçon de 12 ans avec une maladie très rare: Il ne fait jamais faim ou soif.
Le garçon, de Cedar Falls, Iowa, a remarqué quelque chose avait tort quand il se réveilla le 14 octobre 2013, une sensation de vertige et souffrant de congestion de la poitrine. Une radiographie thoracique plus tard a montré qu'il avait une infection bactérienne dans son poumon gauche, qui a guéri plus tard.
Mais depuis ce jour - là, selon The Des Moines Register , Landon n'a pas eu envie de manger ou de boire, même si il peut encore goûter et sentir normalement. Le poids de Landon a chuté de 104 lbs. (47 kg) à un simple 68,4 lbs. (31 kg), et ses parents disent qu'ils ont pour lui rappeler sans cesse à manger et à boire. 
Le garçon a eu des tests médicaux et les rendez-vous médicaux dans cinq villes, dans les tentatives pour trouver la cause de son état bizarre. Il a subi une ponction lombaire, des scans du cerveau, imagerie abdominale, et les évaluations nutritionnelles et psychiatriques, mais les médecins ont été incapables de diagnostiquer le problème.
"Ceci est très inhabituel. Je ne l'ai jamais entendu parler d'un cas comme celui-ci», a déclaré le Dr Ashesh Mehta, directeur de la chirurgie de l'épilepsie au Centre de soins Comprehensive Epilepsy North Shore-LIJ à Great Neck, New York, qui n'a pas participé au traitement de l'enfant.
La faim et la soif dans le cerveau
La faim et la soif font partie d'un plus grand circuit contrôlé à différents niveaux dans le cerveau, Mehta dit . Un problème partout le long de ce circuit pourrait causer des symptômes de Landon, dit-il.
Dr. Marc Patterson, un neurologue pédiatrique à la clinique Mayo de Rochester, au Minnesota, qui a été traite Landon, dit le registre qu'il peut y avoir un problème avec Landon hypothalamus , une petite région, pois-taille à la base du cerveau qui contrôle la faim , la soif, la température du corps, le sommeil et d' autres fonctions vitales.
Il se pourrait que les bactéries qui infectent le poumon de Landon ont franchi la barrière hémato-encéphalique - la membrane sélectivement perméable qui sépare le système circulatoire du corps du cerveau - et affecté son hypothalamus. Une infection ou d'une lésion de cette région du cerveau pourrait expliquer pourquoi Landon ressent ni la faim, ni la soif, disent les médecins.
"Il est logique que les deux vont main dans la main, parce que la faim et la soif sont toutes deux contrôlées par l'hypothalamus," a déclaré le Dr Caroline Messer, un endocrinologue à l'hôpital Lenox Hill à New York.
Mais une autre possibilité est que Landon a développé une résistance à l'hormone ghréline , qui stimule la faim, ou a maintenant une surproduction de l'hormone leptine , ce qui provoque une sensation de satiété. Mais ce qui expliquerait que la perte d'appétit, pas le manque de soif, Messer dit.
Manger, boire, manger
Même si les parents de Landon lui rappellent sans cesse à manger, il est toujours en train de perdre du poids, le Registre a rapporté. S'il ne peut pas ingérer suffisamment de calories en mangeant, les médecins ont dit qu'ils peuvent avoir à installer un tube d'alimentation.
Mais ces tubes sont vulnérables à l'infection, et comportent un risque élevé de complications, Messer dit. Au lieu de cela, Landon pourrait bénéficier d'un médicament appelé acétate de mégestrol (nom de marque Megace), un stimulant de l'appétit souvent donné au cancer et les malades du sida, dit-elle.
L'incapacité de Landon à ressentir la soif pourrait également bouleverser son corps l'équilibre électrolytique , et ses niveaux de sodium pourrait devenir trop élevé sinon contrôlé, Messer dit.
Le cas de Landon peut être le seul comme dans le monde, son médecin adit The Register. Sa famille a contacté une division des National Institutes of Health qui évalue et traite les patients atteints de maladies rares, non diagnostiqués. Le programme invite seulement 50 à 100 patients à son Bethesda, Maryland, campus chaque année pour être évalués par une équipe de spécialistes, selon CBS Nouvelles, et Landon espère être l’un d'entre eux.
"On peut espérer qu'il va deviennent trop grand pour cela," a dit Mehta."Mais pour l'instant, [la famille de Landon] devra garder un œil sur l'apport calorique."