Virus Zika lié à Guillain-Barré dans une nouvelle étude
Une nouvelle étude de la Polynésie française fournit la meilleure preuve à ce jour d'un lien entre le virus Zika et l'état neurologique rare syndrome de Guillain-Barré (SGB), les chercheurs ont dit.
En GBS, propres dommages du système immunitaire d'une personne les cellules nerveuses, ce qui provoque une faiblesse musculaire, et parfois, la paralysie chez les adultes et les enfants.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang à partir de 42 adultes qui ont été diagnostiqués avec Guillain-Barré entre Novembre 2013 et Février 2014 pendant le virus Zika épidémie en Polynésie française. Ils ont constaté que 88 pour cent des participants avaient des symptômes d'une infection récente par le virus Zika.
Il y avait environ six jours, en moyenne, entre le moment où les symptômes Zika des gens ont commencé et le début de leurs problèmes neurologiques, selon les résultats, publiés en ligne aujourd'hui (29 février) dans la revue The Lancet. Les chercheurs ont déjà lié le virus et la maladie, et la nouvelle étude et d'autres sont maintenant visant à déterminer si le lien est une relation de cause à effet vrai.
"Cette étude est la première à examiner un grand nombre de patients qui ont développé le syndrome de Guillain-Barré après infection par le virus Zika et fournir des preuves que le virus Zika peut causer GBS," le principal auteur de l’étude Dr Arnaud Fontanet, directeur du Centre for Global Health à l'Institut Pasteur à Paris, a déclaré dans un communiqué.
Avant la nouvelle étude, il y avait eu seulement un cas publié reliant l'infection Zika et le SGB. Dans le cas, une femme dans son 40s en Polynésie française est devenue faible et développé une paralysie musculaire environ une semaine après susceptible de devenir infecté par Zika. Elle a récupéré presque complètement au bout de 40 jours, les chercheurs ont dit.
D'autres virus transmis par les moustiques ont été trouvés pour déclencher le SGB dans de rares cas, y compris le virus de la dengue, le virus du Nil occidental et le virus de l’encéphalite japonaise.
La grande épidémie de virus Zika en Polynésie française a précédé la flambée actuelle Zika dans le Sud et l'Amérique centrale et les Caraïbes par au moins six mois, afin de rechercher émergeant de ces îles dans le Pacifique Sud offre des indices quant à la façon dont le virus peut se propager et de son possible conséquences sur la santé ailleurs, les chercheurs ont dit.
Cinq pays impliqués dans l'épidémie actuelle ont notifié à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) d'une récente flambée des cas de Guillain-Barré, dont le Brésil, la Colombie, El Salvador, le Suriname et le Venezuela, selon le dernier rapport de l' OMS, le 19 février Mais l'OMS a également averti que le virus Zika n'a pas encore révélé être la cause de l'augmentation de l' incidence de l' ABG dans ces cinq emplacements.
Lien de causalité
Dans cette nouvelle étude cas-témoins , les 42 participants avec GBS étaient entre 36 56 ans et, et ont tous été admis dans le même hôpital sur l'île de Tahiti et un diagnostic de SGB durant l'éclosion du virus Zika en 2013 et 2014.
Des tests en laboratoire et les antécédents médicaux de ces participants ont été comparés avec des données similaires à partir de deux groupes témoins différents: Un groupe comprenait 98 personnes qui ont été appariés pour l'âge, le sexe et l'île de résidence aux participants avec GBS, et qui étaient dans le même hôpital, mais n'a pas eu de la fièvre quand ils ont été admis.
Le deuxième groupe était composé de 70 personnes qui ont été testés positifs pour l'infection par le virus Zika et étaient du même âge que ceux qui GBS, mais n'a pas développé de complications neurologiques.
Les 42 personnes qui ont développé le syndrome de Guillain-Barré ont été trouvés à avoir un type de la condition connue sous le nom aiguë moteur neuropathie axonale (AMAN), et il a eu un début rapide d'environ six jours après une maladie virale. Les symptômes les plus fréquemment rapportés au sommet de la maladie ont été fourmillements dans les bras et les jambes, une faiblesse musculaire des deux côtés du corps et une paralysie des muscles du visage.
Les personnes atteintes de GBS récupéré plus vite que prévu est habituellement à cette condition neurologique, et trois mois après avoir quitté l'hôpital plus de la moitié d'entre eux ont été en mesure de marcher sans aide, selon l'étude. Aucun d'entre eux n’est mort.
Parce que le virus de la dengue a circulé dans la région en même temps que l'épidémie de virus Zika, les chercheurs ont également cherché à savoir si la dengue pourrait avoir contribué à l'apparition du syndrome de Guillain-Barré. Toutefois, lorsque les chercheurs ont comparé des marqueurs immunologiques, tels que les niveaux d’anticorps, chez les personnes atteintes du SGB aux deux groupes témoins, ils ont constaté que l'ABG ne semble pas être liée à la récente infection de la dengue.
Les auteurs de l'étude ont estimé que le taux de syndrome de Guillain-Barré chez les personnes infectées par le virus Zika lors de l'épidémie en Polynésie française soit 24 cas de SGB pour 100.000 personnes.
En comparaison avec les États-Unis, il y a un ou deux cas de SGB par an pour 100.000 personnes, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Bien que l'apparition du syndrome de Guillain-Barré est souvent précédée d'une maladie virale, sa cause exacte est inconnue. Et on sait peu sur les mécanismes potentiels reliant le virus Zika à l’ABG.
Dans un commentaire accompagnant l'étude, publiée dans le même numéro de The Lancet, les Drs. David W. Smith et John Mackenzie, deux experts des maladies infectieuses en Australie-Occidentale, ont conclu que le "virus Zika peut être ajouté à [la] liste des virus qui peuvent causer le syndrome de Guillain-Barré, et l'investigation des cas de SGB devraient inclure des tests pour Zika lorsqu'il existe une possibilité d'une infection par le virus. "
Mais ils ont également mis en garde que les données sont encore rares et il est difficile de savoir si la courante épidémie de virus Zika en Amérique centrale et du Sud est identique à l'épidémie en Polynésie française, ou si elle se comporte exactement de la même manière dans une population différente, et chez les personnes qui ont une composition génétique différente et l’immunité de fond.
Que Zika posera une menace plus grande pour provoquer GBS que d'autres virus transmis par les moustiques restent également à déterminer, dit l'éditorial.
