Cataracte: symptômes et traitement
Alors que la grande majorité de ceux qui développent des cataractes sont des personnes âgées, cette condition de vision floue n’est pas toujours liée à l'âge.
Plus de 90 pour cent des Américains ont au moins une cataracte par âge de 65 ans, et la moitié de ceux entre 75 et 85 ont perdu la vision à cause de la condition, selon l' Université du Michigan Kellogg Eye Center.
Causes et facteurs de risque
Les cataractes se produisent lorsque la lentille de l'œil, la couche transparente qui se concentre la lumière sur la rétine, devient trouble.Pour cette raison, l'objectif ne peut pas envoyer une image nette sur la rétine, la couche sensible à la lumière à l'arrière de l’œil qui transmet des signaux nerveux vers le cerveau d'enregistrement ce qui est vu.
Si l'œil est un appareil photo, une cataracte se produit lorsque la lentille devient trouble, a déclaré le Dr Mitchell Weikert, professeur agrégé d'ophtalmologie au Baylor College of Medicine à Houston, Texas.
"Peu importe la qualité de votre appareil photo est, vous allez prendre une image plus sombre, parce que la lumière doit passer à travers la lentille trouble", a déclaré Weikert Live Science. Une lentille trouble peut brouiller l'image et diffusion de la lumière pour créer l'éblouissement. "Il filtre la lumière sur la façon dont vous avez besoin des lumières brillantes afin de voir."
Typiquement, cette opacification se développe parce que la protéine qui aide comprend la lentille commence agglomérer sur sa surface, ce qui rend la vision opaque et flou, selon le National Eye Institute (NEI).
Cependant, certains bébés sont nés avec des cataractes et d’autres développent eux en raison de lésions oculaires ou des troubles génétiques. Certains facteurs de risque augmentent également le risque de cataracte. Selon la clinique Mayo, ceux - ci comprennent:
• Diabète
• Fumeur
• l'exposition excessive au soleil
• l'utilisation excessive d'alcool
• Hypertension
• Obésité
• L'exposition aux rayonnements tels que les rayons X et la radiothérapie du cancer
• chirurgie oculaire Précédent
• L'utilisation prolongée de corticostéroïdes
Porter des lunettes de soleil absorbant les rayons UV et un chapeau à larges bords peuvent aider les gens à protéger leurs yeux du soleil, Weikert dit.
Symptômes
Dans les premiers stades de la formation de la cataracte, aucun symptôme ne peut être présent et la condition peut progresser très lentement. Au fil du temps, cependant, certains signes tendent à montrer.
"Plusieurs fois, les patients ne savent pas qu'ils ont des cataractes au début," a déclaré le Dr Eric Donnenfeld, professeur clinique d'ophtalmologie à l'Université de New York Langone Medical Center. «Il est une dégradation continue de leur qualité de vue, en ce que leur vision devient juste de pire en pire au fil du temps."
Selon l' Association américaine d’optométrie (AOA), les symptômes comprennent:
• vision floue, trouble ou laiteuse
• intensité de la couleur réduite
• Une sensibilité accrue à la lumière et l'éblouissement, en particulier lors de la conduite de nuit
• difficulté accrue à voir la nuit
• Voyant «halos» autour des lumières
• Double vision dans un seul œil
• prescription fréquente change pour des lunettes ou des lentilles de contact
Diagnostic et tests
Diagnostiquer la cataracte est un processus relativement simple, selon la Clinique Mayo, et implique un examen complet de la vue qui peut inclure plusieurs parties différentes:
• test d'acuité visuelle, en utilisant un diagramme d'oeil avec progressivement plus petites lettres
• examen de la vue dilatée, en utilisant des gouttes ophtalmiques pour élargir les élèves pour voir la rétine et du nerf optique avec un équipement spécial
• Tonométrie, en utilisant un instrument de mesure de la pression oculaire interne
• Lampe à fente examen, en utilisant un grossissement de lumière et pour éclairer la cornée, l'iris, le cristallin et l'espace entre l'iris et la cornée
"La visite d'un ophtalmologiste pour un examen complet est la façon la plus efficace et sécuritaire» pour diagnostiquer une cataracte, Donnenfeld dit. "Nous recommandons que tout le monde sur l'âge de 50 ans devrait avoir un examen annuel des yeux."
Traitement
Alors que l'utilisation de nouvelles lunettes, des appareils grossissants et des lumières brillantes peut conjurer les effets de la cataracte sur la vision pour une période de temps, la chirurgie est le seul traitement. La chirurgie est généralement considérée lorsque les cataractes commencent à empiéter sur la qualité de vie, ce qui affecte la conduite, la lecture ou la capacité d'effectuer des activités normales. Depuis la cataracte ne nuisent pas à l'œil, il n'y a pas de mal à retarder la procédure, selon le NEI.
la chirurgie de la cataracte est l'opération la plus courante chez les personnes de plus de 65 ans, selon la Kellogg Eye Center, et plus de 2 millions sont effectués chaque année sur les personnes de tous âges.L'opération dure environ 30 minutes et améliore la vision généralement au sein d'un jour. Trois types de chirurgie sont disponibles:
• Petite chirurgie incision de la cataracte: Aussi appelée phacoémulsification, ceci est le type le plus commun. Au cours de la procédure, une petite sonde est insérée dans l'œil à travers une petite incision sur le côté de la cornée. Cette sonde de presse ultrasonores vagues qui adoucissent et divisent la lentille en morceaux, qui sont aspirés.
• chirurgie extra-capsulaire: Une incision est faite plus longue du côté de la cornée et le noyau trouble de la lentille est enlevé en un seul morceau. Le reste est aspiré loin.
• Laser-Assisted chirurgie de la cataracte: Au lieu d'utiliser une lame de poche pour faire l'incision, les médecins peuvent utiliser un laser précis pour faire la place aux coupes. Le laser peut également aider à briser la cataracte, ce qui peut diminuer la quantité d'ultrasons chirurgiens ont besoin pour briser la cataracte plus tard, Donnenfeld dit. Cette technique relativement nouvelle a des coûts hors-poche supplémentaires pour les patients, dit-il.
Dans tous les procédés, la lentille retirée est remplacée par une valvule artificielle en matière plastique, selon l'IEN. Il devient un élément permanent de l'œil et ne peut être ressenti ou vu.
Les patients peuvent choisir parmi plusieurs implants de lentilles. La plupart des gens choisissent une lentille de mise au point unique monoculaire pour les deux yeux, et reposent sur des lunettes de lecture pour des tâches quasi-visuelle. D'autres demandent d'avoir un œil corrigé pour la distance et l'autre pour la vision de près, bien que cette pratique peut compromettre la perception de profondeur.
Les implants bifocaux, une autre option, peuvent aider les patients voient dans les deux distances. Mais ils peuvent aussi causer de l'éblouissement et des halos, et ne sont pas entièrement couverts par la plupart des régimes d'assurance. Les gens peuvent demander au médecin de fixer leur astigmatisme, une condition dans laquelle la cornée ou du cristallin est formé comme un ballon de football et rend la vision floue. Les chirurgiens peuvent utiliser des lentilles ou des techniques spéciales pour corriger l'astigmatisme, mais elle a aussi un coût out-of-pocket.
Une rencontre avec un ophtalmologiste peut aider les gens à décider quelles lentilles artificielles sont le mieux pour eux.
"Nous allons parler avec le patient et leur demander où ils veulent être parfaitement concentré", a déclaré Weikert.
Comme pour toute chirurgie, l'enlèvement de la cataracte comporte des risques, y compris l'infection, saignement et décollement de la rétine, selon la Clinique Mayo.
Les personnes qui ont reçu la chirurgie LASIK, une opération qui remodèle la cornée de l'œil, peuvent avoir des résultats variables, et certains peuvent avoir besoin de lunettes après la chirurgie. "Si vous avez eu LASIK, peu importe quoi, il y a plus de variabilité dans nos calculs pour ce que l'objectif de mettre dans l'œil que pour quelqu'un qui n'a pas eu LASIK", a déclaré Weikert.
Les nouvelles technologies, de front d'onde peut aider les patients LASIK, même si une certaine variabilité reste. Wavefront, ou la coutume LASIK, implique un laser qui est guidé par une cartographie complète de l'un de la cornée. Une fois que la cataracte est enlevée, les machines de la technologie de front d'onde peuvent aider les médecins à choisir l'objectif motorisé approprié pour les anciens patients LASIK, Weikert dit.