Combien de temps un patient sera mis en place après la chirurgie? Test sanguin peut dit
Récupération de la chirurgie peut être rapide et relativement indolore pour certains, mais une corvée de long mois pour les autres. Maintenant, les chercheurs disent qu'ils peuvent être en mesure de chiffrer à l'avance combien de temps un patient sera mis en place après une opération, en regardant leurs cellules immunitaires.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont analysé soigneusement l'activité d'un type de cellules du système immunitaire appelé monocytes CD 14 +. Ils ont constaté que le degré d’activité de ces cellules sont peut déterminer combien de temps il sera avant que le patient se sent mieux, selon l'étude.
" Non seulement [marqueurs chimiques] là pour nous parler de la récupération de ces patients, ils sont probablement important dans le processus de guérison», a déclaré Brice Gaudillière, l'auteur principal du papier et un instructeur à l’école de médecine de l’Université de Stanford.
L'équipe de recherche a prélevé des échantillons de sang de 32 patients, âgés de 50 à 80, avant et après la chirurgie de remplacement de la hanche. Les échantillons ont été prélevés une heure avant l'opération, puis trois fois par la suite, à une heure, 24 heures et 72 heures.
En utilisant une technique dite masse à cellule unique cytométrie, les chercheurs ont "gelé" les cellules, l’arrêt de leur activité, puis examiné quels types de signaux des cellules envoyées à l'autre, et ce que les cellules faisaient en interne.
Les chercheurs ont constaté que quand un sous-ensemble de cellules CD 14 + ont été très actifs, les patients semblaient aller mieux plus rapidement. Cellules CD 14 + ne représentent qu'une petite partie de la population de cellules dans le sang. Quand un certain type de traumatisme se produit, ils commencent à envoyer des signaux chimiques. Ce sont ces marqueurs chimiques qui apparaissent sur les tests sanguins dans les 24 heures après l'intervention chirurgicale, selon l'étude.
Dans l'étude, il n'y avait pas un seul signal tout chimique qui indique une meilleure récupération, il était une combinaison de signaux qui indiquent ce que les niveaux d'activité des cellules ont été, selon les chercheurs.
Ce qui semble être le cas - bien que la recherche n'a pas complètement prouvé this- est que certaines des cellules suppriment l'inflammation, et la plus active ces cellules sont, plus une personne récupère, selon l'étude.
Même si le nombre de participants à l'étude était relativement faible, les chercheurs ont vu une grande différence entre ceux avec CD 14 + cellules très actives, et ceux avec des cellules moins actives, de sorte que les résultats sont assez robustes, Gaudillière dit.
Avant cette étude, le montant de la variabilité dans les temps de récupération des gens qui pourraient être expliquées par leurs marqueurs immunitaires était de 2 à 10 pour cent, et ce montant de la variabilité est si faible qu'il ne soit pas utile dans les situations de la vie réelle, Gaudillière dit Live Science. Avec la nouvelle constatation, de 40 à 60 pour cent de la variabilité peut être expliquée, dit-il.
Les résultats sont basés sur la façon dont ces cellules du système immunitaire travaillent. Après une blessure au corps (qui, dans un sens, est ce qui se passe lors d' une opération chirurgicale), monocytes inonder la zone lésée, parfois provoquant une inflammation et l' enflure.
Cela fait partie du processus de guérison, mais si elle est effectuée trop loin, il peut causer des problèmes tels que les maladies chroniques telles que l’arthrite. Ainsi, après la ruée vers l’initiale de l’activité, un autre ensemble de cellules supprime cette réponse immunitaire, en baissant l'inflammation, ce qui permet le tissu pour obtenir sur la réparation.
Les cellules CD 14 + sont parmi ceux qui répondent à des blessures, et ils peuvent aussi stimuler ou supprimer l'inflammation. Voilà pourquoi leur niveau d'activité est en corrélation avec les temps de récupération de la population, les chercheurs ont dit.
Les patients ont également rempli des questionnaires juste avant leur chirurgie, puis tous les trois jours pendant six semaines après, évaluation comment énergique ils se sentaient et quels types d'activités qu'ils pourraient engager. Les chercheurs ont compilé les réponses des patients et de les transformer en un score numérique.
Les scores étaient toujours plus élevés à la fin de la période de six semaines, pour ceux qui ont les plus hauts niveaux d'activité dans les cellules immunitaires.
L'étude est importante qui montre ce que les nouvelles technologies pour l'étude des cellules peut faire, a déclaré le Dr Ronald Tompkins, professeur de chirurgie à la Harvard Medical School qui n'a pas participé à la recherche. "Ces stratégies sont extrêmement importantes pour mieux comprendre la base moléculaire de la physiologie humaine réelle et de la physiopathologie," at-il dit.
Ce fut une surprise qu'une telle étude relativement petite pourrait montrer des résultats visibles, Tompkins dit Live Science. Les travaux futurs dans ce domaine devraient impliquer plus de patients, qui ont des chirurgies plus radicales, telles que celles étudiées dans la recherche sur les blessures. Un plus grand groupe de participants à l'étude serait également solidifier les corrélations trouvées ici.
Bien que l'objectif de la recherche est d'être en mesure de dire aux patients, avant d'aller dans la chirurgie, combien de temps il peut les prendre pour récupérer, les tests sanguins ne montrent pas que encore, Gaudillière dit. Au contraire, l'activité cellulaire qui est en corrélation avec le temps de récupération peut être récupérée qu'après une intervention chirurgicale.
Mais l'équipe travaille sur la rationalisation de la technique elle-même, et ce qui n’en fait assez pas cher à utiliser dans la clinique. Dans leur forme actuelle, les tests sanguins pourraient aider les médecins viennent avec cours de récupération adaptés aux patients, et que par lui-même peut faire une grande différence dans la qualité de la récupération du patient, dit-il.