.Les patients paralysés se déplacent à nouveau avec Stimulation Spinal
Pour les personnes qui deviennent paralysé après une blessure de la moelle épinière, la condition est généralement permanente, mais une nouvelle étude suggère que le zapping de la colonne vertébrale à l'électricité pendant l'entraînement physique pourrait aider les patients paralysés reprendre le mouvement.
Les chercheurs ont appliqué une stimulation électrique aux épines de quatre personnes qui avaient été paralysés pendant plus de deux ans. Les quatre patients ont été en mesure de fléchir leurs orteils, les chevilles et les genoux à nouveau, et leurs mouvements sont encore améliorées avec la réadaptation physique, la recherche a montré.
Si prouvé son efficacité dans plus de personnes, la thérapie de stimulation pourrait finalement changer le pronostic pour les personnes vivant avec la paralysie, affirment les chercheurs.
" Lésion de la moelle épinière ne peut plus signifier une condamnation àvie de paralysie complète», a déclaré le Dr Roderic Pettigrew, directeur au National Institutes of Health (NIH) à Bethesda, Md., Qui a financé la recherche.
«À ma connaissance personnelle, je pense que ce rapport est le premier de quatre de ces personnes qui ont acquis une telle amélioration substantielle, plus de deux ans après une blessure," Pettigrew dit.
Guérison électrique
Les patients ayant une lésion de la moelle épinière complète pas la capacité de contrôler tous les muscles sous la blessure.
En 2009, Claudia Angeli, chercheur à l'Université du Kentucky Spinal Cord de Louisville Research Center blessures, et ses collègues ont utilisé la stimulation électrique pour traiter un patient nommé Rob Summers, un jeune homme qui était paralysé en dessous de sa poitrine.
Summers avaient une grille d'électrodes implantées dans sa moelle épinière, et pratiqué debout ou en marchant dans un harnais sur un tapis roulant avec une stimulation de la colonne vertébrale par jour pendant sept mois. Il a repris la capacité de bouger ses jambes volontairement, et pourrait reposer sans assistance pendant quelques minutes à la fois tout le stimulateur était. En outre, il a repris la vessie et des intestins, et la fonction sexuelle.
Mais Angeli et son équipe a déclaré la reprise Summers peut avoir compté sur les connexions résiduelles dans les nerfs spinaux sensoriels, parce Summers avait encore la sensation en dessous du niveau de sa blessure.
Maintenant, les chercheurs ont montré que trois patients plus masculins souffrant de lésions de la moelle épinière ont repris le mouvement volontaire après avoir subi la stimulation vertébrale avec l'entraînement physique. Remarquablement, deux des patients avaient souffert moteur complet et la paralysie sensorielle, en d'autres termes, leurs blessures sectionnés toutes les connexions qui transmettent à la fois la sensation des jambes vers le cerveau, et les commandes à partir du cerveau de bouger les jambes.
Les résultats ont été détaillés aujourd'hui en ligne (Avril 8) dans la revue Brain.
Un petit pas pour les hommes
Tout comme dans le traitement de Summers, les chercheurs ont implanté les autres patients avec des stimulateurs d'électrodes, et leur a faire de la formation physique.
Le premier patient, ils ont testé d'abord eu aucun mouvement ou sensation ci-dessous sa blessure, mais a retrouvé la capacité de bouger ses jambes à nouveau dans la première semaine de stimulation. Les deux patients subissant le traitement ont repris le contrôle du mouvement des jambes ainsi.
Par exemple, les patients ont tenté de synchroniser leurs jambes, chevilles et orteils mouvements avec une vague montante et descendante sur un écran d'ordinateur, ou fléchir la jambe avec une quantité particulière de la force quand ils ont entendu un changement dans le son.
Après la formation, les quatre patients ont pu synchroniser leurs mouvements de jambes en réponse à la vague, et trois des quatre pourraient modifier la force de leurs mouvements de jambes en réponse aux sons.
Les chercheurs avaient les patients entraînent avec la stimulation de la moelle alors qu'ils étaient sur un tapis roulant, pratiquer debout, ou en effectuant des mouvements en position couchée.
À la fin de la formation, certains des patients pouvaient contrôler leurs mouvements avec plus de force et moins de stimulation, tandis que d'autres ont été en mesure de se déplacer de façon plus précise, les chercheurs ont signalé.
La nouvelle thérapie peut travailler en renforçant certaines connexions résiduelles dans la colonne vertébrale, mais le mécanisme exact ne soit pas connu. On ne sait pas si le contrôle musculaire retrouvé est due à la formation ou un effet bâtie de stimulation de la colonne vertébrale, mais les chercheurs ont déclaré qu'ils prévoyaient d'examiner cette question dans les études futures.
Les scientifiques développent également une version non-implantable du stimulateur électrique qui pourrait stimuler la colonne vertébrale à travers la peau d'un patient.
La thérapie de stimulation devra être testée dans plus de patients avant de devenir un traitement standard pour les personnes souffrant de lésions de la moelle épinière, les chercheurs ont dit. Ils ont encore besoin de comprendre comment il fonctionne, et pour lesquels les patients le traitement seront efficaces.