Pénuries de médicaments menacent les efforts américains de lutte contre la tuberculose
Les pénuries de médicaments essentiels posent de plus en plus un défi pour les soins de santé aux États-Unis, le nombre des pénuries presque triplé entre 2007 et 2012. Cette tendance est particulièrement inquiétante pour les maladies infectieuses telles que la tuberculose (TB) qui représentent une menace pour la santé publique. En fait, un rapport de Government Accountability Office des États - Unis récente a montré que 16 pour cent des pénuries de médicaments a eu lieu parmi les médicaments anti-infectieux.
Les États-Unis a été un leader mondial dans ses efforts visant à éliminer la tuberculose en tant que problème de santé publique. Pourtant, le montage des problèmes avec l’accès à des produits de sauvetage pour diagnostiquer et traiter la tuberculose menacent les progrès accomplis contre cette maladie contagieuse, qui tue autant de personnes dans le monde chaque année comme le VIH / SIDA.
La majorité des programmes de lutte contre la tuberculose à travers les Etats-Unis ont eu des difficultés l'accès à des médicaments pour traiter la tuberculose - ainsi que des produits pour diagnostiquer la maladie - en raison des pénuries, des interruptions d'approvisionnement et des coûts élevés.
Les pénuries d'approvisionnement peuvent entraîner des retards dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose, ce qui permet aux patients de rester malades et contagieux plus longtemps. Ces pénuries peuvent conduire à des interruptions de traitement ou le remplacement des médicaments avec ceux qui sont moins efficaces, ou plus toxiques ou difficiles à tolérer, donnant aux patients des effets secondaires, et la conduite potentiellement la résistance aux médicaments.
Et les pénuries ont des répercussions financières dévastatrices: les pénuries récentes de tuberculine - la principale composante du test cutané à la tuberculine, qui est injecté dans l'avant - bras pour tester les réactions cutanées indicatives de l’infection tuberculeuse - ont entraîné des retards dans le recrutement du personnel de soins de santé et d'autres professionnels qui ont besoin de démontrer de récents tests de tuberculose. Le problème va au - delà des personnes, aussi: les pénuries tuberculiniques ont paralysé l'industrie du bétail. Sans tuberculine, l'industrie ne peut pas effectuer les tests nécessaires pour déplacer les troupeaux d'animaux.
Dans l'ensemble, financièrement souligné gestionnaires TB-programme étatiques et locales dépensent des quantités excessives de leur temps limité et des ressources portant sur les défis posés par la pénurie.
Mais comme la tuberculose, ce fléau de la pénurie est également diagnosticable, curable et même évitable.
Tout d'abord, le diagnostic: L'instabilité de l'approvisionnement est largement tirée par le petit nombre de fabricants de produits de lutte contre la tuberculose. Quand une entreprise a un problème avec les lignes de production, ou décide de mettre fin à un produit, il y a quelques-uns, si d'autres producteurs prêts à compenser une production accrue. Ce petit nombre de fabricants, à son tour, résulte en grande partie des défis de la fabrication et la vente de produits de tuberculose exclusivement pour le marché américain. Ce marché est relativement faible et fragmenté car il repose sur personne, achats largement non coordonné des dizaines de programmes locaux et nationaux TB.
Ensuite, la guérison: Une réserve nationale stratégique de médicaments antituberculeux est essentielle pour atténuer les pénuries aiguës. Un tel système central pourrait faire en sorte que les fonctionnaires ont toujours un ensemble d'alimentation (par exemple, la valeur de six mois) sur place pour traiter la tuberculose en cas de problème. Ce système pourrait tourner l'inventaire pour empêcher l'expiration et les déchets; les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ou un distributeur existant de médicaments public ou du secteur privé pourrait gérer cette offre.
Enfin, pour éviter les pénuries futures, les États-Unis doit et peut trouver de meilleurs moyens de mettre en commun la demande pour les produits de la tuberculose nationale et internationale. Cela encouragera une alimentation robuste. Ironie du sort, les États-Unis soutiennent l'achat de produits de tuberculose de qualité assurée par le financement de la Global Drug Facility d'autres pays, mais ne repose pas sur ce mécanisme important pour l'approvisionnement domestique.
Les programmes américains devraient également acheter des médicaments par le biais du Global Drug Facility, avec ses multiples fabricants de qualité assurée, tandis que les fournisseurs existants sur le marché américain devraient vendre leurs médicaments sur le marché mondial et par le biais du Global Drug Facility. Cette mise en commun des marchés nationaux et mondiaux créerait une demande beaucoup plus stable et inciter les fabricants à continuer à produire des médicaments antituberculeux.
Pour activer cette mise en commun, la Food and Drug Administration américaine (FDA) peut travailler avec le Global Drug Facility et les entreprises qui fournissent à faciliter l'entrée de plus, les médicaments mondiaux de qualité garantie aux États-Unis. Le Service pharmaceutique mondial peut également encourager les entreprises déjà enregistrées ici pour puiser dans le marché mondial.
L’élimination de la tuberculose aux Etats-Unis est à portée de main, mais se glisse au-delà de la portée de ce pays, si les pénuries de médicaments continuent de défier les soins aux patients. Les États-Unis ont besoin de toute urgence des changements importants à la façon dont il achète et distribue des médicaments pour ce problème de santé publique important, et peut atteindre ces changements si le Congrès des États-Unis fournit un financement et un soutien pour habiliter la CDC et la FDA pour les faire.