Pourquoi une étude récente de mammographie est profondément viciée
Les femmes en question la valeur de la mammographie de dépistage sur la base d’une étude récente publiée dans le BMJ (anciennement British Medical Journal) devrait mettre en pause et de regarder de plus près les données. Sociétés médicales et les spécialistes du cancer du sein à travers le pays sont d' accord: les données est erronée et trompeuse.
Il ne fait aucun doute que le dépistage mammographie sauve des vies.
Plus de 200.000 femmes sont diagnostiquées avec un cancer du sein chaque année. Les mammographies ne sont pas parfaits, mais ils sont encore le meilleur outil que nous devons trouver des cancers tôt lorsque les patients ont le plus d’options pour le traitement. Environ 80 pour cent du temps de mammographie détecte un cancer du sein, les cancers et les qui sont trouvés par la mammographie seuls sont généralement de petite taille (avec une moyenne de 1,0 à 1,5 centimètres). La taille moyenne d'un cancer du sein détecté à l’examen physique est de 2,0 à 2,5 cm. Seulement 10 pour cent des cancers invasifs 1 cm ou plus petits ont propagé aux ganglions lymphatiques, contre près de 35 pour cent de ces 2 cm de taille - et les cancers qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques sont plus susceptibles d'être mortelles.
Les données de mammographie Flawed
L'Étude canadienne sur le dépistage national du cancer du sein (CNBCSS) - qui a servi de base à la Février 2014 BMJ papier - a été dénoncé publiquement comme une source non-réputation des données par des organisations médicales professionnelles telles que l'American College of Radiology et la Société des Breast Imaging.
Ceci est pour de nombreuses raisons, y compris que le procès a utilisé des machines de mammographie d'occasion, avec une technologie dépassée et inexacte. Les images ont été compromises par «scatter», ce qui fait toute la poitrine images radiologiques apparaissent trouble et les cancers difficiles à voir. Les technologues qui ont produit les données de l'étude ne sont pas enseignées bon positionnement du sein, ce qui entraîne des cancers manqués et radiologues CNBSS impliqués dans l’étude n’avaient pas eu une formation adéquate en matière d'interprétation mammographique. Voudriez-vous un radiologue qui analyse généralement des images de l'estomac à interpréter votre mammographie?
Dans le BMJ manuscrit, seulement 32 pour cent des cancers ont été détectés par la mammographie - un nombre extrêmement faible indicateur de la faible qualité des images mammographiques qui ont été recueillies. Les auteurs de l'étude a utilisé ce résultat pour étayer la conclusion que la mammographie du sein ne sont pas utiles. Au moins les deux tiers des cancers auraient été détectés à la mammographie seule a été l'étude précise.
En outre, le placement non-randomisée des patients en groupes pour cette étude (c. -à- dépistage par rapport à l’absence de dépistage) le plus probable entraîné plus de femmes avec des cancers avancés du sein étant affecté au bras de dépistage de l'étude, qui garantissait plus de décès chez les femmes dépistées que ceux du groupe témoin. Cette étude aviolé la règle de la conduite des essais cliniques n ° 1: Pour être un, essai clinique randomisé, contrôlé en cours de validité, les enquêteurs doivent assigner à chaque participant d'un groupe d'étude au hasard pour éviter de fausser les données. Rien ne peut, ou devrait être connu, au sujet deces participants jusqu'à ce qu'ils aient été affectés à l' un des groupes d'étude.
Dans cette étude, chaque participant a subi un examen clinique des seins par une infirmière, afin que les médecins impliqués dans l'étude savait si les femmes avaient des morceaux de sein ou des ganglions lymphatiques sous les aisselles - souvent un signe de maladie avancée (et moins traitable).
Aucun cancer du sein "de routine"
Je fais partie d'une équipe de cancer du sein sous spécialisé basé le Centre du sein complet Stefanie Spielman au The Comprehensive Cancer Center Ohio State University . Nous sommes derrière la recommandation de l'American Cancer Society que les femmes âgées de40 ans ou plus ont une mammographie de dépistage tous les ans. Les femmes de moins de 40 ans avec une forte histoire familiale de cancer du sein ou d’autres cancers peuvent vouloir parler à un médecin au sujet de leurs risques et avantages des tests génétiques personnels.
Parce que le tissu mammaire de chaque femme est différente - d'autant plus que les niveaux des femmes d'âge et de l'hormone changent- les médecins comptent sur des outils avancés de diagnostic d'imagerie comme la mammographie 3D (de tomosynthèse), l'échographie et l'IRM du sein d'identifier les domaines de préoccupation avec plus de précision et éviter de prendre des mesures invasives, sauf si absolument nécessaire.
Comme les aidants naturels, notre objectif n ° 1 est d'éradiquer le cancer du sein de chaque patient - mais nous voulons aussi pour soulager la peur et l'anxiété qui vient avec un diagnostic de cancer du sein en fournissant des connaissances et un, personnalisé, plan de soins complet qui correspond à des besoins spécifiques de chaque patient .
Une femme sur 8 sera diagnostiquée avec le cancer du sein dans leur vie - mais la maladie est hautement traitable quand ils sont pris tôt. J'exhorte les femmes à parler à leur médecin au sujet de la mammographie de dépistage; prendre le temps de comprendre vos antécédents médicaux de la famille; et apprendre votre propre risque personnel de cancer du sein.