Un athlète «sain» peut être à risque pour le syndrome de Triade de la femme
Dans le passé, trois à quatre décennies, les États-Unis a connu une augmentation du nombre de filles et de jeunes femmes qui participent à des activités sportives. Bien que cette augmentation a une multitude d'avantages pour les filles et leur santé, les médecins commencent également à voir une tendance liée qui est source de préoccupation. Le nombre de filles et de jeunes femmes qui ont été diagnostiqués avec le syndrome de l' athlète féminine triade est à la hausse.
Athlète féminine syndrome triade comporte trois volets interdépendants, tous basés sur la disponibilité de l’énergie inefficace. Lorsque ces filles ne mangent pas assez, ils ne possèdent pas suffisamment d’énergie pour alimenter leur corps pour des fonctions non liées à leur sport. Ils éprouvent le dysfonctionnement menstruel, et leur densité minérale osseuse est modifiée.
Il est fréquent de voir certains modèles quand on regarde les types d'athlètes qui sont diagnostiqués avec ce syndrome. Ils ont tendance à participer à ce qu'on appelle les sports Lean-construction, par opposition aux sports de construction non maigres. Lean-construire les sports sont ceux où les filles ont un avantage athlétique en étant plus minces ou plus légers - sports tels que la course, l’aviron ou le ski de fond. Les médecins comme moi ont également connu une forte prévalence des athlètes avec la triade qui participent à des sports esthétiques. Ce sont les sports où les athlètes sont souvent jugés sur leur performance spécifique ou porter des vêtements révélateurs. Ces sportifs comprennent la gymnastique, laplongée, le ballet, le volley - ball et d’autres.
Certaines de ces filles sont si actifs dont ils ont besoin que de 3500 calories par jour, mais ils obtiennent peut - être seulement 2.000 calories par jour. Pour une fille moyenne, 2.000 calories est beaucoup de nutrition. Mais vous ajoutez la charge sportive d'un athlète sur le dessus de la vie quotidienne, et cela signifie souvent qu'ils ne répondent pas à leurs totaux ultimes. Malheureusement, nous avons aussi des filles qui sont en concurrence à un très haut niveau qui ne sont pas encore satisfait aux exigences minimales en matière de santé. Ils pourraient être seulement de manger 600-800 calories dans une journée. Ils vont souffrir les aspects de la triade beaucoup plus que d’autres qui sont moins déficiente de l'énergie.
Un des premiers symptômes du syndrome est des cycles menstruels d'une jeune fille va devenir dysfonctionnel. Nous savons qu'il ya des taux plus élevés de troubles menstruels chez les athlètes que chez les non-athlètes. Cela signifie qu'ils vont commencer à sauter des périodes, et ils vont souvent plus entre les périodes. En fin de compte, dans certains cas, ils peuvent perdre complètement leurs périodes. Dans ce tronçon initial, il n’est pas rare de voir des problèmes d'infertilité. Alors que les athlètes du secondaire ne sont probablement pas essayer de concevoir, certains athlètes âgés essaient de concevoir et de fonder une famille, et l'infertilité est un sujet de préoccupation.
Une fois que le syndrome progresse, nous commençons à voir les diminutions de la densité minérale osseuse. Cela se produit normalement après une jeune fille manque six périodes consécutives. Une diminution est une cause d’inquiétude, car à l’adolescence les filles doivent être gagnent la densité minérale osseuse qui va durer le reste de leur vie.
Quand je vois une fille signes de dysfonctionnement menstruel montrant, je leur pose des questions pour essayer de déterminer si le dépistage était exact. Nous savons que les filles ne sont pas régulières jusqu'à ce qu'ils ont eu leurs périodes pendant environ deux ans. S'ils ont eu leurs périodes de moins de deux ans, leurs problèmes pourraient ne pas être connecté à un dysfonctionnement menstruel. Certes, toutes les filles devraient être suivi de leurs périodes. Il l'habitude d'être démodé: vous auriez à marquer le «x» rouge sur le calendrier, ce qui est un peu gênant pour les filles. Mais maintenant, il y a des applications que vous pouvez obtenir sur votre téléphone, et vous pouvez suivre vos périodes en privé, ce qui est très agréable. Si les filles vont plus de 35 jours entre leurs cycles menstruels, c'est un drapeau rouge.
En ce qui concerne le traitement des athlètes à cette condition, il y a quelques choses que les médecins regardent, comme leur taille, le poids, l’activité charge et aussi leur blessure. Si nous trouvons des preuves d'éléments de la triade, alors typiquement, nous demandons que le patient terminer une consultation avec un diététiste. Nous savons que la plupart de nos patients ne sont pas restreindre volontairement leurs calories plutôt la plupart d'entre eux sont, par inadvertance, tout simplement pas obtenir assez de calories ou essaient de manger trop sainement, et ne comprennent pas les rigueurs de leur sport. Certes, si au cours de l’entrevue, nous trouvons les filles qui semblent avoir un trouble de l’alimentation, nous les renvoyons à notre clinique de médecine des adolescents pour une évaluation plus poussée.
D'autres choses que nous pouvons vérifier sont les niveaux de vitamine D et des niveaux de densité minérale osseuse, de sorte que nous pouvons voir où les filles sont le long du continuum et nous savons comment agressif pour être avec eux.
Beaucoup de filles vont souvent demander à quelle vitesse ils peuvent retourner à leur sport. Si l'athlète a des périodes normales, la densité minérale osseuse normale, et une attitude saine alimentation, il n'y a pas de restrictions sur la participation dans le sport. Au bout, si l'athlète ne reçoit pas toutes les périodes, a des attitudes alimentaires très désordonnés, et une densité inférieure à deux écarts-types en dessous de la moyenne minérale osseuse, alors nous recommandons que l'athlète est absolument tenu de l'activité. Pas toutes les filles ne tombent dans ces deux catégories, donc il y a un entre-deux. Nous appelons cette participation modifiée et personnaliser pour chaque athlète. Par exemple, cela pourrait signifier qu'il y aura la participation d'un contrat. Je pourrais conseiller l'athlète, "Oui, il semble que vous améliorer sur ces choses, même si vous n'êtes pas sorti du bois encore. Allons permettre l'exercice pour atteindre vos objectifs de santé et de sport, mais dans le contrat, vous devez voir moi tous les mois, nous devons obtenir ce travail de sang, nous devons garder une trace de vos périodes ".
Je pense qu'il est important d'éduquer plus d'adultes et de jeunes femmes sur ce sujet. Comme nous le faisons de plus en plus de recherches sur les éléments de la triade, nous voyons qu'il est beaucoup plus répandue que nous ayons jamais pensé qu'il était. Mais nous savons aussi que nous pouvons aider ces filles à optimiser leur santé, prévenir et traiter les blessures et promouvoir leurs objectifs sportifs.