Varices, traitement au laser est le meilleur
Lors du traitement des varices, la thérapie au laser reste la meilleure option, selon une nouvelle étude.
Les chercheurs de l'étude ont examiné 798 participants qui avaient des varices et ont été traités dans 11 centres de chirurgie vasculaire au Royaume-Uni, entre Novembre 2008 et Octobre 2012. Les participants ont subi l’un des trois types de traitements: fermer les veines avec un laser, injection une «mousse» de la drogue dans la veine ou l'ablation chirurgicale de la veine.
Après six mois, les chercheurs ont comparé les résultats, en regardant la façon dont les traitements ont travaillé et à leur taux de complications, ainsi que la façon dont les participants ont évalué le changement de leur qualité de vie puisque leurs traitements.
"Les principaux résultats indiquent que la thérapie au laser est le traitement préféré pour varices», a déclaré auteur de l’étude Dr Julie Brittenden, professeur en chirurgie vasculaire à l'Université d'Aberdeen en Ecosse. "Nous avons constaté que les trois traitements ont réduit les symptômes associés à des veines variqueuses, mais il y avait moins de complications après le traitement au laser." Quelles sont les causes des varices?
Les varices sont des vaisseaux sanguins qui sont devenus enflés, agrandie et tordu. Travaillant Improperly valves dans les veines provoquent le désordre, Brittenden expliqué. Chez les personnes qui ont cette condition, le sang retourne jusqu'au cœur des veines dans les jambes en raison de la contraction des muscles du mollet, dit- elle. Normalement, les valves dans ces veines empêchent le sang de circuler vers l’arrière, vers le bas vers les pieds.
«Les personnes atteintes de varices ont des valves qui fuient, ce qui signifie que certains sang coule vers l'arrière et les piscines dans les veines, les obligeant à devenir élargie," dit-elle.
La procédure appelée ablation laser endoveineuse, ou un traitement au laser, qui utilise la chaleur produite par l’énergie laser pour sceller les vaisseaux sanguins défectueux, détournant immédiatement le flux sanguin vers les veines saines avoisinantes.
Le traitement de mousse consiste à injecter des médicaments dans un vaisseau sanguin. Les médicaments, lorsqu'il est mélangé avec de l'air, provoquent la paroi du vaisseau pour épaissir, ce qui contribue également à isoler le flux sanguin. L'étude récente a montré que la mousse était moins susceptible que les autres traitements de fermer complètement une veine qui avait des valves qui fuient, ce qui peut augmenter la probabilité qu'un patient aura besoin de traitement futur, Brittenden dit.
Dans l'étude, environ 1 pour cent des patients qui ont subi un traitement avec un laser a connu des complications telles que indivisibilité, la coloration de la peau et de l'engourdissement. Environ 6 pour cent de ceux qui ont reçu le traitement de la mousse, et 7 pour cent de ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont connu de telles complications, selon l'étude.
Les chercheurs ont également constaté que l'ablation réussie de la grande veine saphène a eu lieu dans 83 pour cent de ceux qui ont reçu le traitement au laser et 84,4 pour cent des participants qui ont subi une intervention chirurgicale. Ces chiffres ont été significativement plus élevés que le 54,6 pour cent qui avait une telle ablation réussie après le traitement de la mousse. La grande veine saphène, la plus longue dans le corps, court le long de la longueur de la jambe.
L'étude paraît dans (Septembre 24) le numéro d'aujourd'hui du New England Journal of Medicine.
Dr Kevin McMullen, un chirurgien vasculaire à l'hôpital chirurgical de l'Oklahoma qui n'a pas participé à l'étude, a dit qu'il était d'accord avec la conclusion de Brittenden. "Laser est préférée à la chirurgie ou de la mousse en raison des taux de réussite plus élevés avec le moins de complications," at-il dit.
La thérapie au laser fonctionne mieux que la mousse sur les grandes veines, comme les taux de réussite des traitements de mousse aggravent avec l’augmentation de la taille de la veine, McMullen dit. Cependant, la chirurgie peut être le meilleur choix pour les patients qui ont déjà eu des procédures de la veine, ou qui ont des problèmes anatomiques, tels que les veines qui sont très près de la peau ou sont plus grands que les trois quarts de pouce (20 millimètres) de diamètre, il a dit.
Peut varices être évités?
le traitement des varices ne se fait pas seulement pour des raisons esthétiques, Brittenden dit. «Les personnes atteintes de varices souffrent souvent de douleurs et de l'inconfort," at-elle déclaré Live Science. "La condition peut également provoquer un gonflement des chevilles, des changements de la peau et parfois des ulcères."
Les hommes et les femmes obtiennent des veines variqueuses, dit-elle. La condition est plus fréquente chez les femmes enceintes, les patients plus âgés, les personnes en surpoids et les personnes qui se tiennent pendant de longues périodes. Il est également plus fréquent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de varices.
Les gens ne peuvent pas empêcher les varices de se former, mais peuvent être en mesure de retarder leur formation ou prévenir les varices existantes d'empirer, selon les National Institutes of Health. Le NIH recommande que les gens évitent debout ou assis pendant une longue période sans prendre des pauses; éviter de croiser les jambes en position assise; et de garder leurs jambes surélevées en position assise, se reposer ou dormir.
Perdre du poids et faire de l’exercice qui fonctionne les muscles des jambes peuvent également aider, le NIH a dit.
Brittenden dit qu'elle et son plan d'équipe pour suivre les participants à l'étude pendant cinq ans, que les résultats à long terme sont importants pour déterminer les coûts à long terme et les conséquences de chacun des traitements, tels que les veines variqueuses récurrentes.
