Dollars pour les mecs: Presque aucune femme parmi les haut-parleurs les plus payés de l'industrie médicale, les consultants
Peu de femmes sont sur la liste des médecins ont payé le plus d'argent par les entreprises de médicaments et de dispositifs médicaux l'année dernière, selon une analyse ProPublica des nouvelles données publiées par le gouvernement fédéral.
Plus de 90 pour cent des 300 médecins qui ont recueilli le plus d'argent pour parler et consulter sont des hommes, en fonction de l'information provenant de la nouvelle base de données gouvernementale, appelée « Paiements ouverts» . En comparaison, les hommes représentaient environ 68 pour cent des médecins actifs aux États-Unis en 2012, selon l’Association des collèges médicaux américains.
Ce que nous avons trouvé, ajoute à une preuve de plus en plus grande que les médecins hommes et femmes sont payés différemment et peuvent effectivement pratiquer la médecine différemment, bien que les raisons de l'écart ne soient pas complètement claires. Il est possible que les hommes soient plus disposés à accepter les paiements des compagnies pharmaceutiques que les femmes. Il est possible que les compagnies pharmaceutiques soient plus susceptibles de faire des offres aux médecins masculins. Ou il est possible que les médecins masculins soient tout simplement plus susceptibles d'occuper des postes supérieurs ou des spécialités médicales qui font appel aux compagnies pharmaceutiques.
Mais même dans les domaines des soins primaires, les hommes ont dominé la liste des 300 locuteurs et consultants les mieux payés dans Open Payments. Sur les 91 internistes, seulement 12 pour cent étaient des femmes. À l'échelle nationale, les femmes représentaient 34% des internistes en 2010. Il y avait cinq obstétriciens-gynécologues sur la liste; Tous étaient des hommes.
Il existe de nombreuses réserves concernant les nouvelles données fédérales. Il ne couvre que les cinq derniers mois de 2013, et plus du tiers des paiements de référence et de consultation manquent aux noms de ceux qui les ont reçus. (Le gouvernement a expurgé les noms, en citant les incohérences de données.)
Cela dit, la large découverte est conforme à Dollars for Docs, l'outil de recherche en ligne de ProPublica qui reflète les paiements effectués par 17 entreprises pharmaceutiques sur quatre ans. L'écrasante majorité des paiements importants pour parler et consulter était destiné aux hommes. Dans une analyse que nous avons effectuée l'année dernière, 21 des 22 médecins qui ont gagné plus de 500 000 $ en frais de consultation et de consultation étaient des hommes.
L'ensemble de données fédérales couvre toutes les sociétés de médicaments et d'appareils - plus de 1 000 au total.
Les données n'expliquent pas pourquoi la disparité entre les sexes existe. Alors que les cours actuels de l'école de médecine sont proches de répartir uniformément entre les étudiants masculins et féminins (les hommes ont encore un léger avantage), de nombreuses sous-spécialités sont encore dominées par les hommes, tout comme les rangs de médecine.
«Je ne perçois aucun intérêt sexuel de mes collègues, les personnes avec qui je travaille», a déclaré Alison Tendler, un ophtalmologiste du Dakota du Sud qui était parmi les femmes les mieux payées, principalement parce qu'elle sert de porte-parole de la publicité télévisée pour le médicament pour les yeux Restasis, fabriqué par Allergan.
"Je pense que nous pouvons être potentiellement ignorés du point de vue de l'industrie pour être des leaders et des innovateurs dans nos professions probables", a déclaré M. Tendler. "Je ne sais pas si elles nous perçoivent comme non aussi affirmées. Je ne sais pas pourquoi. "
Tendler a déclaré qu'elle considérait une fracture de genre, bien que pas dans ses interactions avec Allergen. "En général, vous devez augmenter la main un peu plus haut", a-t-elle dit.
Certaines des autres médecins de la liste la mieux payée sont des universitaires et des chercheurs bien connus. Nesli Basgoz, un chef de file de l'Hôpital Général du Massachusetts, est membre du conseil d'administration de la pharmacienne Actavis et était membre du conseil d'administration de Forest Labs, acquis par Actavis cette année. Alessia Fornoni est directrice du Peggy and Harold Katz Drug Discovery Centre à l'Université de Miami Miller School of Medicine.
Basgoz n'a pas pu être contacté pour commenter. La Miller School of Medicine a refusé de commenter le nom de Fornoni.
Ce qui ressort clairement de la recherche, c'est que les femmes en médecine gagnent moins que les hommes. Une étude réalisée l'an dernier dans JAMA Internal Medicine a révélé que les gains médians des médecins masculins dépassaient ceux des femmes de plus de 56 000 $ entre 2006 et 2010, soit un écart plus important par rapport aux années antérieures, même après l'affaiblissement de l'inflation. Les données ont été ajustées pour les heures travaillées et pour des années d'expérience, mais pas pour les spécialités médicales. Certaines spécialités, comme la dermatologie ou la chirurgie orthopédique, paient mieux que la pratique générale.
Un rapport de 2011 dans la revue Health Affairs a également révélé une disparité entre les hommes et les femmes qui ont récemment complété leurs programmes de formation en résidence. Il a persisté même après avoir pris en compte le choix de spécialité des médecins.
Les différences entre les sexes ont de nouveau été affichées dans les données publiées plus tôt cette année sur les paiements de Medicare aux médecins. Une analyse par le site Web Nerd Wallet a révélé que les hommes, en moyenne, ont été payés de 88% de plus que les femmes dans les remboursements de Medicare en 2012. Les hommes ont vu plus de patients atteints de Medicare, ont effectué plus de services par patient et ont été payés plus d'argent par patient. Cet écart persiste dans les spécialités dans lesquelles les femmes ont une plus grande présence, y compris l'obstétrique et la gynécologie.
Roberta Gebhard, secrétaire nationale de l’American Medical Women's Association et présidente de son groupe de travail sur l'équité entre les sexes, a déclaré que la pénurie de femmes parmi la liste la mieux payée de l'industrie n'était «pas une surprise».
"Selon mon expérience, les femmes sont moins susceptibles d'être dans la spécialité qui va être exploitée", a-t-elle déclaré. "Ils sont moins susceptibles d'être interrogés s'ils sont dans cette spécialité. Et puis, s'ils sont invités, ils sont moins susceptibles d'accepter "les paiements des fabricants de médicaments et d'appareils. Gebhard a déclaré que ses collègues ne veulent pas être indûment influencées par de telles relations.
Anthony T. Lo Sasso, professeur de santé publique à l'Université de l'Illinois à Chicago, a été l'auteur principal de l'article 2011 sur les questions de santé. Il a déclaré que les femmes avaient tendance à travailler dans les domaines des soins primaires, comme la médecine interne, la médecine familiale, la pédiatrie et l'obstétrique-gynécologie, ce qui offre moins de possibilités de consultation et de travail parlant.
En 2010, par exemple, les femmes représentaient seulement 4% des chirurgiens orthopédiques aux États-Unis. (Trente-neuf chirurgiens orthopédiques masculins - et pas de femmes - figuraient parmi les 300 haut-parleurs et consultants.)
"La notion selon laquelle les femmes médecins peuvent être en mesure de compenser certains revenus pour une plus grande souplesse" pour améliorer l'équilibre travail-vie personnelle peut être une considération, at-il dit. Les consultations et les conférences prennent encore plus de temps après les heures de travail. "Si elles sont disposées à renoncer à un certain salaire afin d'obtenir une certaine prévisibilité et d'équilibrer le travail et la vie sans travail, il ne serait pas forcément surprenant de les voir ne pas reprendre ces concerts supplémentaires", a-t-il déclaré.
Anupam B. Jena, professeur de médecine à la Faculté de médecine de Harvard et docteur à l'Hôpital général du Massachusetts, a déclaré que la prolifération des données sur les disparités entre les sexes était marquée pour une étude plus approfondie. Jena, auteur du rapport de médecine interne JAMA 2013, a suggéré que l'âge et la spécialisation des médecins réduiraient l'ampleur de la disparité dans les données Open Payments, mais ne l'élimineraient pas entièrement.
"Je ne serais pas surpris de constater que, même lorsque vous vous ajoutez à toutes ces choses, vous voyez encore plus de paiements aux hommes qu'aux femmes", a-t-il déclaré.
