Êtes-vous préoccupé par la santé de la prostate et confus au sujet de toutes les controverses récentes? Tu n'es pas seul; la santé de la prostate peut être difficile à régler. Les questions liées à la prostate, y compris le cancer, augmentent; et ils génèrent une série de questions, certains d'entre eux actuellement sans réplique. Avec des données récentes contestant l'antigène spécifique de la prostate (PSA) l'efficacité du test, quelles sont les alternatives? Et même quand une biopsie confirme le cancer est présent, où allez-vous de là?
Ces questions sont d’une grande importance. Selon la American Cancer Society, environ 239 000 hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate cette année; plus de 29 000 sont estimés à meurent chaque année de la maladie. En fait, l’Amérique du Nord est l’un des plus hauts taux de cancer de la prostate dans le monde. D’autres conditions connexes, telles que la prostatite et l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), provoquent la douleur et de l’inconfort et de réduire la qualité de vie.
Au fil du temps, la recherche avancée conduira à de nouveaux traitements; mais nous avons besoin de solutions aujourd'hui. Est-ce que nous faisons maintenant assez avec nos outils existants pour fournir le bénéfice clinique maximal pour les patients de la prostate?
La réalité du test PSA
Le test PSA a été l'étalon-or pour surveiller la santé de la prostate depuis de nombreuses années. Dans des circonstances normales, PSA est une protéine produite par la glande de la prostate en très petites quantités. Une augmentation du PSA au-delà des limites normales indique la nécessité d'enquêter sur la prostate plus loin. PSA élevé, en plus indiquant le cancer de la prostate, peut aussi résulter d'une inflammation chronique et une infection, ce qui pose une autre complication dans l'interprétation des résultats de PSA.
Pendant de nombreuses années, le test PSA a été considéré comme une bouée de sauvetage. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les tests ne généralisée n’améliorent pas nécessairement les résultats de la prostate du cancer. Il y a plusieurs raisons à cela.
Tout d'abord, le test PSA ne mesure pas l'agressivité du cancer de la prostate. De nombreux cancers de la prostate se développent lentement et ne peuvent jamais constituer une menace pour la vie ou la santé. Pourtant, un cancer relativement bénin peut muter en une forme plus agressive au fil du temps, en particulier si elle est exposée à un fort stress oxydatif, les toxines environnementales, les métaux lourds et un profil hormonal anormal, y compris un rapport élevé œstrogène à la testostérone.
En outre, le test PSA ne peut pas révéler le développement précoce des cancers agressifs. En d'autres termes, le test peut être trop rapide pour détecter les cancers lents et trop lent pour détecter les agressifs. Ainsi, le taux de PSA peut ne pas refléter réellement l'étendue de la maladie et peut parfois être trompeusement faible.
Conséquences cliniques
Cela ne signifie pas que le test PSA n'a pas d'importance clinique. Au contraire, cela signifie que le test doit être pris dans le contexte de diagnostic complémentaire, les antécédents du patient et de la nature des résultats des tests de PSA. Par exemple, les cliniciens doivent comprendre la variabilité du test. les résultats de PSA peuvent être influencés par des médicaments, des variations saisonnières, le temps du jour, le test est effectué, l'activité sexuelle récente, l'exercice intense comme la bicyclette et, surtout, la taille de la prostate. L’élargissement bénin de la prostate appelée HBP (hypertrophie bénigne de la prostate) peut entraîner une lecture plus élevée qui n'indique pas le cancer. Dans des essais répétés, il est également très important d'effectuer des tests en même temps de la journée et avec le même laboratoire; des procédés de détection PSA varient d'un laboratoire à l'autre et de faire des comparaisons délicate.
Lorsque le traitement d’un patient atteint du cancer de la prostate avec PSA élevé ou en voyant un patient atteint de troubles de la prostate et PSA élevé, je considère qu'il est utile de suivre sur le PSA, mais je ne compte pas là - dessus. Le PSA peut être réduite en réduisant le volume de la prostate, en réduisant l’inflammation ou en éliminant les infections de la prostate. La réduction de l’inflammation de la prostate est une composante essentielle du traitement du cancer de la prostate stratégique; il réduit le risque de mutations dans un cancer plus agressif et réduit le risque de métastases.
Il y a beaucoup d'autres diagnostics qui peuvent fournir un contexte important pour le PSA. la phosphatase acide prostatique (PAP) est un test de la prostate plus traditionnelle qui complète le test PSA. L’élévation PAP peut indiquer que le cancer de la prostate a métastasé aux os et peut généralement indiquer une tendance pour un cancer plus agressif pour développer même en l'absence de métastases évidente.
Test hormonal
Je considère de nombreux tests d’hormones critiques pour fournir une image plus complète individualisée des influences possibles affectant la prostate. Par exemple, les hommes ayant des niveaux plus élevés de testostérone répondent plus favorablement au traitement. L'estrogène est également un facteur: L'augmentation des niveaux de l'hormone chez les hommes peut en corrélation avec l'augmentation du cancer de la prostate, ainsi que la maladie plus agressive. Ceci est également vrai de la prolactine. Les patients doivent également être testés pour la progestérone hormones, DHEAS (sulfate de déhydroépiandrostérone) et DHT (dihyrdrotestosterone, un métabolite de la testostérone qui est plus forte et conduit à la stimulation des cellules de la prostate). composés botaniques, des nutriments et d'autres approches peuvent ensuite être utilisés au besoin pour aider à réduire les influences hormonales excessives.
Autres diagnostics
Il y a un certain nombre d'importants marqueurs non hormonaux qui font également partie de mes protocoles d'essai. Les aux d'antigène carcinoembryonnaire (CEA) ou facteur de croissance de type insuline de type 1 (IGF-1), si elle est élevée, peuvent indiquer l'agressivité du cancer ou d'autres affections sous-jacentes qui ont besoin d'attention.
gene test du cancer de la prostate 3 (PCA3), un test à base de gènes récemment mis au point, peut aider à élucider le risque d'un patient pour le cancer de la prostate. Ceci est un test simple effectué par prélèvement d'un échantillon d'urine suite à une stimulation rectale numérique par un médecin ou un praticien. Ce test peut être utilisé pour le suivi faible volume et de faible cancer de la prostate et le score de Gleason peut remplacer la pratique risquée des biopsies annuelles dans le cadre de l'attente vigilante / surveillance active. D'autres tests génétiques du tissu de biopsie lui-même deviennent disponibles; ils peuvent fournir plus d'informations sur l'agressivité au niveau de l'expression des gènes.
En outre, l'imagerie devrait jouer un rôle clé dans le diagnostic et la mise en scène de la maladie. IRM, IRM-S, PET, CT, échographie Doppler couleur et scintigraphies osseuses peuvent aider tous déterminer la gravité du cancer. Le domaine de l'imagerie du cancer de la prostate est en constante évolution avec de nouvelles méthodes, plus précises en matière de développement. L'un des principes clés dans la lutte contre le cancer de la prostate est le diagnostic maximum et un minimum d'intervention.
Un biomarqueur actif
La galectine-3 est une protéine produite dans un certain nombre de sites dans le corps. Cette protéine est de plus en plus reconnue comme un marqueur important pour, ainsi qu'un promoteur, de nombreuses maladies chroniques. Lorsqu'ils sont présents à des niveaux normaux, galectine-3 régule la croissance cellulaire et de la communication cellulaire à cellules. Cependant, les niveaux élevés galectine-3 sont produits sur les sites d'inflammation et des blessures et peuvent indiquer un certain nombre de conditions de maladies, notamment les maladies cardiovasculaires et le cancer. Galectine-3 est pro-inflammatoire et est activement impliqué dans de nombreux processus liés à l'inflammation, la fibrose, la tumorigenèse, la prolifération et les métastases.
Parce que les combustibles galectine-3 de manière agressive l'inflammation chronique, il peut également servir de marqueur actif pour la prostatite et BPH. Ces conditions réduisent la qualité de vie et aussi mettre les patients à un risque accru de cancer.
Une étude publiée en 2009 dans The American Journal of Pathology a montré que la réduction des niveaux de galectine-3 inhibe les métastases du cancer de la prostate. En outre, pectine d' agrumes modifiée est actuellement gagne une reconnaissance accrue dans ce domaine du traitement, car il est le seul bloqueur galectine-3 naturelle éprouvée disponible, et il est démontré dans les études cliniques au profit des patients de la prostate.
Tri par les signes
Le maintien d'une prostate en bonne santé et le traitement de la prostate peut être difficile. Situé au fond du bassin, entouré par les muscles et les nerfs, la prostate peut être difficile à atteindre par voie chirurgicale. En outre, sa proximité de l'urètre, la vessie et les nerfs importants augmente le risque de dommages collatéraux des traitements et des procédures. Pour compliquer les choses, les conditions de la prostate peuvent être indistinctes et difficiles à diagnostiquer. L'importance du test standard de PSA est remise en question, et il n'y a actuellement pas de tests alternatifs ou des réponses simples à cette controverse en pleine évolution.
Mon sentiment est que le test PSA a son utilisation dans le cadre d'une évaluation plus complète. Travailler avec un professionnel de la santé qualifié qui a une expérience dans les soins de la prostate intégrative peut vous aider à trier ces questions et concevoir un programme individualisé pour bénéficier de la prostate et la santé globale à long terme. Pour aller plus loin sur la santé de la prostate.
