Il y a un manque de consensus sur la définition de « la constipation idiopathique chronique »(CIC). Ce rend le diagnostic difficile.
Définition de travail de la constipation idiopathique chronique
Une définition de travail qui est utilisé pour la constipation idiopathique chronique est: -
• Constipation persistante de moins de trois selles par semaine
• Passage de selles dures et grumeleuses
• Œillet malgré une gestion appropriée pour au moins 12 mois
• Absence de tout autre nerf ou une autre pathologie qui aurait pu mener à des symptômes de la constipation
Exclure d'autres conditions
Difformités et anomalies du développement de l'anus et du rectum ainsi que des défauts de la colonne vertébrale, la maladie de Hirschsprung et souillures fécales non rémanent doivent être exclues avant le diagnostic de la constipation idiopathique chronique est confirmé.
Une histoire détaillée de l'état est obtenu. Les drapeaux rouges ou des signes d'alerte qui pourrait signifier d'autres conditions plus graves doivent également être écartée. Certains des signes avant-coureurs comprennent: -
• Sang dans les selles
• L'apparition des symptômes après 50 ans
• Antécédents familiaux de cancer de l'intestin et des maladies inflammatoires de l'intestin comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
• Présence de la fièvre et une faible numération globulaire
• Constipation sévère ne répondant pas au traitement
• Perte de poids inexpliquée
Autres détails, y compris l'utilisation et de l'abus (trop zélé utilisation) des laxatifs, des doses, la durée et les résultats de l'utilisation de laxatifs, maladie cœliaque, ano-rectale / malformations de la colonne vertébrale, etc. sont vérifiées pour.
Examination physique
Ceci est suivi par l'examen physique. La croissance du patient (si un enfant), l'abdomen, la colonne vertébrale, le réflexe des testicules, les muscles du plancher pelvien et le rectum et l'anus anatomie sont tous vérifiés. Reflex testiculaire montre une rétraction du testicule du même côté si l'intérieur de la cuisse est caressé.
Il peut y avoir une distension et de ballonnement de l'abdomen avec des bruits intestinaux et les douleurs et le sentiment d'une masse grumeleuse dur dans l'abdomen. En cas d'anomalies de la colonne vertébrale il peut y avoir des lésions pigmentées velues ou plus de la colonne vertébrale avec fesses plates ou colonne vertébrale incurvée et pliée.
Après un examen superficiel un toucher rectal est effectué. Dans ce un doigt ganté est inséré doucement dans l'anus à l'aide d'un agent anesthésique local pour vérifier les tumeurs, les masses, la douleur et d'autres anomalies de l'anus et du rectum.
Enquêtes pour la constipation idiopathique chronique
Première d'un film X-ray simple de l'abdomen est obtenu. Cela peut montrer le morceau de matière fécale. Il existe d'autres études d'imagerie, comme l'étude de transit, etc. contraste lavement baryté qui correspond à la durée de transit de l'intestin à travers le côlon et le rectum.
Une IRM de la colonne vertébrale est obtenue pour exclure les défauts de la colonne vertébrale et des blessures.
Pour vérifier l'étanchéité et la pression dans le rectum et l'anus une manométrie ano-rectale est effectué. Ce consiste à insérer un tube mince comme instrument pour vérifier la pression dans le rectum et du sphincter anal. Une manométrie colique peut également être effectuée.
Une biopsie rectale peut être prise lors de l'examen du rectum. Cela implique de prendre un petit échantillon de tissu au niveau du rectum et de l'anus et l'examiner au microscope.
Une nouvelle méthode de diagnostic est d'utiliser un SmartPill qui passe approfondie du tractus gastro-intestinal en cas d'ingestion et envoie des signaux sur le transit, le pH, la température et la pression à l'intérieur de l'intestin à un récepteur externe.