Les parents au premier degré comme les parents, frères et sœurs et descendants sont génétiquement à un risque plus élevé de développer la maladie cœliaque. Les parents du second degré sont moins.
La maladie cœliaque provoque des changements et des dommages à la doublure de l'intestin grêle en raison de la présence de gluten dans l'alimentation. La maladie cœliaque peut affecter la qualité de vie, augmenter le risque de décès prématuré en raison de complications et le risque de certaines tumeurs malignes comme les lymphomes de l'intestin grêle, les adénocarcinomes de l'intestin grêle, cancer de l'œsophage, jéjunite ulcéreuse, la maladie cœliaque réfractaire ou incurable, T-cellule de l'entéropathie associée lymphomes, etc.
Ainsi le dépistage de la maladie cœliaque est important. Il répond aux cinq critères de l'Organisation mondiale de la santé pour justifier le dépistage dans la population générale qui comprennent: -
• La détection précoce pourrait être difficile basé sur les symptômes et les signes seuls
• Trouble fréquent provoquant une morbidité importante dans la population générale
• Disponibilité de tests hautement sensibles et spécifiques
• Traitement disponible
• Manque de détection précoce peut entraîner des complications graves difficiles à gérer et augmenter le risque de décès
Le dépistage de la maladie cœliaque
Le dépistage de la maladie cœliaque se penche sur la présence d'auto-anticorps dans le sang des individus sensibles. Les tests de dépistage ne sont pas recommandés systématiquement pour l'ensemble de la population, mais il est conseillé de membres de la famille d'une personne avec la maladie.
Au moins 4 à 12 pour cent des parents au premier degré d'une personne affectée aura également la maladie.
Les tests sérologiques l'air pendant trois anticorps communs dans la maladie cœliaque: -
• anti-transglutaminase tissulaire anticorps (TTG)
• endomysium (EMA)
• des anticorps anti-gliadine (AGA)
Les tests d'anticorps sont les plus sensibles de la classe d'immunoglobuline A (IgA), mais des tests d'immunoglobuline G (IgG) peuvent être utilisés chez les patients présentant une déficience en IgA.
Habituellement panneaux de tests sont utilisés pour le dépistage. American Gastroenterological Association recommande de commencer avec tTG dans le cadre clinique.
Le dépistage génétique
Une autre forme de dépistage est avec des tests de dépistage génétique. Les paires de gènes qui codent pour au moins un des antigènes leucocytaires humains (HLA) variants de gènes ou allèles sont appelés HLA-DQ2 ou HLA-DQ8. Ceux-ci sont trouvés dans environ 40 pour cent de la population générale des États-Unis, et la plupart des personnes atteintes de ces allèles ne pas avoir la maladie cœliaque.
Les résultats négatifs pour HLA-DQ2 et HLA-DQ8 peuvent essentiellement exclure risque actuel ou futur de la maladie cœliaque.
Contrairement aux tests sérologiques, les tests de génétique HLA mesure la présence ou l'absence des gènes. Le test du gène HLA pour la maladie cœliaque peut être effectué à tout moment après la naissance tandis que les tests sérologiques sont positifs après que les symptômes sont positifs.