À l'heure actuelle il n'y a pas de remède ou de traitement médicamenteux spécifique pour la maladie cœliaque. Le traitement actuel de la maladie cœliaque tourne autour de la prise de régime totalement exempt de gluten qui induit une hypersensibilité et apporte sur les symptômes.
Régime sans gluten
Chez les patients atteints de maladie cœliaque, régime sans gluten doit être respecté pour la vie. Principalement blé, l'orge et le seigle sont évités.
Dans 95% des patients atteints de la maladie cœliaque, l'avoine ne sont pas toxiques, mais moins de 5% des patients atteints de la maladie cœliaque ou d'une dermatite herpétiforme, de l'avoine peuvent également déclencher des symptômes et doivent être évités.
En outre de nombreux avoine disponibles dans le commerce ne sont pas complètement exempt de contamination avec d'autres grains et sont donc généralement pas conseillé.
Le régime alimentaire est à base de riz et de maïs comme les céréales de base. Les aliments sans gluten sont le riz, le maïs, le sorgho, le millet, le sarrasin, les haricots, les pois, le quinoa, les pommes de terre, le soja, tapioca, amarante, les noix, les fruits, le lait et les produits laitiers, la viande, le poisson, les œufs, etc.
L'approche initiale est de préparer naturel et régimes sans gluten avec l'aide d'un conseiller de l'alimentation ou des groupes de soutien. Outre des conseils de régime alimentaire les facteurs à garder à l'esprit sont: -
• Prévention de la carence en fer et en acide folique en raison de changements de régime. Fer et folates doivent être complétés dans le régime alimentaire chez les patients atteints de maladie cœliaque. Les patients sont invités à prendre élevée en fer et en acide folique des aliments contenant.
• Un régime sans gluten est généralement faible en fibres. Les patients doivent être informés de manger une alimentation riche en fibres complété avec du riz à grains entiers, du maïs et des légumes.
• Les tests de densité osseuse sont invités sur une base régulière pour dépister l'ostéoporose et de calcium et de vitamine D peut être nécessaire.
• Le gluten est également utilisé dans certains médicaments. Il faut prendre soin de ne pas prendre des médicaments contenant du gluten. De même plusieurs aliments et les cosmétiques (rouges à lèvres par exemple) peuvent utiliser du gluten comme additif. Ces agents devraient être soigneusement examinés avant de l'utiliser.
La réponse à un régime sans gluten en termes d'amélioration des symptômes est rapide chez la plupart des patients (dans 2 semaines). Le taux de réponse varie entre les patients. La qualité de vie améliore de façon significative sur un régime sans gluten avec une amélioration marquée des symptômes. Les adolescents peuvent avoir de la difficulté à se conformer au régime sans gluten.
En 2006, l'American Dietetic Association a mis à jour ses recommandations pour un régime sans gluten.
La persistance des symptômes
Les symptômes peuvent persister malgré l'initiation et le maintien de régimes sans gluten. La persistance des symptômes est presque toujours causée par l'ingestion de gluten continue. Raisons de persistance des symptômes comprennent ainsi: -
• Cause la plus fréquente est l'apport par inadvertance de gluten dans l'alimentation
• Diagnostic erroné
• L'intolérance au lactose ou le fructose ou d'autres intolérances alimentaires
• La colite microscopique ou la colite collagène ou de collagène carotte
• Le syndrome du côlon irritable
• Jéjunite ulcéreuse
• Insuffisance pancréatique
• Lymphome T-entéropathie associée
• La maladie cœliaque réfractaire résistant au traitement
Gestion des symptômes graves
Les patients présentant des symptômes graves doivent admission à l'hôpital avec la supplémentation de liquides intraveineux, l'administration des électrolytes, la nutrition parentérale et parfois, des stéroïdes.
